Ĉion Vi Devas Scii Pri La Plej Lastaj Psoriaziaj Kuracadoj
Enhavo
- Novaj biologioj
- Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
- Guselkumab (Tremfya)
- Brodalumab (Siliq)
- Ixekizumab (Taltz)
- Biosimiluloj
- Biosimiluloj al adalimumab (Humira)
- Biosimiluloj al etanercept (Enbrel)
- Biosimiluloj al infliximab (Remiksado)
- Novaj aktualaj traktadoj
- Halobetasol-propionato-tazarotena locio, 0,01% / 0,045% (Duobrii)
- Halobetasol-propionata ŝaŭmo, 0,05% (Lexette)
- Halobetasol-propionata locio, 0,01% (Brihali)
- Betametazona dipropionata ŝprucaĵo, 0,05% (Sernivo)
- Novaj traktadoj por infanoj
- Kalkipotriena ŝaŭmo, 0,005% (Sorilux)
- Calcipotriene-betamethasone-dipropionata ŝaŭmo, 0,005% / 0,064% (Enstila)
- Kalcipotriena-betametazona dipropionata topika pendado, 0,005% / 0,064% (Taclonex)
- Ustekinumab (Stelara)
- Etanercept (Enbrel)
- Aliaj traktadoj preskaŭ aprobas
- Bimekizumab
- Kremo Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0,005% / 0,064% (Wynzora)
- Inhibitoroj de JAK
- Kunportebla
Esploristoj multe pli lernis en la lastaj jaroj pri psoriazo kaj la rolo, kiun la imunsistemo ludas en ĉi tiu stato. Ĉi tiuj novaj malkovroj kondukis al pli sekuraj, pli celitaj kaj pli efikaj psoriazaj kuracadoj.
Malgraŭ ĉiuj disponeblaj terapioj, studoj montras, ke multaj homoj, kiuj ricevas kuracadon por psoriazo, malkontentas pri sia kuracado aŭ nur modeste kontentas.
Se vi celas ŝanĝi kuracojn, ĉar via nuna ne plu efikas aŭ vi havas kromefikojn, estas bona ideo lerni kiel eble plej multe pri la plej novaj opcioj.
Novaj biologioj
Biologiko estas farita el substancoj troviĝantaj en vivaĵoj, kiel proteinoj, sukeroj aŭ nukleaj acidoj. Unufoje en la korpo, ĉi tiuj kuraciloj blokas parton de la imuna sistemo, kiu kontribuas al viaj psoriazaj simptomoj.
Biologiko malhelpas jenon:
- tumora nekroza faktoro alfa (TNF-alfa), kiu estas proteino, kiu antaŭenigas inflamon en la korpo
- T-ĉeloj, kiuj estas blankaj sangoĉeloj
- interleukinoj, kiuj estas citokinoj (malgrandaj inflamaj proteinoj) implikitaj en psoriazo
Ĉi tiu enmiksiĝo helpas mildigi inflamon.
Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
Risankizumab-rzaa (Skyrizi) estis aprobita de Food and Drug Administration (FDA) en aprilo 2019.
Ĝi estas celita por homoj kun modera ĝis severa plaka psoriazo, kiuj kandidatas por fototerapio (lumoterapio) aŭ sistema (tutmonda) terapio.
Skyrizi funkcias blokante la agon de interleukino-23 (IL-23).
Ĉiu dozo konsistas el du subkutanaj (sub la haŭto) injektoj. La unuaj du dozoj estas distancigitaj je 4 semajnoj. La resto estas donita unufoje ĉiun 3 monatojn.
La ĉefaj kromefikoj de Skyrizi estas:
- supraj spiraj infektoj
- reagoj ĉe la injekta loko
- kapdoloro
- laco
- fungaj infektoj
Certolizumab pegol (Cimzia)
La FDA aprobis certolizumab pegol (Cimzia) kiel psoriazian kuracadon en majo 2018. Antaŭe estis aprobite trakti kondiĉojn kiel Crohn-malsano kaj psoriata artrito (PsA).
Cimzia traktas moderan ĝis severan plakan psoriazon en homoj, kiuj kandidatas por fototerapio aŭ ĉiea terapio. Ĝi funkcias celante la proteinon TNF-alfa.
La drogo ricevas kiel du subkutanajn injektojn ĉiun duan semajnon.
La plej oftaj kromefikoj de Cimzia estas:
- supraj spiraj vojoj infektoj
- senpripense
- infektoj de urinaj vojoj (UTI)
Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
Tildrakizumab-asmn (Ilumya) estis aprobita de FDA en marto 2018. Ĝi estas uzata por trakti plakan psoriazon en plenkreskuloj, kiuj kandidatas por fototerapio aŭ sistema terapio.
La drogo funkcias blokante IL-23.
Ilumya ricevas kiel subkutanaj injektoj. La unuaj du injektoj estas distancigitaj je 4 semajnoj. De tiam, injektoj ricevas 3 monatojn aparte.
La ĉefaj kromefikoj de Ilumya estas:
- reagoj ĉe la injekta loko
- supraj spiraj infektoj
- lakso
Guselkumab (Tremfya)
Guselkumab (Tremfya) estis aprobita de FDA en julio 2017. Ĝi kutimas trakti moderan ĝis severan plakan psoriazon en homoj, kiuj ankaŭ kandidatas por fototerapio aŭ sistema terapio.
Tremfya estis la unua biologiulo celanta IL-23.
La unuaj du komencaj dozoj ricevas 4 semajnojn aparte. Poste, Tremfya ricevas kiel subhaŭta injekto ĉiujn 8 semajnojn.
La pli oftaj kromefikoj inkluzivas:
- kapdoloro
- supraj spiraj infektoj
- reagoj ĉe la injekta loko
- artika doloro
- lakso
- stomaka gripo
Brodalumab (Siliq)
Brodalumab (Siliq) estis aprobita de FDA en februaro 2017. Ĝi estas celita por homoj, kiuj plenumas la jenajn kriteriojn:
- havas moderan ĝis severan plakan psoriazon
- estas kandidatoj por fototerapio aŭ sistema terapio
- ilia psoriazo ne respondas al aliaj sistemaj terapioj
Ĝi funkcias per ligado al la IL-17-receptoro. La vojo IL-17 ludas rolon en inflamo kaj partoprenas en la disvolviĝo de psoriazaj plakoj.
En klinikaj provoj, partoprenantoj traktitaj kun Siliq estis pli verŝajnaj ol tiuj, kiuj ricevis placebon, havi haŭton, kiu estis konsiderata klara aŭ preskaŭ klara.
Siliq estas administrata kiel injekto. Se via kuracisto preskribas la drogon, vi ricevos unu injekton semajne dum la unuaj 3 semajnoj. Poste vi ricevos unu injekton ĉiun duan semajnon.
Kiel aliaj biologoj, Siliq pliigas vian riskon de infekto. La etikedo por ĉi tiu drogo ankaŭ havas nigran keston averton pri pli alta risko de memmortigaj pensoj kaj konduto.
Homoj kun antaŭhistorio de suicidema konduto aŭ depresio devas esti kontrolataj kiam ili prenas brodalumab.
Ixekizumab (Taltz)
Ixekizumab (Taltz) estis aprobita de FDA en marto 2016 por trakti plenkreskulojn kun modera ĝis severa psoriazo. Ĝi celas homojn, kiuj kandidatas por fototerapio, sistema terapio aŭ ambaŭ.
Taltz celas la proteinon IL-17A.
Ĝi estas injektebla drogo. Vi ricevos du injektojn en via unua tago, injektojn ĉiun 2 semajnojn dum la venontaj 3 monatoj, kaj injektojn ĉiun 4 semajnojn por la resto de via kuracado.
La aprobo baziĝis sur la rezultoj de multnombraj klinikaj studoj kun entute 3.866 partoprenantoj. En tiuj studoj, plej multaj homoj, kiuj prenis la drogon, atingis haŭton klaran aŭ preskaŭ klaran.
La pli oftaj kromefikoj de Taltz inkluzivas:
- supraj spiraj infektoj
- reagoj ĉe la injekta loko
- fungaj infektoj
Biosimiluloj
Biosimiluloj ne estas ĝustaj kopioj de biologioj. Anstataŭe ili estas invers-realigitaj por produkti similajn rezultojn kiel biologiaj.
Kiel senmarkaj medikamentoj, biosimilaroj estas faritaj post kiam la origina biologia eksvalidiĝas. La avantaĝo de biosimiluloj estas, ke ili ofte kostas multe malpli ol la originala produkto.
Biosimiluloj por psoriazo inkluzivas jenon:
Biosimiluloj al adalimumab (Humira)
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Biosimiluloj al etanercept (Enbrel)
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Biosimiluloj al infliximab (Remiksado)
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
La Remicade-biosimila Inflectra estis la unua psoriazo-biosimila se temas pri ricevi FDA-aprobon. Estis en aprilo 2016.
Inflectra kaj Renflexis, alia Remicade biosimila, estas la solaj nuntempe aĉeteblaj en Usono. Ĉi tio estas ĉefe ĉar la patentoj posedataj de la biologiaj fabrikantoj ankoraŭ ne eksvalidiĝis.
Novaj aktualaj traktadoj
Aktualaj kuracadoj aŭ tiuj, kiujn vi frotas sur vian haŭton, estas ofte la unuaj kuracoj rekomendataj de kuracistoj por psoriazo. Ili funkcias reduktante inflamon kaj bremsante troan produktadon de haŭtaj ĉeloj.
Halobetasol-propionato-tazarotena locio, 0,01% / 0,045% (Duobrii)
En aprilo 2019, la FDA aprobis halobetasol-propionato-tazarotenan locion, 0,01-procenton / 0,045-procenton (Duobrii) por la kuracado de plaka psoriazo ĉe plenkreskuloj.
Duobrii estas la unua locio kombinanta kortikosteroidon (halobetasol-propionato) kun retinoido (tazaroteno). La kontraŭinflamaj kortikosteroidoj malplenigas plakojn, dum la retinoida bazita en vitamino A limigas la troan kreskon de haŭtaj ĉeloj.
Duobrii estas aplikita unufoje tage al tuŝitaj areoj de haŭto.
La ĉefaj kromefikoj estas:
- doloro ĉe la aplika retejo
- senpripense
- folikulito, aŭ inflamaj harfolikloj
- foruzante la haŭton, sur kiu oni aplikas la locion
- surprizado, aŭ haŭtoplukado
Halobetasol-propionata ŝaŭmo, 0,05% (Lexette)
Halobetasol-propionata ŝaŭmo, 0,05 procentoj estas topika kortikosteroido, kiun la FDA unue aprobis, kiel ĝenerala, en majo 2018. En aprilo 2019, ĝi fariĝis havebla sub la marko Lexette.
Ĝi kutimas trakti plakan psoriazon en plenkreskuloj. Ĝia celo estas purigi la haŭton.
Dufoje tage, la ŝaŭmo estas surŝmirita en maldika tavolo kaj frotita en la haŭton. Lexette povas esti uzata ĝis 2 semajnoj.
La plej oftaj kromefikoj de Lexette estas doloro ĉe la retejo kaj kapdoloro.
Halobetasol-propionata locio, 0,01% (Brihali)
Halobetasol-propionata locio, 0,01 procento (Bryhali) estis aprobita de la FDA en novembro 2018. Ĝi estas destinita por plenkreskuloj kun plaka psoriazo.
Iuj el la simptomoj, kiujn ĝi helpas trakti, estas:
- sekeco
- flokante
- inflamo
- plaka amasiĝo
Bryhali estas aplikata ĉiutage. La locio uzeblas ĝis 8 semajnoj.
La plej oftaj kromefikoj inkluzivas:
- brulanta
- pikanta
- jukado
- sekeco
- supraj spiraj vojoj infektoj
- alta sangosukero
Betametazona dipropionata ŝprucaĵo, 0,05% (Sernivo)
En februaro 2016, la FDA aprobis spray de betametazona dipropionato, 0,05 procentoj (Sernivo). Ĉi tiu topiko traktas mildan ĝis moderan plakan psoriazon en homoj en la aĝo de 18 kaj pli.
Sernivo helpas malpezigi psoriazajn simptomojn kiel jukadon, flokiĝon kaj ruĝecon.
Vi ŝprucas ĉi tiun kortikosteroidan medikamenton sur la haŭton dufoje tage kaj milde frotas ĝin. Ĝi povas esti uzata ĝis 4 semajnoj.
La plej oftaj kromefikoj estas:
- jukado
- brulanta
- pikanta
- doloro ĉe la aplika retejo
- haŭta atrofio
Novaj traktadoj por infanoj
Kelkaj psoriazaj drogoj, kiuj antaŭe nur estis disponeblaj por plenkreskuloj, estis ĵus aprobitaj de la FDA por trakti ankaŭ infanojn.
Kalkipotriena ŝaŭmo, 0,005% (Sorilux)
En 2019, la FDA pligrandigis siajn aprobojn por formo de vitamino D nomata kalkipotriena ŝaŭmo, 0,005 procentoj (Sorilux). Ĝi estas uzata por la kuracado de plaka psoriazo de la verto kaj korpo.
En majo, ĝi ricevis aprobon por uzo en infanoj de 12 ĝis 17 jaroj. La sekvan novembron oni aprobis trakti plakan psoriazon de la verto kaj korpo en infanoj de nur 4 jaroj.
Sorilux helpas malrapidigi eksternorman haŭtan ĉelan kreskon en psoriazo. Ĉi tiu ŝaŭmo estas aplikita al tuŝitaj areoj dufoje tage dum ĝis 8 semajnoj. Se simptomoj ne pliboniĝas post 8 semajnoj, konsultu vian kuraciston.
La plej oftaj kromefikoj estas ruĝeco kaj doloro ĉe la retejo.
Calcipotriene-betamethasone-dipropionata ŝaŭmo, 0,005% / 0,064% (Enstila)
En julio 2019, la FDA aprobis calcipotrien-betametazonan dipropionatan ŝaŭmon, 0,005 procentoj / 0,064 procentoj (Enstilar) por uzo en adoleskantoj inter 12 kaj 17 jaroj. Ĝi estas destinita al homoj kun plaka psoriazo.
Calcipotriene bremsas haŭtan ĉelan kreskon, dum betametazona dipropionato helpas malpliigi inflamon.
La ŝaŭmo estas aplikata ĉiutage ĝis 4 semajnoj.
La plej oftaj kromefikoj inkluzivas:
- jukado
- folikulito
- senpripense kun levitaj ruĝaj tuberoj aŭ insektnestoj
- plimalboniga psoriazo
Kalcipotriena-betametazona dipropionata topika pendado, 0,005% / 0,064% (Taclonex)
En julio 2019, calcipotriena-betametasona dipropionata topika pendado, 0,005 procentoj / 0,064 procentoj (Taclonex) ankaŭ estis aprobita de FDA por uzo en 12 ĝis 17-jaruloj kun plakata psoriazo de la korpo.
La aktuala suspendo antaŭe estis aprobita de FDA por 12 ĝis 17-jaruloj kun plaka psoriazo de la verto. Ungvento Taclonex antaŭe estis aprobita de FDA por adoleskantoj kaj plenkreskuloj kun plaka psoriazo.
Taclonex-topika suspendo aplikiĝas ĉiutage ĝis 8 semajnoj. Por 12 ĝis 17-jaruloj, la maksimuma semajna dozo estas 60 gramoj (g). La maksimuma semajna dozo por plenkreskuloj estas 100 g.
La plej oftaj kromefikoj inkluzivas:
- jukado
- brulanta
- kolero
- ruĝeco
- folikulito
Ustekinumab (Stelara)
En oktobro 2017, la FDA aprobis ustekinumab (Stelara) por adoleskantoj de 12 jaroj kaj pli. Ĝi povas esti uzata por junuloj kun modera ĝis severa plaka psoriazo, kiuj kandidatas por fototerapio aŭ sistema terapio.
La aprobo venis post kiam studo de 2015 trovis, ke la drogo signife purigis la haŭton post 3 monatoj. Pri haŭta senigo kaj sekureco, rezultoj estis similaj al tiuj viditaj ĉe plenkreskuloj.
Stelara blokas du proteinojn, kiuj estas ŝlosilaj al la inflama procezo, IL-12 kaj IL-23.
Ĝi estas donita kiel subkutana injekto. Dozado baziĝas sur korpa pezo:
- Adoleskantoj, kiuj pezas malpli ol 60 kilogramojn (132 funtoj) ricevas 0,75 miligramojn (mg) per kilogramo da pezo.
- Adoleskantoj, kiuj pezas inter 60 kg (132 funt.) Kaj 100 kg (220 funt.) Ricevas 45-mg-dozon.
- Adoleskantoj, kiuj pezas pli ol 100 kg (220 funt.) Ricevas 90 mg, kio estas la norma dozo por plenkreskuloj de la sama pezo.
La unuaj du dozoj ricevas 4 semajnojn aparte. Post tio, la drogo estas donita unufoje ĉiun 3 monatojn.
La plej oftaj kromefikoj estas:
- malvarmoj kaj aliaj supraj spiraj vojoj infektoj
- kapdoloro
- laco
Etanercept (Enbrel)
En novembro 2016, la FDA aprobis etanercept (Enbrel) por trakti kronikan moderan ĝis severan plakan psoriazon en infanoj de 4 ĝis 17 jaroj, kiuj kandidatas por fototerapio aŭ sistema terapio.
Enbrel estis aprobita trakti plenkreskulojn kun plak psoriazo ekde 2004 kaj trakti infanojn kun juna idiopata artrito (JIA) ekde 1999.
Ĉi tiu injektebla drogo funkcias reduktante la agadon de TNF-alfa.
Studo de 2016 pri preskaŭ 70 infanoj de 4 ĝis 17 jaroj trovis, ke Enbrel estis sekura kaj daŭre laboris ĝis 5 jaroj.
Ĉiusemajne infanoj kaj adoleskantoj ricevas 0,8 mg de la drogo por kilogramo de sia korpa pezo. La maksimuma dozo, kiun ilia kuracisto preskribos, estas 50 mg semajne, kio estas la norma dozo por plenkreskuloj.
La plej oftaj kromefikoj estas reagoj ĉe la injekta loko kaj supraj spiraj vojoj.
Aliaj traktadoj preskaŭ aprobas
Aliaj medikamentoj preskaŭ aprobas FDA.
Bimekizumab
Bimekizumab estas injektebla biologia drogo, kiu estas provita kiel kuracilo por kronika plaka psoriazo. Ĝi funkcias blokante IL-17.
Bimekizumab estas nuntempe en fazo III-studoj. Ĝis nun esplorado montris ĝin sekura kaj efika.
En la klinika provo BE SURE, bimekizumab estis pli efika ol adalimumab (Humira) por helpi homojn atingi almenaŭ 90-procentan plibonigon de poentaroj uzataj por mezuri severecon de malsano.
Kremo Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0,005% / 0,064% (Wynzora)
En 2019, nova drogpeto estis sendita al la FDA por Wynzora. Wynzora estas unufoje ĉiutaga kremo, kiu kombinas kalkipotrienon kaj betametazonan dipropionaton.
En fazo III-studo, Wynzora estis pli efika malplenigi la haŭton post 8 semajnoj ol Taclonex-topika suspendo kaj kremo.
Wynzora havas la avantaĝon esti negrasa, kion la studpartoprenantoj trovis pli oportuna.
Inhibitoroj de JAK
Inhibitoroj de JAK estas alia grupo de drogoj modifantaj malsanojn. Ili funkcias celante vojojn, kiuj helpas la korpon produkti pli inflamajn proteinojn.
Ili jam kutimas trakti:
- psoriata artrito
- reŭmatoida artrito
- ulcera kolito
Kelkaj estas en fazo II kaj fazo III provoj por modera ĝis severa psoriazo. Kiuj estas studataj pri psoriazo estas la buŝaj drogoj tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), kaj abrocitinib. Aktuala JAK-inhibilo ankaŭ estas sub esploro.
Ĝis nun studoj trovis, ke inhibitoroj de JAK efikas por psoriazo. Ili estas proksimume same sekuraj kiel ekzistantaj biologiaj drogoj. Unu avantaĝo estas, ke ili havas pilolan formon kaj ne devas esti donataj kiel injektoj.
La ĝisnunaj studoj estis baldaŭ. Pliaj esploroj necesas por scii ĉu JAK-inhibitoroj daŭre efikas dum pli longaj tempodaŭroj.
Kunportebla
Informi pri la plej novaj ebloj por trakti psoriazon estas kerna por administri vian staton.
Ne ekzistas unusola terapio por psoriazo. Verŝajne vi devos provi multajn malsamajn traktadojn antaŭ ol vi trovos unu, kiu plej taŭgas por vi kaj ne kaŭzas kromefikojn.
Novaj malkovroj pri psoriazo okazas konstante. Certigu paroli kun via kuracisto pri novaj kuracaj ebloj.
Ni Konsilas
Alergia rinito: 6 ĉefaj kaŭzoj kaj kiel eviti
