Plenkreskulo kun MS: 7 Konsiletoj por Navigi en la Mondo de Sanasekuro

Enhavo

• 1. Eksciu, ĉu vi rajtas ricevi senpagan sanasekuron
• 2. Vidu, ĉu vi povas ricevi registaran helpon
• 3. Eltrovu kiom da kovrado vi bezonas
• 4. Kontrolu ĉu via kuracisto planas
• 5. Vidu, ĉu viaj servoj estas kovritaj
• 6. Revizii la formularon de la plano
• 7. Aldonu viajn totalajn poŝkostojn
• Kunportebla

Povas esti malfacile navigi novan malsanon kiel juna plenkreskulo, precipe kiam temas pri bona sanasekuro. Kun la alta kosto de prizorgado, ricevi la ĝustan kovradon estas esenca.

Se vi ne estas jam kovrita laŭ la plano de viaj gepatroj aŭ dungantoj, vi probable devos serĉi kovradon en la Sanasekura Merkato, aŭ de asekura makleristo. Laŭ la Leĝo pri Malaltekosta Zorgado (ACA), merkataj planoj ne povas nei vin aŭ enspezi pli multe por kovrado kiam vi havas malsanon kiel MS.

Iuj planoj povas havi multekostajn premiojn aŭ dekalkuleblajn.Se vi ne zorgas, vi povus pagi multe pli por viaj kuracistaj rendevuoj kaj medikamentoj ol vi atendis.

Jen sep konsiloj pri kiel navigi en la kelkfoje malfacila mondo de sanasekuro.

1. Eksciu, ĉu vi rajtas ricevi senpagan sanasekuron

Asekuro povas esti multekosta, precipe per enira salajro. Indas kontroli ĉu vi kvalifikiĝas por Medicaid. Ĉi tiu federacia kaj ŝtata programo ofertas sanasekuran kovradon malmulte aŭ senpage.

Sub la ACA, 35 ŝtatoj, inkluzive de Vaŝingtono, pligrandigis sian kvalifikon por inkluzivi pli larĝan enspezan rangon. Ĉu vi kvalifikiĝas, tio dependas de la stato, en kiu vi loĝas.

Por ekscii, ĉu vi rajtas, vizitu Medicaid.gov.

2. Vidu, ĉu vi povas ricevi registaran helpon

Se vi ne kvalifikiĝas por Medicaid, vi eble faros la limon por programo, kiu helpas pri sanasekuraj kostoj. La registaro ofertas helpon en la formo de subvencioj, impostaj kreditoj kaj reduktado de kostodividado, kiam vi aĉetas planon de la merkato de via ŝtato. Ĉi tiu financa helpo povus signife malpliigi viajn premiojn kaj senpagajn kostojn.

Por kvalifiki por reduktitaj premioj, vi devas gajni inter $ 12,490 kaj $ 49,960 (en 2020). Kaj por ricevi helpon kun via dekalkulebla, kopaga, kaj kunasekuro, vi devas gajni inter $ 12,490 kaj $ 31,225.

3. Eltrovu kiom da kovrado vi bezonas

La ACA havas nivelojn de kovrado: bronzo, arĝento, oro kaj plateno. Ju pli alta estos la nivelo, des pli la plano kovros - kaj pli ĝi kostos al vi ĉiumonate. (Memoru, ke vi povas ŝpari monon je superpagoj je ĉiuj niveloj, se vi rajtas ricevi federacian helpon.)

Bronzaj planoj havas la plej malaltajn monatajn premiojn. Ili ankaŭ havas la plej altajn dedukteblojn - kiom multe vi devos pagi por medicina prizorgo kaj medikamentoj antaŭ ol via plano komenciĝos. Platenaj planoj havas la plej altajn monatajn premiojn, sed ili kovras preskaŭ ĉion.

La bazaj bronzaj planoj estas desegnitaj por sanaj homoj, kiuj nur bezonas sanasekuron en kazo de krizo. Se vi uzas reĝimon de MS-drogoj, vi eble bezonos pli altan nivelon. Pripensu kiom vi pagas por kuraciloj kaj kuracadoj, kiam vi elektas nivelon.

4. Kontrolu ĉu via kuracisto planas

Se estas kuracisto, kiun vi vidas de jaroj, certigu, ke ili estas kovritaj de la sanasekura plano. Ĉiu plano inkluzivas iujn kuracistojn kaj hospitalojn. Aliaj kuracistoj estas konsiderataj eksterretaj, kaj ili kostos vin pli multe por vizito.

Serĉu ĉiujn kuracistojn kaj specialistojn, kiujn vi nuntempe vidas per la interreta serĉilo de la plano. Ankaŭ serĉu vian preferatan hospitalon. Se viaj kuracistoj kaj hospitalo ne estas enretaj, vi eble volas daŭre serĉi alian planon.

5. Vidu, ĉu viaj servoj estas kovritaj

Laŭleĝe, ĉiu plano en la Sanasekura Foirejo devas kovri 10 esencajn servojn. Ĉi tiuj inkluzivas aferojn kiel preskribaj drogoj, laboratoriaj testoj, kriz-ĉambraj vizitoj kaj ambulatoria prizorgo.

Kiuj aliaj servoj estas kovritaj varias de plano al plano. Dum ĉiujaraj vizitoj kun via primarkuraca kuracisto devas esti laŭ ĉiu plano, aferoj kiel okupiga terapio aŭ kontraŭdroga terapio eble ne estas inkluzivitaj.

Kiom vi pagos por servoj povas malsami laŭ la kompanio, kiun vi elektas. Kaj iuj planoj povas limigi la nombron de vizitoj, kiujn vi ricevas kun specialistoj kiel fizikaj terapiistoj aŭ psikologoj.

Rigardu en la retejo de la plano aŭ petu asekuran reprezentanton vidi ĝian Resumon de Avantaĝoj kaj Priraportado (SBC). La SBC listigas ĉiujn servojn, kiujn la plano kovras, kaj kiom ĝi pagas por ĉiu.

6. Revizii la formularon de la plano

Ĉiu sanasekura plano havas medikamentan formularon - liston de medikamentoj, kiujn ĝi kovras. Medikamentoj estas grupigitaj laŭ niveloj nomataj niveloj.

Tier 1 kutime inkluzivas ĝeneralajn kuracilojn. Tier 4 havas specialajn drogojn, inkluzive de multekostaj unuklonaj antikorpoj kaj interferonoj uzataj por trakti MS. Ju pli alta estas la nivelo de la drogo, kiun vi bezonas, des pli vi eble devos elspezi el la poŝo.

Kontrolu ĉiun el la drogoj, kiujn vi nuntempe prenas por trakti vian MS kaj aliajn kondiĉojn. Ĉu ili estas en la formularo de la plano? Sur kiu parto ili estas?

Ankaŭ eksciu, kiom vi eble pagos, se via kuracisto preskribas novan medikamenton, kiu ne estas en la formularo de la plano.

7. Aldonu viajn totalajn poŝkostojn

Se temas pri viaj estontaj kuracaj kostoj, premioj estas nur parto de la enigmo. Eligu vian kalkulilon dum vi komparas planojn, do vi ne miros pri grandaj fakturoj poste.

Sumigi:

• via premio - la sumo, kiun vi pagos por sanasekura kovro ĉiumonate
• via dekalkulebla - kiom multe vi devos pagi por servoj aŭ medikamentoj antaŭ ol via plano komenciĝos
• via kopago - la kvanto, kiun vi devos pagi por ĉiu kuracisto kaj specialisto, MRI kaj aliaj provoj, kaj medikamentoj

Komparu planojn por vidi, kiu donos al vi la plej grandan avantaĝon por via dolaro. Kiam vi ĉiujare enskribiĝos en merkata plano, iru tra ĉi tiu procezo denove por certigi, ke vi ankoraŭ ricevas la plej bonan oferton.

Kunportebla

Elekti sanasekuran kompanion estas granda decido, precipe kiam vi havas kondiĉon, kiu implicas multekostajn provojn kaj traktadojn, kiel MS. Prenu tempon por zorge pripensi viajn elektojn. Se vi estas konfuzita, telefonu al ĉiu asekura kompanio kaj petu unu el iliaj reprezentantoj paroli kun la avantaĝoj de la plano kun vi.

Se vi ne ŝatos la sanasekuran planon, kiun vi finfine elektas, ne paniku. Vi ne restas kun ĝi por ĉiam. Vi povas ŝanĝi vian planon dum la malferma aliĝperiodo ĉiujare, kio kutime okazas fine de aŭtuno.