Akuta Nefrito

Enhavo

• Kiuj estas la diversaj specoj de akra nefrito
• Interstica nefrito
• Pielonefrito
• Glomerulonefrito
• Kio kaŭzas akutan nefriton?
• Interstica nefrito
• Pielonefrito
• Glomerulonefrito
• Kiu riskas akutan nefriton?
• Kiuj estas la simptomoj de akra nefrito?
• Kiel oni diagnozas akutan nefriton?
• Kiel oni traktas akutan nefriton?
• Medikamentoj
• Suplementoj
• Dializo
• Hejma prizorgo
• Manĝu malpli da natrio
  
• Kio estas la longperspektiva perspektivo?
• Artikolaj fontoj

Superrigardo

Viaj renoj estas la filtriloj de via korpo. Ĉi tiuj du fabformaj organoj estas kompleksa foriga sistemo. Ili prilaboras 120 ĝis 150 kvartojn da sango tage kaj forigas ĝis 2 kvaronojn da rubproduktoj kaj troa akvo, laŭ la Nacia Instituto pri Diabeto kaj Digestaj kaj Rinaj Malsanoj (NIDDK).

Akuta nefrito okazas kiam viaj renoj subite ekflamiĝas. Akuta nefrito havas plurajn kaŭzojn, kaj ĝi povas finfine kaŭzi renan malsukceson se ĝi restas netraktita. Ĉi tiu kondiĉo estis konata kiel malsano de Bright.

Kiuj estas la diversaj specoj de akra nefrito

Ekzistas pluraj specoj de akuta nefritito:

Interstica nefrito

En interstica nefrito, la spacoj inter la renaj tubuloj ekflamas. Ĉi tiu inflamo kaŭzas la renojn ŝveliĝi.

Pielonefrito

Pielonefrito estas inflamo de la reno, kutime pro bakteria infekto. En la plimulto de kazoj, la infekto komenciĝas ene de la veziko kaj tiam migras supren laŭ la ureteroj kaj en la renojn. Uretroj estas du tuboj, kiuj transportas urinon de ĉiu reno al la veziko.

Glomerulonefrito

Ĉi tiu tipo de akra nefrito produktas inflamon en la glomeruloj. Estas milionoj da kapilaroj ene de ĉiu reno. Glomeruloj estas la etaj aretoj de kapilaroj, kiuj transportas sangon kaj kondutas kiel filtrantaj unuoj. Damaĝitaj kaj inflamaj glomeruloj eble ne ĝuste filtras la sangon. Lernu pli pri glomerulonefrito.

Kio kaŭzas akutan nefriton?

Ĉiu speco de akuta nefrito havas siajn proprajn kaŭzojn.

Interstica nefrito

Ĉi tiu tipo ofte rezultas de alergia reago al medikamento aŭ antibiotiko. Alergia reago estas la tuja respondo de la korpo al fremda substanco. Via kuracisto eble preskribis la medikamenton por helpi vin, sed la korpo rigardas ĝin kiel malutilan substancon. Ĉi tio igas la korpon ataki sin, rezultigante inflamon.

Malalta kalio en via sango estas alia kaŭzo de interstica nefrito. Kalio helpas reguligi multajn funkciojn en la korpo, inkluzive de korbatoj kaj metabolo.

Manĝi medikamentojn por longaj tempoj povas damaĝi la renajn ŝtofojn kaj kaŭzi interstican nefriton.

Pielonefrito

La plej multaj kazoj de pielonefrito rezultas deE.coli bakteriaj infektoj. Ĉi tiu speco de bakterio troviĝas ĉefe en la dika intesto kaj estas eligita en via feko. La bakterioj povas vojaĝi supren de la uretro al la veziko kaj renoj, rezultigante pielonefriton.

Kvankam bakteria infekto estas la ĉefa kaŭzo de pielonefrito, aliaj eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• urinaj ekzamenoj, kiuj uzas cistoskopon, instrumenton, kiu aspektas ene de la veziko
• kirurgio de la veziko, renoj aŭ ureteroj
• la formado de renaj ŝtonoj, rokosimilaj formacioj konsistantaj el mineraloj kaj alia rubaĵo

Glomerulonefrito

La ĉefa kaŭzo de ĉi tiu tipo de rena infekto estas nekonata. Tamen iuj kondiĉoj povas instigi infekton, inkluzive:

• problemoj en la imunsistemo
• historio de kancero
• absceso, kiu rompiĝas kaj vojaĝas al viaj renoj tra via sango

Kiu riskas akutan nefriton?

Iuj homoj havas pli grandan riskon por akra nefrito. La riskaj faktoroj por akra nefrito inkluzivas:

• familia historio de rena malsano kaj infekto
• havante imunsisteman malsanon, kiel lupo
• prenante tro multajn antibiotikojn aŭ kontraŭdolorajn medikamentojn
• lastatempa kirurgio de la urindukto

Kiuj estas la simptomoj de akra nefrito?

Viaj simptomoj varias laŭ la speco de akra nefrito, kiun vi havas. La plej oftaj simptomoj de ĉiuj tri specoj de akuta nefrito estas:

• doloro en la pelvo
• doloro aŭ brula sento dum urini
• ofta bezono urini
• nuba urino
• sango aŭ puso en la urino
• doloro en la rena areo aŭ abdomeno
• ŝvelaĵo de la korpo, ofte en la vizaĝo, kruroj kaj piedoj
• vomado
• febro
• alta sangopremo

Kiel oni diagnozas akutan nefriton?

Kuracisto plenumos korpan ekzamenon kaj faros medicinan historion por determini ĉu vi povus pli riski akutan nefriton.

Laboratoriaj testoj ankaŭ povas konfirmi aŭ ekskludi la ĉeeston de infekto. Ĉi tiuj provoj inkluzivas analizon de urino, kiu provas la ĉeeston de sango, bakterioj kaj blankaj globuloj (globuloj). Signifa ĉeesto de ĉi tiuj povas indiki infekton.

Kuracisto ankaŭ povas ordigi sangokontrolojn. Du gravaj indikiloj estas sanga urea nitrogeno (BUN) kaj kreatinino. Ĉi tiuj estas rubproduktoj, kiuj cirkulas en la sango, kaj la renoj respondecas pri filtrado de ili. Se kreskos ĉi tiuj nombroj, ĉi tio povas indiki, ke la renoj ankaŭ ne funkcias.

Bildiga skanado, kiel ekzemple CT-skanado aŭ rena ultrasono, povas montri blokadon aŭ inflamon de la renoj aŭ urindukto.

Rena biopsio estas unu el la plej bonaj manieroj diagnozi akutan nefriton. Ĉar ĉi tio implicas provi realan histan specimenon de la reno, ĉi tiu testo ne estas farita al ĉiuj. Ĉi tiu testo estas farita se persono ne bone respondas al kuracadoj, aŭ se kuracisto devas definitive diagnozi la staton.

Kiel oni traktas akutan nefriton?

Terapio por glomerulonefrito kaj interstica nefrito povas postuli trakti la subajn kondiĉojn kaŭzantajn la problemojn. Ekzemple, se kuracilo, kiun vi prenas, kaŭzas renajn problemojn, via kuracisto povas preskribi alternativan medikamenton.

Medikamentoj

Kuracisto kutime preskribos antibiotikojn por trakti la renan infekton. Se via infekto estas tre grava, vi eble postulos intravejnajn (IV) antibiotikojn en la hospitalo. IV-antibiotikoj emas funkcii pli rapide ol antibiotikoj en pilola formo. Infektoj kiel pielonefrito povas kaŭzi severan doloron. Via kuracisto povas preskribi medikamentojn por mildigi doloron dum via resaniĝo.

Se viaj renoj tre flamas, via kuracisto povas preskribi kortikosteroidojn.

Suplementoj

Kiam viaj renoj ne funkcias tiel, ĝi povas efiki la ekvilibron de elektrolitoj en via korpo. Elektrolitoj, kiel kalio, natrio kaj magnezio, respondecas pri kreado de kemiaj reakcioj en la korpo. Se viaj elektrolitaj niveloj estas tro altaj, via kuracisto povas preskribi IV-fluidojn por kuraĝigi viajn renojn liberigi la kromajn elektrolitojn. Se viaj elektrolitoj estas malaltaj, vi eble bezonos suplementojn. Ĉi tiuj povus inkluzivi kaliajn aŭ fosforajn pilolojn. Tamen vi devas preni neniujn suplementojn sen la aprobo kaj rekomendo de via kuracisto.

Dializo

Se via rena funkcio estas grave difektita pro via infekto, vi eble postulos dializon. Jen procezo, en kiu speciala maŝino funkcias kiel artefarita reno. Dializo povas esti portempa neceso. Tamen, se viaj renoj spertis tro multe da damaĝo, vi eble bezonos dializon konstante.

Hejma prizorgo

Kiam vi havas akran nefriton, via korpo bezonas tempon kaj energion por resaniĝi. Via kuracisto probable rekomendos litotempon dum via resaniĝo. Via kuracisto eble ankaŭ konsilos vin pliigi vian fluidan konsumadon. Ĉi tio helpas malhelpi malhidratigon kaj plu filtras la renojn por liberigi rubproduktojn.

Se via kondiĉo influas vian renan funkcion, via kuracisto eble rekomendos specialan dieton kun malmultaj elektrolitoj, kiel kalio. Multaj fruktoj kaj legomoj havas multe da kalio. Via kuracisto eble instruos vin pri kiuj manĝaĵoj malriĉas en kalio.

Vi ankaŭ povas trempi iujn legomojn en akvo kaj malplenigi la akvon antaŭ ol kuiri ilin. Ĉi tiu procezo, nomata lesivado, povas forigi ekstran kalion.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas redukti manĝojn kun alta natrio. Kiam vi havas tro da natrio en via sango, viaj renoj tenas akvon. Ĉi tio povas pliigi vian sangopremon.

Vi povas fari paŝojn por redukti natrion en via dieto.

Manĝu malpli da natrio

• Uzu freŝajn viandojn kaj legomojn anstataŭ antaŭpakitajn.Antaŭpakitaj manĝaĵoj tendencas esti riĉaj en natrio.
• Elektu manĝaĵojn kun etikedo "malalta natrio" aŭ "sen natrio" kiam eble.
• Kiam vi manĝas eksteren, petu vian restoracian servilon peti, ke la kuiristo limigu salon aldonitan al viaj pladoj.
• Spicu vian manĝaĵon per spicoj kaj herboj anstataŭ kun natri-miksitaj spicoj aŭ salo.

Kio estas la longperspektiva perspektivo?

Ĉiuj tri specoj de akra nefrito pliboniĝos per tuja kuracado. Tamen, se via stato ne traktas, vi povas disvolvi renan malsukceson. Rena malfunkcio okazas kiam unu aŭ ambaŭ renoj ĉesas funkcii por mallonga tempo aŭ konstante. Se tio okazos, vi eble bezonos dializon konstante. Tial, estas grave serĉi tujan kuracadon por iuj suspektataj renaj problemoj.

Artikolaj fontoj

• Dializo. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerulaj malsanoj. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, kaj aliaj. (2012). Rena biopsio ĉe pacientoj kun glomerulonefrito: Ĉu ju pli frue des pli bone? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, kaj aliaj. (2016). Ĉu ni ankoraŭ bezonas renan biopsion ĉe lupa nefrito? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Interstica nefrito. (sendate). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Rena infekto (pielonefrito). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Plej bonaj 10 konsiloj por redukti salon en via dieto. (sendate). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Viaj renoj kaj kiel ili funkcias. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Kio estas rena (rena) infekto - Pielonefrito? (sendate). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis