Transversa mjelito

Transversa mielito estas kondiĉo kaŭzita de inflamo de la medolo espinal. Rezulte, la kovrilo (mielina ingo) ĉirkaŭ la nervaj ĉeloj estas damaĝita. Ĉi tio ĝenas la signalojn inter mjelnervoj kaj cetera korpo.

Transversa mjelito povas kaŭzi doloron, muskolan malforton, paralizon, kaj vezikajn aŭ intestajn problemojn.

Transversa mielito estas malofta nerva sistemo. En multaj kazoj, la kaŭzo estas nekonata. Tamen iuj kondiĉoj povas konduki al transversa mielito:

• Bakteria, virusa, parazita aŭ funga infekto, kiel HIV, sifiliso, varicela zoster (zostero), Okcidenta Nila viruso, Zika viruso, enterovirusoj kaj Lyme-malsano
• Imunsistemaj malordoj, kiel multnombra sklerozo (MS), Sjögren-sindromo kaj lupo
• Aliaj inflamaj malordoj, kiel sarkoidozo, aŭ konektiva histo-malsano nomata sklerodermio
• Sangaj glasaj malordoj, kiuj efikas sur la spino

Transversa mjelito influas virojn kaj virinojn de ĉiuj aĝoj kaj rasoj.

Simptomoj de transversa mielito povas formiĝi ene de kelkaj horoj aŭ tagoj. Aŭ ili eble disvolviĝos dum 1 ĝis 4 semajnoj. Simptomoj povas rapide severiĝi.

Simptomoj tendencas okazi ĉe aŭ sub la difektita areo de la mjelo. Ambaŭ flankoj de la korpo ofte estas trafitaj, sed foje nur unu flanko estas trafita.

Simptomoj inkluzivas:

Nenormalaj sentoj:

• Sensentemo
• Pikado
• Tingling
• Malvarmeco
• Brulanta
• Sentemo al tuŝo aŭ temperaturo

Intestaj kaj vezikaj simptomoj:

• Mallakso
• Ofta piso urini
• Malfacileco teni urinon
• Urina elfluado (inkontinenco)

Doloro:

• Akra aŭ malakra
• Eble komenciĝas en via lumborso
• Eble faligos viajn brakojn kaj krurojn aŭ ĉirkaŭvolvos vian kofron aŭ bruston

Muskola malforto:

• Perdo de ekvilibro
• Malfacila marŝado (stumblante aŭ trenante viajn piedojn)
• Parta perdo de funkcio, kiu povas evolui en paralizon

Seksa misfunkcio:

• Malfacileco havi orgasmon (viroj kaj virinoj)
• Erectile disfuncio en viroj

Aliaj simptomoj povas inkluzivi apetiton, febron kaj spirajn problemojn. Depresio kaj angoro povas okazi kiel rezulto de traktado de kronika doloro kaj malsano.

Via kuracisto prenos vian medicinan historion kaj demandos pri viaj simptomoj. La provizanto ankaŭ faros nervosisteman ekzamenon por kontroli:

• Malforto aŭ perdo de muskola funkcio, kiel muskola tono kaj refleksoj
• Dolora nivelo
• Nenormalaj sentoj

Testoj por diagnozi transversan mieliton kaj ekskludi aliajn kaŭzojn inkluzivas:

• MRI de la medolo espinal por kontroli inflamon aŭ anomaliojn
• Spina frapeto (lumba trapikiĝo)
• Sangokontroloj

Terapio por transversa mielito helpas:

• Traktu infekton, kiu kaŭzis la malsanon
• Redukti inflamon de la medolo espinal
• Malpezigi aŭ redukti simptomojn

Vi eble ricevos:

• Steroidaj medikamentoj donitaj tra vejno (IV) por malpliigi inflamon.
• Plasma interŝanĝa terapio. Ĉi tio implicas forigi la likvan parton de via sango (plasmo) kaj anstataŭigi ĝin per plasmo de sana donanto aŭ kun alia likvaĵo.
• Medikamentoj por subpremi vian imunsistemon.
• Medikamentoj por kontroli aliajn simptomojn kiel doloron, spasmon, urinajn problemojn aŭ depresion.

Via provizanto eble rekomendas:

• Fizioterapio por helpi plibonigi muskolan forton kaj ekvilibron, kaj la uzon de marŝiloj
• Okupiga terapio por helpi vin lerni novajn manierojn fari ĉiutagajn agadojn
• Konsilado por helpi vin trakti la streĉajn kaj emociajn problemojn pro transversa mielito

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al subtengrupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

La perspektivo por homoj kun transversa mielito varias. Plej multe de la resaniĝo okazas ene de 3 monatoj post kiam la kondiĉo okazas. Por iuj, resaniĝo povas daŭri monatojn ĝis jarojn. Ĉirkaŭ triono de homoj kun transversa mielito resaniĝas tute. Iuj homoj resaniĝas kun moderaj handikapoj, kiel intestaj problemoj kaj marŝado. Aliaj havas konstantan handikapon kaj bezonas helpon pri ĉiutagaj agadoj.

Tiuj, kiuj eble havas malriĉan ŝancon resaniĝi, estas:

• Homoj, kiuj havas rapidajn simptomojn
• Homoj kies simptomoj ne pliboniĝas ene de la unuaj 3 ĝis 6 monatoj

Transversa mjelito kutime okazas nur unufoje ĉe plej multaj homoj. Ĝi povas ripetiĝi ĉe iuj homoj kun suba kaŭzo, kiel MS. Homoj, kiuj havas nur unu flankon de la medolo, eble pli evoluos MS en la estonteco.

Daŭraj sanproblemoj de transversa mielito povas inkluzivi:

• Konstanta doloro
• Parta aŭ kompleta perdo de muskola funkcio
• Malforto
• Muskolostreĉo kaj spasteco
• Seksaj problemoj

Voku vian provizanton se:

• Vi rimarkas subitan akran doloron en via dorso, kiu faligas viajn brakojn aŭ krurojn aŭ ĉirkaŭvolvas vian kofron
• Vi disvolvas subitan malfortecon aŭ sensentemon de brako aŭ kruro
• Vi havas perdon de muskola funkcio
• Vi havas vezikajn problemojn (ofteco aŭ inkontinenco) aŭ intestajn problemojn (estreñimiento)
• Viaj simptomoj plimalboniĝas, eĉ kun kuracado

TM; Akuta transversa mielito; Sekundara transversa mielito; Idiopata transversa mielito

• Mjelino kaj nerva strukturo
• Vertebro kaj mjelnervoj

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multnombra sklerozo kaj aliaj inflamaj senmjelinigaj malsanoj de la centra nervosistemo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 80.

Hemingway C. Demielinaj malordoj de la centra nerva sistemo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC kaj Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 618.

Lim PAC. Transversa mjelito. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Nacia retejo de Neŭrologiaj Malordoj kaj Stroke-retejo. Transversa mjelita informfolio. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Ĝisdatigita la 13an de aŭgusto 2019. Alirita la 6an de januaro 2020.