Sindromo de glita ripo

Glita ripa sindromo rilatas al doloro en via suba brusto aŭ supra ventro, kiu povas ĉeesti kiam viaj malsupraj ripoj moviĝas iom pli ol normale.

Viaj ripoj estas la ostoj en via brusto, kiuj ĉirkaŭvolvas vian supran korpon. Ili konektas vian brustoston al via spino.

Ĉi tiu sindromo kutime okazas en 8a ĝis 10a ripoj (ankaŭ konataj estas falsaj ripoj) ĉe la malsupra parto de via toraka kaĝo. Ĉi tiuj ripoj ne estas konektitaj al la brusta osto (sternumo). Fibra histo (ligamentoj), kunligu ĉi tiujn ripojn inter si por helpi teni ilin stabilaj. La relativa malforto en la ligamentoj povas permesi al la ripoj moviĝi iom pli ol normale kaj kaŭzi doloron.

La kondiĉo povas okazi kiel rezulto de:

• Vundo al la brusto ludante kontaktajn sportojn kiel futbalon, glacihokeon, luktadon kaj rugbeon
• Falo aŭ rekta traŭmato al via brusto
• Rapida tordado, puŝo aŭ levado de movoj, kiel ĵeti pilkon aŭ naĝi

Kiam la ripoj ŝanĝiĝas, ili premas la ĉirkaŭajn muskolojn, nervojn kaj aliajn histojn. Ĉi tio kaŭzas doloron kaj inflamon en la areo.

Glita ripa sindromo povas okazi en ajna aĝo, sed ĝi estas pli ofta ĉe mezaĝaj plenkreskuloj. Inoj povas esti pli trafitaj ol maskloj.

La kondiĉo kutime okazas unuflanke. Malofte ĝi povas okazi ambaŭflanke. Simptomoj inkluzivas:

• Severa doloro en la suba brusto aŭ supra ventro. La doloro povas veni kaj iri kaj pliboniĝi kun la tempo.
• Eksplodo, klako aŭ glito.
• Doloro kiam oni premas la trafitan areon.
• Tusi, ridi, levi, tordi kaj fleksi povas plimalbonigi la doloron.

La simptomoj de glita ripa sindromo similas al aliaj kuracaj kondiĉoj. Ĉi tio malfaciligas la diagnozon de la kondiĉo.

Via kuracisto prenos vian medicinan historion kaj demandos pri viaj simptomoj. Vi demandos vin kiel:

• Kiel komenciĝis la doloro? Ĉu estis vundo?
• Kio plimalbonigas vian doloron?
• Ĉu io helpas mildigi la doloron?

Via provizanto faros korpan ekzamenon. La hoka manovra testo povas esti farita por konfirmi la diagnozon. En ĉi tiu testo:

• Oni petos vin kuŝi sur via dorso.
• Via provizanto hokos siajn fingrojn sub la malsuprajn ripojn kaj tiros ilin eksteren.
• Doloro kaj klakanta sento konfirmas la staton.

Surbaze de via ekzameno oni povas fari radiografaĵon, ultrasonon, MRI aŭ sangokontrolojn por ekskludi aliajn kondiĉojn.

La doloro kutime malaperas post kelkaj semajnoj.

Terapio temigas trankviligon de la doloro. Se la doloro estas milda, vi povas uzi ibuprofenon (Advil, Motrin) aŭ naproxenon (Aleve, Naprosyn) por mildigi doloron. Vi povas aĉeti ĉi tiujn kontraŭdolorajn medikamentojn ĉe la butiko.

• Parolu kun via provizanto antaŭ ol uzi ĉi tiujn medikamentojn, se vi havas koran malsanon, altan sangopremon, renan malsanon, hepatan malsanon aŭ antaŭe havis stomakajn ulcerojn aŭ internan sangadon.
• Prenu la dozon laŭ konsilo de la provizanto. NE prenu pli ol la rekomendinda kvanto sur la botelo. Legu zorge la avertojn sur la etikedo antaŭ ol preni ajnan medikamenton.

Via provizanto ankaŭ povas preskribi kontraŭdolorajn kuracilojn por mildigi doloron.

Oni eble petos vin:

• Apliki varmon aŭ glacion ĉe la loko de doloro
• Evitu agadojn, kiuj plimalbonigas la doloron, kiel pezan levadon, tordadon, puŝadon kaj tiradon
• Portu brustan ligilon por stabiligi la ripojn
• Konsultu fizikiston

Por severa doloro, via provizanto eble donos al vi kortikosteroidan injekton ĉe la loko de doloro.

Se la doloro daŭras, oni povas fari kirurgion por forigi la kartilagon kaj malsuprajn ripojn, kvankam ĝi ne estas ofte farita procedo.

La doloro ofte malaperas tute kun la tempo, kvankam la doloro povas fariĝi kronika. Injekto aŭ kirurgio povas esti necesaj en iuj kazoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malfacila spirado.
• Vundo dum injekto povas kaŭzi pneŭmotorakson.

Kutime ne estas longdaŭraj komplikaĵoj.

Vi devas telefoni al via provizanto tuj se vi havas:

• Vundo al via brusto
• Doloro en via suba brusto aŭ supra ventro
• Malfacileco de spirado aŭ spirmanko
• Doloro dum ĉiutagaj agadoj

Telefonu al 911 se:

• Vi havas subitan dispremadon, premadon, streĉadon aŭ premon en via brusto.
• Doloro disvastiĝas (radias) al via makzelo, maldekstra brako aŭ inter viaj skapoloj.
• Vi havas naŭzon, kapturnon, ŝvitadon, rapidan koron aŭ spirmankon.

Interkondra sublokado; Klakanta ripa sindromo; Sindromo de glit-ripa kartilago; Dolora ripa sindromo; Dekdua ripa sindromo; Delokitaj ripoj; Rib-pinta sindromo; Ripa sublokado; Brusta doloro-glitanta ripo

• Ripoj kaj pulma anatomio

Dixit S, Chang ĈJ. Torako kaj abdomenaj vundoj. En: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, red. Sporta Medicino de Netter. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 52.

Kolinski JM. Brusta doloro. En: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

McMahon, LE. Sindromo de glita ripo: Revizio de taksado, diagnozo kaj kuracado. Seminarioj pri Pediatria Kirurgio. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sindromo de glita ripo. En: Waldmann SD, red. Atlaso de Maloftaj Doloraj Sindromoj. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 72.

Waldmann SD. La hoka manovra testo por glita ripa sindromo. En: Waldmann SD, red. Fizika Diagnozo de Doloro: Atlaso de Signoj kaj Simptomoj. 3a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2016: ĉap 133.