Uretera reimplanta kirurgio - infanoj

La ureteroj estas la tuboj, kiuj portas urinon de la renoj al la veziko. Uretera reimplantado estas kirurgio por ŝanĝi la pozicion de ĉi tiuj tuboj, kie ili eniras la vezikan muron.

Ĉi tiu procedo ŝanĝas la manieron, ke la uretero estas ligita al la veziko.

La kirurgio okazas en la hospitalo dum via infano dormas kaj sendolore. La kirurgio daŭras 2 ĝis 3 horojn.

Dum kirurgio, la kirurgo:

• Dekroĉu la ureteron de la veziko.
• Kreu novan tunelon inter la vezika muro kaj muskolo en pli bona pozicio en la veziko.
• Metu la ureteron en la novan tunelon.
• Kudru la ureteron en la loko kaj fermu la vezikon per kudreroj.
• Se necese, ĉi tio fariĝos al la alia uretero.
• Fermu iun tranĉon faritan en la ventro de via infano per kudreroj aŭ agrafoj.

La kirurgio povas esti farita laŭ 3 manieroj. La metodo uzata dependos de la stato de via infano kaj kiel la ureteroj devas esti alkroĉitaj al la veziko.

• En malferma kirurgio, la kuracisto faros malgrandan incizon en la suba ventro per muskolo kaj graso.
• En laparoskopa kirurgio, la kuracisto plenumos la proceduron per ĉambro kaj malgrandaj kirurgiaj iloj per 3 aŭ 4 malgrandaj tranĉaĵoj en la ventro.
• Robota kirurgio similas al laparoskopa kirurgio, krom ke la instrumentoj estas tenataj de roboto. La kirurgo kontrolas la roboton.

Via infano estos maldungita 1 ĝis 2 tagojn post la operacio.

La kirurgio estas farita por malhelpi urinon elflui malantaŭen de la veziko al la renoj. Ĉi tio nomiĝas refluo, kaj ĝi povas kaŭzi ripetajn urinduktajn infektojn kaj damaĝi la renojn.

Ĉi tiu speco de kirurgio oftas ĉe infanoj por refluo pro naskiĝa difekto de la urina sistemo. Ĉe pli maljunaj infanoj, oni povas fari ĝin por trakti refluon pro vundo aŭ malsano.

Riskoj por iu ajn kirurgio estas:

• Sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiuj povas vojaĝi al la pulmoj
• Spiraj problemoj
• Infekto, inkluzive en la kirurgia vundo, pulmoj (pulminflamo), veziko aŭ reno
• Sangoperdo
• Reagoj al medikamentoj

Riskoj por ĉi tiu procedo estas:

• Urino elfluas en la spacon ĉirkaŭ la veziko
• Sango en la urino
• Rena infekto
• Vezikaj spasmoj
• Blokado de la ureteroj
• Eble ĝi ne solvos la problemon

Longperspektivaj riskoj inkluzivas:

• Persista malantaŭa fluo de urino en la renojn
• Urina fistulo

Vi ricevos specifajn manĝajn kaj trinkajn instrukciojn laŭ la aĝo de via infano. La kuracisto de via infano eble rekomendas al vi:

• Ne donu al via infano solidajn manĝaĵojn aŭ ne-klarajn likvaĵojn, kiel lakton kaj oranĝan sukon, ekde noktomezo antaŭ la operacio.
• Donu nur klarajn likvaĵojn, kiel pomosukon, al pli aĝaj infanoj ĝis 2 horojn antaŭ operacio.
• Mamnutru infanojn ĝis 4 horojn antaŭ operacio. Formul-manĝitaj beboj povas manĝi ĝis 6 horojn antaŭ kirurgio.
• Ne donu al via infano ion por trinki dum 2 horoj antaŭ la operacio.
• Donu al via infano medikamentojn, kiujn la kuracisto rekomendas.
  
  

Post kirurgio, via infano ricevos fluidojn en vejno (IV). Kune kun tio, via infano ankaŭ povas ricevi kuracilon por malpezigi doloron kaj trankviligi vezikajn spasmojn.

Via infano eble havas kateteron, tubon, kiu venos de la veziko de via infano por malplenigi la urinon. Ankaŭ povas esti drenilo en la ventro de via infano por lasi fluidojn dreniĝi post operacio. Ĉi tiuj eble estos forigitaj antaŭ ol via infano estos maldungita. Se ne, la kuracisto diros al vi kiel prizorgi ilin kaj kiam vi revenos por forigi ilin.

Kiam via infano eliras el anestezo, via infano povas plori, esti malfacila aŭ konfuzita, kaj senti malsanon aŭ vomi. Ĉi tiuj reagoj estas normalaj kaj malaperos kun la tempo.

Via infano devos resti en la hospitalo por 1 ĝis 2 tagoj, depende de la speco de kirurgio, kiun via infano havis.

La kirurgio sukcesas ĉe plej multaj infanoj.

Ureteroneocistostomio - infanoj; Uretera reimplanta kirurgio - infanoj; Uretera reimplantado; Refluo en infanoj - uretera reimplantado

Maljunulo JS. Vesikoureteral refluo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesikoureteral refluo. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, PA; Elsevier; 2016: ĉap 137.

Papo JC. Ureteroneocistostomio. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Atlaso de Urologia Kirurgio de Hinman. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 33.

Richstone L, Scherr DS. Robota kaj laparoskopa vezika kirurgio. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, PA; Elsevier; 2016: ĉap 96.