Pankreatito - infanoj

Pankreatito ĉe infanoj, kiel ĉe plenkreskuloj, okazas kiam la pankreato ŝveliĝas kaj inflamas.

La pankreato estas organo malantaŭ la stomako.

Ĝi produktas kemiaĵojn nomitajn enzimoj, necesaj por digesti manĝaĵojn. Plej ofte la enzimoj aktivas nur post kiam ili atingas la maldikan inteston.

Kiam ĉi tiuj enzimoj aktiviĝas ene de la pankreato, ili digestas la histon de la pankreato. Ĉi tio kaŭzas ŝvelaĵon, sangadon kaj damaĝon al la organo kaj ĝiaj sangaj vaskuloj. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas pankreatito.

Oftaj kaŭzoj de pankreatito en infanoj inkluzivas:

• Traŭmato al la ventro, ekzemple de bicikla tenilo
• Blokita galo-dukto
• Kromefikoj de medicino, kiel kontraŭkaptaj medikamentoj, kemioterapio aŭ iuj antibiotikoj
• Virusaj infektoj, inkluzive de mumpso kaj kokso B
• Altaj sangaj niveloj de graso en la sango, nomataj trigliceridoj

Aliaj kaŭzoj inkluzivas:

• Post transplantado de organo aŭ osta medolo
• Mukoviskozeco
• Crohn-malsano kaj aliaj malordoj, kiam la imunsistemo de la korpo atakas kaj detruas sanan korpan histon erare
• Tipo 1-diabeto
• Troaktiva paratiroida glando
• Kawasaki-malsano

Foje la kaŭzo estas nekonata.

La ĉefa simptomo de pankreatito en infanoj estas severa doloro en la supra abdomeno. Foje la doloro povas disvastiĝi al la dorso, malsupra abdomeno kaj antaŭa parto de la brusto. La doloro povas pliiĝi post manĝoj.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Tuso
• Naŭzo kaj vomado
• Ŝvelaĵo en la abdomeno
• Febro
• Flavigado de la haŭto, nomata iktero
• Perdo de apetito
• Pliigita pulso

La kuracisto de via infano faros korpan ekzamenon, kiu povas montri:

• Abdomina tenereco aŭ bulo (maso)
• Febro
• Malalta sangopremo
• Rapida korfrekvenco
• Rapida spirrapideco

La provizanto faros testojn de laboratorio por kontroli la liberigon de pankreataj enzimoj. Ĉi tiuj inkluzivas testojn por kontroli la:

• Nivelo de sango amilazo
• Sanga lipasa nivelo
• Urina amilasa nivelo

Aliaj sangokontroloj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Panelo aŭ grupo de sangokontroloj, kiuj provizas ĝeneralan bildon pri la kemia ekvilibro de via korpo

Bildaj testoj, kiuj povas montri inflamon de la pankreato, inkluzivas:

• Ultrasono de la abdomeno (plej ofta)
• CT-skanado de la abdomeno
• MRI de la abdomeno
  

Terapio povas postuli restadon en la hospitalo. Ĝi povas impliki:

• Medicinoj kontraŭ doloro
• Ĉesigi manĝaĵojn aŭ fluidojn buŝe
• Fluidoj donitaj tra vejno (IV)
• Kontraŭnaŭzaj kuraciloj por naŭzo kaj vomado
• Malgrasa dieto

La provizanto povas enigi tubon tra la nazo aŭ buŝo de la infano por forigi enhavon de la stomako. La tubo restos en unu aŭ pluraj tagoj. Ĉi tio povas esti farita se vomado kaj severa doloro ne pliboniĝas. La infano ankaŭ povas ricevi manĝaĵon tra vejno (IV) aŭ manĝotubo.

La infano povas ricevi solidan manĝaĵon post kiam ili ĉesas vomi. Plej multaj infanoj povas manĝi solidan manĝon ene de 1 aŭ 2 tagoj post atako de akra pankreatito.

En iuj kazoj, terapio necesas por:

• Drenilikvaĵo, kiu kolektiĝis en aŭ ĉirkaŭ la pankreato
• Forigu galŝtonojn
• Malpezigu blokadojn de la pankreata dukto

Plej multaj kazoj malaperas post unu semajno. Infanoj kutime resaniĝas tute.

Kronika pankreatito malofte aperas ĉe infanoj. Kiam ĝi okazas, ĝi plej ofte kaŭzas genetikajn difektojn aŭ naskodifektojn de la pankreato aŭ galaj tuboj.

Severa kolero de la pankreato kaj pankreatito pro malakra traŭmato, ekzemple de bicikla tenilo, povas kaŭzi komplikaĵojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Kolekto de likvaĵo ĉirkaŭ la pankreato
• Amasiĝo de likvaĵo en la abdomeno (ascito)

Voku la provizanton se via infano montras simptomojn de pankreatito. Voku ankaŭ se via infano havas ĉi tiujn simptomojn:

• Intensa, konstanta abdomena doloro
• Disvolvas aliajn simptomojn de akra pankreatito
• Grava supra abdomena doloro kaj vomado

Plej ofte ne ekzistas maniero preventi pankreatiton.

Connelly BL. Akra pankreatito. En: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principoj kaj Praktiko de Infanaj Infektaj Malsanoj. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pankreatito. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pankreatito. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatria Gastro-intesta kaj hepata malsano. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 82.