Kirurgio por pankreata kancero

Pankreata kirurgio estas farita por trakti kanceron de la pankreata glando.

La pankreato situas malantaŭ la stomako, inter la duodeno (la unua parto de la maldika intesto) kaj la lieno, kaj antaŭ la spino. Ĝi helpas en manĝa digestado. La pankreato havas tri partojn nomitajn kapo (la pli larĝa fino), mezo kaj vosto. Ĉio aŭ parto de la pankreato estas forigita depende de la loko de la kancera tumoro.

Ĉu la procedo estas farata laparoskopie (per eta vidbenda kamerao) aŭ per robota kirurgio dependas de:

• La amplekso de la kirurgio
• La sperto kaj nombro de kirurgioj faritaj de via kirurgo
• La sperton kaj nombron de kirurgioj faritajn en la hospitalo, kiun vi uzos

La kirurgio estas farita en la hospitalo kun ĝenerala anestezo, do vi dormas kaj sendolore. La jenaj specoj de kirurgioj estas uzataj en la kirurgia traktado de pankreata kancero.

Proceduro Whipple - Ĉi tiu estas la plej ofta kirurgio por pankreata kancero.

• Tranĉo estas farita en via ventro kaj la kapo de la pankreato estas forigita.
• La galveziko, galkonduko kaj parto de la duodeno (unua parto de la maldika intesto) ankaŭ estas elprenitaj. Foje, parto de la stomako estas forigita.

Distala pankreatektomio kaj splenektomio - Ĉi tiu kirurgio estas uzata pli ofte por tumoroj en la mezo kaj vosto de la pankreato.

• La mezo kaj la vosto de la pankreato estas forigitaj.
• La lieno ankaŭ povas esti forigita.

Tuta pankreatektomio - Ĉi tiu kirurgio ne estas farita tre ofte. Estas malmulte da avantaĝo elpreni la tutan pankreaton, se la kancero povas esti kuracata forigante nur parton de la glando.

• Tranĉo estas farita en via ventro kaj la tuta pankreato estas forigita.
• La galveziko, lieno, parto de la duodeno kaj proksimaj limfganglioj ankaŭ estas forigitaj. Foje, parto de la stomako estas forigita.

Via kuracisto eble rekomendas kirurgian procedon por trakti kanceron de pankreato. Kirurgio povas ĉesigi la disvastiĝon de kancero se la tumoro ne kreskis ekster la pankreato.

Riskoj por kirurgio kaj anestezo ĝenerale estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Koraj problemoj
• Sangado
• Infekto
• Sangokoagulaĵoj en kruroj aŭ pulmoj

Riskoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Elfluado de fluidoj de la pankreato, galaj duktoj, stomako aŭ intesto
• Problemoj kun stomaka malplenigo
• Diabeto, se la korpo ne kapablas produkti sufiĉe da insulino
• Malplipeziĝo

Renkontiĝu kun via kuracisto por certigi, ke kuracaj problemoj kiel diabeto, alta sangopremo kaj koraj aŭ pulmaj problemoj bone regas.

Via kuracisto eble petos vin fari ĉi tiujn medicinajn provojn antaŭ via operacio:

• Sangokontroloj (kompleta sangokalkulo, elektrolitoj, hepataj kaj renaj provoj)
• Torakradiografio aŭ elektrokardiogramo (ECG), por iuj homoj
• Endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP) por ekzameni la galajn kaj pankreatajn duktojn
• CT-skanado
• Ultrasono

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni sangodiluaĵojn kiel aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarino (Coumadin).
• Demandu vian kuraciston, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Fumado povas malrapidigi resaniĝon. Demandu helpon por ĉesi al via kuracisto.
• Informu vian provizanton pri iu ajn malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano, kiun vi povus havi antaŭ via operacio. Se vi malsaniĝos, via operacio eble devos esti prokrastita.

En la tago de la kirurgio:

• Vi probable petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum kelkaj horoj antaŭ la operacio.
• Prenu iujn drogojn, kiujn via kuracisto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Sekvu instrukciojn pri kiam vi alvenos al la hospitalo. Nepre alvenu ĝustatempe.

Plej multaj homoj restas en la hospitalo 1 ĝis 2 semajnojn post operacio.

• Unue vi estos en la kirurgia areo aŭ intensflego, kie vi povas esti atente observata.
• Vi ricevos fluidojn kaj medikamentojn per intravejna (IV) katetero en via brako. Vi havos tubon en via nazo.
• Vi havos doloron en via abdomeno post operacio. Vi ricevos dolormedicinon per la IV.
• Vi eble havas drenilojn en via abdomeno por eviti ke sango kaj aliaj likvaĵoj kresku. La tuboj kaj dreniloj estos forigitaj dum vi resaniĝos.

Post kiam vi iras hejmen:

• Sekvu iujn ajn instrukciojn pri malŝarĝo kaj memzorgado.
• Vi havos postan viziton kun via kuracisto 1 ĝis 2 semajnojn post via foriro de la hospitalo. Nepre plenumu ĉi tiun rendevuon.

Vi eble postulos plian kuracadon post via resaniĝo post operacio. Demandu vian kuraciston pri via situacio.

Pankreata kirurgio povas esti riska. Se kirurgio fariĝas, ĝi devas okazi en hospitalo, kie multaj el ĉi tiuj procedoj estas faritaj.

Pankreata duodenektomio; Whipple-procedo; Malfermu distalan pankreatektomion kaj splenektomion; Laparoskopa distala pankreatektomio; Pankreatogastrostomio

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinomo de la pankreato. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 78.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Pankreata kancero: klinikaj aspektoj, takso kaj administrado. En: Jarnagin WR, red. Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Pankreata kancero, cistaj pankreataj neoplasmoj kaj aliaj neendokrinaj pankreataj tumoroj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.