Akuta koronaria sindromo

Akuta koronaria sindromo estas esprimo por grupo de kondiĉoj, kiuj subite haltas aŭ severe reduktas sangon fluantan al la kora muskolo. Kiam sango ne povas flui al la kora muskolo, la kora muskolo povas damaĝi. Koratako kaj malstabila angino estas ambaŭ akutaj koronariaj sindromoj (ACS).

Grasa substanco nomata plato povas kreski en la arterioj, kiuj alportas oksigenriĉan sangon al via koro. Plaketo konsistas el kolesterolo, graso, ĉeloj kaj aliaj substancoj.

Plakedo povas bloki sangofluon laŭ du manieroj:

• Ĝi povas kaŭzi ke arterio fariĝas tiel mallarĝa laŭlonge de la tempo, ke ĝi sufiĉe blokiĝas por kaŭzi simptomojn.
• La plato subite disŝiriĝas kaj sangokoagulaĵo formiĝas ĉirkaŭ ĝi, severe mallarĝigante aŭ blokante la arterion.

Multaj riskfaktoroj por kormalsano povas konduki al ACS.

La plej ofta simptomo de ACS estas brusta doloro. La brusta doloro povas aperi rapide, veni kaj iri aŭ plimalboniĝi kun ripozo. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Doloro en la ŝultro, brako, kolo, makzelo, dorso aŭ ventro
• Malkomforto, kiu sentas streĉon, premadon, dispremadon, bruladon, sufokiĝon aŭ doloron
• Malkomforto, kiu okazas ripoze kaj ne facile foriras, kiam vi prenas medikamentojn
• Spirmanko
• Maltrankvilo
• Naŭzo
• Ŝvitante
• Vi sentas kapturniĝon aŭ kapturniĝon
• Rapida aŭ neregula korbatoj

Virinoj kaj maljunuloj ofte spertas ĉi tiujn aliajn simptomojn, kvankam brusta doloro estas ofta ankaŭ por ili.

Via kuracisto faros ekzamenon, aŭskultos vian keston per stetoskopo kaj demandos pri via medicina historio.

Testoj por ACS inkluzivas:

• Elektrokardiogramo (EKG) - EKG estas kutime la unua testo, kiun via kuracisto faros. Ĝi mezuras la elektran agadon de via koro. Dum la testo, vi havos malgrandajn kusenetojn glubenditajn al via brusto kaj aliaj partoj de via korpo.
• Sangokontrolo - Iuj sangokontroloj helpas montri la kaŭzon de brusta doloro kaj vidi ĉu vi havas altan riskon de koratako. Troponina sangokontrolo povas montri ĉu la ĉeloj en via koro estis difektitaj. Ĉi tiu testo povas konfirmi, ke vi havas koratakon.
• Ekokardiogramo - Ĉi tiu testo uzas sonajn ondojn por rigardi vian koron. Ĝi montras ĉu via koro estis difektita kaj povas trovi iujn specojn de koraj problemoj.

Koronaria angiografio povas esti farita tuj aŭ kiam vi estas pli stabila. Ĉi tiu testo:

• Uzas specialan tinkturon kaj rentgenradiojn por vidi kiel sango fluas tra via koro
• Povas helpi vian provizanton decidi kiujn kuracilojn vi bezonas poste

Aliaj provoj por rigardi vian koron, kiuj povas esti faritaj dum vi estas en la hospitalo, inkluzivas:

• Ekzerci streĉan teston
• Nuklea streĉa testo
• Stresa ekokardiografio

Via provizanto povas uzi medikamentojn, kirurgion aŭ aliajn procedurojn por trakti viajn simptomojn kaj restarigi sangan fluon al via koro. Via kuracado dependas de via stato kaj de la kvanto de blokado en viaj arterioj. Via kuracado povas inkluzivi:

• Medicino - Via provizanto eble donos al vi unu aŭ plurajn medicinajn specojn, inkluzive de aspirino, beta-blokiloj, statinoj, sangodiluigiloj, drogoj dissolvantaj de koagulojn, inhibitorojn de angiotensina konverta enzimo (ACE) aŭ nitroglicerinon. Ĉi tiuj kuraciloj povas helpi malhelpi aŭ rompi sangan koton, trakti hipertension aŭ anginon, malpezigi brustan doloron kaj stabiligi vian koron.
• Angioplastio - Ĉi tiu procedo malfermas la ŝtopitan arterion per longa, maldika tubo nomata katetero. La tubo estas metita en la arterion kaj la provizanto enigas malgrandan malŝveligitan balonon. La balono estas plenblovita ene de la arterio por malfermi ĝin. Via kuracisto povas enigi dratan tubon, nomatan stent-tubeton, por teni la arterion malfermita.
• Pretervoja kirurgio - Ĉi tio estas kirurgio por trakti la sangon ĉirkaŭ la blokita arterio.

Kiel bone vi fartas post ACS dependas de:

• Kiel rapide vi ricevas kuracadon
• La nombro de blokitaj arterioj kaj kiom malbona estas la blokado
• Ĉu via koro estis difektita aŭ ne, same kiel la amplekso kaj loko de la damaĝo, kaj kie estas la damaĝo

Ĝenerale, ju pli rapide via arterio malblokiĝas, des malpli da damaĝo vi havos al via koro. Homoj emas plej bone fari, kiam la blokita arterio estas malfermita post kelkaj horoj de la komenco de la simptomoj.

En iuj kazoj, ACS povas konduki al aliaj sanaj problemoj inkluzive:

• Nenormalaj korritmoj
• Morto
• Koratako
• Korinsuficienco, kiu okazas kiam la koro ne povas pumpi sufiĉe da sango
• Fendo de parto de la kora muskolo kaŭzanta tamponadon aŭ severan valvon
• Streko

ACS estas medicina krizo. Se vi havas simptomojn, voku 911 aŭ vian lokan krizan numeron rapide.

NE:

• Provu veturi vin al la hospitalo.
• ATENDU - Se vi havas koratakon, vi plej riskas subitan morton en la fruaj horoj.

Vi povas fari multon por preventi ACS.

• Manĝu kor-sanan dieton. Havu multajn fruktojn, legomojn, tutajn grajnojn kaj maldikajn viandojn. Provu limigi manĝaĵojn kun alta kolesterolo kaj saturitaj grasoj, ĉar tro multe de ĉi tiuj substancoj povas ŝtopi viajn arteriojn.
• Faru ekzercadon. Celu fari almenaŭ 30 minutojn da modera ekzercado plej multajn semajnojn.
• Malpeziĝu, se vi havas pezan pezon.
• Ĉesu fumi. Fumado povas damaĝi vian koron. Demandu vian kuraciston se vi bezonas helpon ĉesi.
• Akiru preventajn sanajn ekzamenojn. Vi devas viziti vian kuraciston por regulaj testoj pri kolesterolo kaj sangopremo kaj lerni kiel kontroli viajn nombrojn.
• Administru sanajn kondiĉojn, kiel altan sangopremon, altan kolesterolon aŭ diabeton.

Koratako - ACS; Miokardia infarkto - ACS; MI - ACS; Akuta MI - ACS; ST-alta miokardia infarkto - ACS; Ne-ST-alta miokardia infarkto - ACS; Malstabila angino - ACS; Akcelanta angino - ACS; Angino - malstabila-ACS; Progresema angino

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG, kaj aliaj. 2014 AHA / ACC-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun ne-ST-altaj akutaj koronariaj sindromoj: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-alta miokardia infarkto: administrado. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, kaj aliaj. 2013 AHA / ACC-gvidlinio pri vivmaniero-administrado por redukti kardiovaskulan riskon: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Cirkulado. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Ne-ST-altaj akraj koronariaj sindromoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, kaj aliaj. 2013 ACCF / AHA-gvidlinio por la administrado de ST-alta miokardia infarkto: plenuma resumo: raporto de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Cirkulado. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-alta miokardia infarkto: fiziopatologio kaj klinika evoluo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, kaj aliaj. AHA / ACCF-malĉefa preventado kaj risko-redukto-terapio por pacientoj kun koronaria kaj alia ateroskleroza angia malsano: ĝisdatigo de 2011: gvidlinio de la Usona Kora Asocio kaj Usona Kolegio de Kardiologia Fondaĵo. Cirkulado. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.