Urininkontinenco - retropuba suspendo

Retropubia ĉesigo estas kirurgio por helpi regi streĉan inkontinencon. Jen urina elfluado, kiu okazas kiam vi ridas, tusas, ternas, levas aĵojn aŭ ekzercas. La kirurgio helpas fermi vian uretron kaj vezikan kolon. La uretro estas la tubo, kiu portas urinon de la veziko al la ekstero. La vezika kolo estas la parto de la veziko, kiu konektas al la uretro.

Vi ricevas aŭ ĝeneralan anestezon aŭ mjelan anestezon antaŭ ol la kirurgio komenciĝas.

• Kun ĝenerala anestezo, vi dormas kaj sentas nenian doloron.
• Kun mjela anestezo, vi estas maldorma sed sensenta de la talio malsupren kaj sentas nenian doloron.

Katetero (tubo) estas metita en vian vezikon por malplenigi urinon de via veziko.

Estas 2 manieroj fari retropuban pendadon: malferma kirurgio aŭ laparoskopa kirurgio. Estu kiel ajn, kirurgio povas daŭri ĝis 2 horoj.

Dum malferma kirurgio:

• Kirurgia tranĉo (incizo) estas farita sur la suba parto de via ventro.
• Tra ĉi tiu tranĉo la veziko troviĝas. La kuracisto kudras (suturas) la vezikan kolon, parton de la muro de la vagino kaj la uretron al la ostoj kaj ligamentoj en via pelvo.
• Ĉi tio levas la vezikon kaj uretron por ke ili povu fermiĝi pli bone.

Dum laparoskopa operacio, la kuracisto faras pli malgrandan tranĉon en via ventro. Tub-simila aparato, kiu permesas al la kuracisto vidi viajn organojn (laparoskopo), estas metita en vian ventron per ĉi tiu tranĉo. La kuracisto suturas la vezikan kolon, parton de la muro de la vagino, kaj la uretron al la ostoj kaj ligamentoj en la pelvo.

Ĉi tiu procedo estas farita por trakti streĉan inkontinencon.

Antaŭ ol diskuti pri kirurgio, via kuracisto petos vin provi reedukadon de veziko, Kegel-ekzercojn, medikamentojn aŭ aliajn eblojn. Se vi provis ĉi tiujn kaj ankoraŭ havas problemojn pri urina elfluado, kirurgio eble estas via plej bona elekto.

Riskoj por iu ajn kirurgio estas:

• Sangado
• Sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiuj povas vojaĝi al la pulmoj
• Spiraj problemoj
• Infekto en la kirurgia tranĉo, aŭ malfermo de la tranĉo
• Alia infekto

Riskoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Nenormala trairejo (fistulo) inter la vagino kaj la haŭto
• Damaĝo al la uretro, veziko aŭ vagino
• Iritinda veziko, kaŭzante la bezonon urini pli ofte
• Pli malfacile malplenigi vian vezikon aŭ la bezonon uzi kateteron
• Plimalboniĝo de urina elfluado

Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tiuj inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Oni eble petos vin ĉesi preni aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), warfarinon (Coumadin) kaj iujn aliajn medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango.
• Demandu, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Via provizanto povas helpi.

En la tago de via operacio:

• Oni probable petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la operacio.
• Prenu la medikamentojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo. Nepre alvenu ĝustatempe.

Vi probable havos kateteron en via uretro aŭ en via abdomeno super via puba osto (suprapuba katetero). La katetero estas uzata por dreni urinon de la veziko. Vi eble iros hejmen kun la katetero ankoraŭ metita. Aŭ eble vi bezonos fari intermitan kateteradon. Jen procedo per kiu vi uzas kateteron nur kiam vi bezonas urini. Oni instruos vin kiel fari tion antaŭ ol vi forlasos la hospitalon.

Eble vi havos gazan pakon en la vagino post operacio por helpi ĉesigi sangadon. Ĝi estas kutime forigita kelkajn horojn post operacio.

Vi povas forlasi la hospitalon la saman tagon kiel operacio. Aŭ vi povas resti 2 aŭ 3 tagojn post ĉi tiu operacio.

Sekvu instrukciojn pri kiel prizorgi vin post via hejmo. Konservu ĉiujn sekvajn rendevuojn.

Urina elfluado malpliiĝas por plej multaj virinoj, kiuj havas ĉi tiun kirurgion. Sed eble vi ankoraŭ havas iom da elfluado. Ĉi tio povas esti ĉar aliaj problemoj kaŭzas vian urinan inkontinencon. Kun la paso de la tempo, iuj aŭ ĉiuj elfluoj eble revenos.

Malfermu retropuban kolospendon; Procedo Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Laparoskopa retropuba kolpospendo; Pingla pendado; Burch-kolospendo

• Kegel-ekzercoj - memzorgado
• Memkateterigo - ina
• Prizorgo de suprapuba katetero
• Urinaj kateteroj - kion demandi al via kuracisto
• Produktoj de urina inkontinenco - memzorgado
• Urininkontinenta kirurgio - ina - senŝargiĝo
• Urininkontinenco - kion peti vian kuraciston
• Sakoj de drenado de urino
• Kiam vi havas urinan inkontinencon

Chapple CR. Retropubia pendkirurgio por inkontinenco en virinoj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, kaj aliaj. Ĝisdatigo de AUA-gvidlinio pri la kirurgia mastrumado de ina stresa urina inkontinenco. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AK, Lentz GM. Funkcio kaj malordoj de malsupra urina vojo: fiziologio de micturo, malplena disfunkcio, urina nekontinento, urinaj vojaj infektoj kaj dolora vezika sindromo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.