Endometria ablacio

Endometria ablacio estas kirurgio aŭ procedo farita por difekti la tegaĵon de la utero por minimumigi pezan aŭ longedaŭran menstruan fluon. Ĉi tegaĵo nomiĝas endometrio. La kirurgio povas esti farita en hospitalo, ambulatoria kirurgio-centro aŭ la oficejo de la provizanto.

Endometria ablacio estas proceduro uzata por trakti eksternorman sangadon per detruo de histo en la utera tegaĵo. La histo povas esti forigita per:

• Altfrekvencaj radiondoj
• Lasera energio
• Varmigitaj fluidoj
• Balona terapio
• Frostigo
• Elektra kurento

Iuj specoj de proceduroj estas farataj per maldika lumigita tubo nomata histeroskopo, kiu sendas bildojn de la interno de la utero al videekrano. Plej ofte ĝenerala anestezo estas uzata, do vi dormos kaj sendolore.

Tamen pli novaj teknikoj fareblas sen uzi histeroskopon. Por ĉi tiuj, pafo de paraliza kuracilo estas injektita en la nervojn ĉirkaŭ la utera cerviko por bloki doloron.

Ĉi tiu procedo povas trakti pezajn aŭ malregulajn periodojn. Via kuracisto probable provis unue aliajn kuracojn, ekzemple hormonajn medikamentojn aŭ DIU.

Endometria ablacio ne estos uzata se vi eble volos gravediĝi en la estonteco. Kvankam ĉi tiu procedo ne malhelpas vin gravediĝi, ĝi povas malpliigi viajn ŝancojn gravediĝi. Fidinda kontraŭkoncipado gravas en ĉiuj virinoj, kiuj ricevas la proceduron.

Se virino gravediĝos post procedo de ablacio, la gravedeco ofte abortos aŭ estos treege alta pro la cikatra histo en la utero.

Riskoj de histeroskopio inkluzivas:

• Truo (borado) en la muro de la utero
• Cikatriĝo de la tegaĵo de la utero
• Infekto de la utero
• Damaĝo al la utera cerviko
• Bezono de kirurgio por ripari damaĝon
• Severa sangado
• Damaĝo al la intestoj

Riskoj de procedoj de ablacio varias laŭ la metodo uzata. Riskoj povas inkluzivi:

• Sorbado de troa fluaĵo
• Alergia reago
• Doloro aŭ krampo post la procedo
• Brulvundoj aŭ histaj damaĝoj pro procedoj uzantaj varmon

Riskoj de ia pelva kirurgio inkluzivas:

• Damaĝo al proksimaj organoj aŭ ŝtofoj
• Sangokoagulaĵoj, kiuj povus vojaĝi al la pulmoj kaj esti mortigaj (maloftaj)

Riskoj de anestezo inkluzivas:

• Naŭzo kaj vomado
• Vertiĝo
• Kapdoloro
• Spiraj problemoj
• Pulma infekto

Riskoj de iu ajn kirurgio inkluzivas:

• Infekto
• Sangado

Biopsio de la endometrio aŭ tegaĵo de la utero estos farita en la semajnoj antaŭ la procedo. Pli junaj virinoj povas esti traktataj per hormono, kiu malhelpas estrogenon esti farita de la korpo dum 1 ĝis 3 monatoj antaŭ la procedo.

Via provizanto povas preskribi medikamenton por malfermi vian uteron. Ĉi tio faciligas enmeti la amplekson. Vi devas preni ĉi tiun medikamenton ĉirkaŭ 8 ĝis 12 horojn antaŭ via procedo.

Antaŭ iu ajn operacio:

• Ĉiam diru al via provizanto pri ĉiuj kuraciloj, kiujn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas vitaminojn, herbojn kaj suplementojn.
• Informu vian provizanton, se vi havas diabeton, kormalsanon, renan malsanon aŭ aliajn sanajn problemojn.

En la 2 semajnoj antaŭ via procedo:

• Vi eble bezonos ĉesi manĝi drogojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) kaj warfarino (Coumadin). Via provizanto diros al vi, kion vi devas aŭ ne devas preni.
• Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi povas preni la tagon de via procedo.
• Informu vian provizanton, se vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpetan eksplodon aŭ alian malsanon.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo. Demandu, ĉu vi bezonas aranĝi, ke iu veturigu vin hejmen.

En la tago de la proceduro:

• Oni eble petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn 6 ĝis 12 horojn antaŭ via procedo.
• Prenu iujn aprobitajn drogojn kun malgranda gluto da akvo.

Vi eble iros hejmen la saman tagon. Malofte vi eble bezonos tranokti.

• Vi eble havas menstruajn kramfojn kaj malpezan vaginan sangadon dum 1 ĝis 2 tagoj. Demandu vian provizanton, ĉu vi povas preni senreceptan kontraŭdoloran kuracilon por la kramfoj.
• Eble vi havos akvan malŝarĝon dum kelkaj semajnoj.
• Vi povas reveni al normalaj ĉiutagaj agadoj ene de 1 ĝis 2 tagoj. NE seksumu ĝis via provizanto diras, ke ĝi estas en ordo.
• Ĉiuj rezultoj de biopsio kutime haveblas post 1 ĝis 2 semajnoj.

Via provizanto diros al vi la rezultojn de via procedo.

La tegaĵo de via utero resaniĝas per cikatriĝo. Virinoj plej ofte havos malpli menstruan sangadon post ĉi tiu procedo. Ĝis 30% ĝis 50% de virinoj tute ĉesos havi periodojn. Ĉi tiu rezulto estas pli verŝajna ĉe pli maljunaj virinoj.

Histeroskopio - endometria ablacio; Lasera termika ablacio; Endometria ablacio - radiofrekvenco; Endometrial ablation - termika balona ablacio; Rulpilka ablacio; Hidrotermika ablacio; Novasure-ablacio

Baggish MS. Minimume invada nehisteroskopa endometria ablacio. En: Baggish MS, Karram MM, red. Atlaso de pelva anatomio kaj ginekologia kirurgio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopio, histeroskopio kaj laparoskopio: indikoj, kontraŭindikoj kaj komplikaĵoj. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.