Retrosternala tiroida kirurgio

La tiroida glando kutime situas ĉe la antaŭo de la kolo.Retosternala tiroido rilatas al la nenormala loko de ĉio aŭ parto de la tiroida glando sub la brustosto (sternumo).

Retrokta strumo ĉiam estas konsidero ĉe homoj, kiuj havas amason elstarante el la kolo. Retrokta strumo ofte kaŭzas neniujn simptomojn dum jaroj. Ĝi ofte estas detektita kiam toraka rentgenradio aŭ CT-skanado estas faritaj pro alia kialo. Ĉiuj simptomoj kutime kaŭzas premon sur proksimaj strukturoj, kiel ekzemple traka (trakeo) kaj gluta tubo (ezofago).

Kirurgio por tute forigi la struton povas esti rekomendinda, eĉ se vi ne havas simptomojn.

Dum la operacio:

• Vi ricevas ĝeneralan anestezon. Ĉi tio dormigas vin kaj ne povas senti doloron.
• Vi kuŝas sur via dorso kun via kolo iomete etendita.
• La kirurgo faras tranĉon (incizo) en la antaŭo de via suba kolo ĝuste super la kolostoj por determini ĉu la maso povas esti forigita sen malfermi la keston. Plejofte, la kirurgio povas esti farita tiel.
• Se la maso estas profunda ene de la brusto, la kirurgo faras incizon laŭ la mezo de via brusta osto. La tuta strumo tiam estas forigita.
• Tubo povas esti lasita modloko por dreni likvaĵon kaj sangon. Ĝi estas kutime forigita en 1 ĝis 2 tagoj.
• La incizoj estas fermitaj per kudreroj (suturoj).

Ĉi tiu kirurgio estas farita por tute forigi la mason. Se ĝi ne estas forigita, ĝi povas premi vian trakeon kaj ezofagon.

Se la retrosternala strumo estas tie delonge, vi povas malfacile gluti manĝaĵojn, mildan doloron en la kola regiono aŭ spirmankon.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj, spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj de retrosternala tiroida kirurgio estas:

• Damaĝo al paratiroidaj glandoj (malgrandaj glandoj proksime de la tiroido) aŭ al ilia sangoprovizo, rezultigante malaltan kalcion
• Damaĝo al la trakeo
• Truado de la ezofago
• Voĉa kordotraŭmo

Dum la semajnoj antaŭ via operacio:

• Vi eble bezonos provojn, kiuj montras precize, kie situas via tiroidea glando. Ĉi tio helpos la kirurgon trovi la tiroidon dum operacio. Vi eble havas CT-skanadon, ultrasonon aŭ aliajn bildajn testojn.
• Vi eble ankaŭ bezonas tiroidan kuracilon aŭ jodajn traktadojn 1 ĝis 2 semajnojn antaŭ operacio.

Informu vian provizanton pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi manĝas, eĉ pri tiuj aĉetitaj sen preskribo. Ĉi tio inkluzivas herbojn kaj suplementojn.

Pluraj tagoj al semajno antaŭ kirurgio:

• Oni eble petos vin, ke vi provizore ĉesu preni sangajn maldikajn medikamentojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil), naproxenon (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarinon (Coumadin), inter aliaj.
• Plenigu iujn receptojn por dolormedikamento kaj kalcio, kiujn vi bezonos post operacio.
• Informu vian provizanton pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi manĝas, eĉ pri tiuj aĉetitaj sen preskribo. Ĉi tio inkluzivas herbojn kaj suplementojn. Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de kirurgio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto.

En la tago de kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Prenu iujn medikamentojn, kiujn via provizanto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Nepre alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Eble vi bezonos resti en la hospitalo subite post operacio, por ke vi estu rigardata pri ia sangado, ŝanĝo de kalcia nivelo aŭ spiraj problemoj.

Vi eble iros hejmen la sekvan tagon se la operacio estis farita tra la kolo. Se la kesto malfermiĝis, vi eble restos en hospitalo kelkajn tagojn.

Vi probable povos ekstari kaj marŝi en la tago aŭ post la operacio. Ĝi devas daŭri ĉirkaŭ 3 ĝis 4 semajnojn por ke vi plene resaniĝu.

Eble vi havas doloron post operacio. Demandu al via provizanto instrukciojn pri kiel manĝi kontraŭdolorajn medikamentojn post via hejmo.

Sekvu iujn ajn instrukciojn por prizorgi vin post via hejmo.

Rezulto de ĉi tiu kirurgio kutime bonegas. Plej multaj homoj bezonas preni tiroidajn hormonajn pilolojn (anstataŭigo de tiroidea hormono) dum la resto de sia vivo, kiam la tuta glando estas forigita.

Substernalthyroid - kirurgio; Mediastina strumo - kirurgio

• Retrosternala tiroido

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgio de la tiroido. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroido. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 36.