Gluta malfacileco

Malfacileco kun glutado estas la sento, ke manĝaĵo aŭ likvaĵo estas blokitaj en la gorĝo aŭ iam ajn antaŭ ol la manĝaĵo eniras la stomakon. Ĉi tiu problemo ankaŭ nomiĝas disfagio.

La procezo de glutado implicas plurajn paŝojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Maĉi manĝaĵon
• Movante ĝin en la malantaŭon de la buŝo
• Movante ĝin laŭ la ezofago (manĝa pipo)

Estas multaj nervoj, kiuj helpas la muskolojn de la buŝo, gorĝo kaj ezofago labori kune. Granda parto de glutado okazas sen vi esti konscia pri tio, kion vi faras.

Glutado estas kompleksa ago. Multaj nervoj funkcias en bona ekvilibro por kontroli kiel la muskoloj de la buŝo, gorĝo kaj ezofago funkcias kune.

Cerba aŭ nerva malsano povas ŝanĝi ĉi tiun fajnan ekvilibron en la buŝaj kaj gorĝaj muskoloj.

• Damaĝo al la cerbo povas esti kaŭzita de multnombra sklerozo, Parkinson-malsano aŭ apopleksio.
• Nerva damaĝo povas ŝuldiĝi al mjelotraŭmoj, amiotrofa lateralsklerozo (ALS aŭ Lou Gehrig-malsano), aŭ miastenio gravis.

Streso aŭ angoro povas igi iujn homojn senti streĉecon en la gorĝo aŭ senti kvazaŭ io estas blokita en la gorĝo. Ĉi tiu sento nomiĝas globa sento kaj ne rilatas al manĝado. Tamen povas esti ia suba kaŭzo.

Problemoj, kiuj implikas la ezofagon, ofte kaŭzas glutajn problemojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Nenormala ringo de histo, kiu formiĝas tie, kie la ezofago kaj stomako kuniĝas (nomata Schatzki-ringo).
• Nenormalaj spasmoj de la ezofagaj muskoloj.
• Kancero de la ezofago.
• Malsukceso malstreĉiĝi de la muskola pakaĵo ĉe la fundo de la ezofago (Ahagalazio).
• Cikatriĝo, kiu malvastigas la ezofagon. Ĉi tio povas esti pro radiado, kemiaĵoj, medikamentoj, kronika ŝvelaĵo, ulceroj, infekto aŭ ezofaga refluo.
• Io blokita en la ezofago, kiel ekzemple peco da manĝaĵo.
• Sklerodermio, malsano, en kiu la imunsistemo erare atakas la ezofagon.
• Tumoroj en la brusto, kiuj premas la ezofagon.
• Plummer-Vinson-sindromo, malofta malsano en kiu retoj de mukozo kreskas trans la aperturo de la ezofago.

Brustdoloro, la sento de manĝaĵo blokita en la gorĝo, aŭ pezo aŭ premo en la kolo aŭ supra aŭ malsupra brusto povas ĉeesti.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Tuso aŭ sibilado pli malboniĝas.
• Tusante manĝaĵojn ne digestitajn.
• Pirozo.
• Naŭzo.
• Acida gusto en la buŝo.
• Malfacilaĵo por gluti nur solidojn (povas indiki tumoron aŭ strikton) sugestas fizikan blokadon kiel strikton aŭ tumoron.
• Malfacilaĵo por gluti likvaĵojn sed ne solidojn (povas indiki nervan damaĝon aŭ spasmon de la ezofago).

Vi eble havas problemojn por gluti kun iu ajn manĝado aŭ trinkado, aŭ nur kun iuj specoj de manĝaĵoj aŭ likvaĵoj. Fruaj signoj de problemoj de glutado povas inkluzivi malfacilaĵojn dum manĝado:

• Tre varmaj aŭ malvarmaj manĝaĵoj
• Sekaj biskvitoj aŭ pano
• Viando aŭ kokido

Via kuracisto provizos testojn por serĉi:

• Io, kiu blokas aŭ malvastigas la ezofagon
• Problemoj kun la muskoloj
• Ŝanĝoj en la tegaĵo de la ezofago

Testo nomata supra endoskopio (EGD) estas ofte farita.

• Endoskopo estas fleksebla tubo kun lumo ĉe la fino. Ĝi estas enigita tra la buŝo kaj malsupren tra la ezofago al la stomako.
• Vi ricevos sedativon kaj sentos neniun doloron.

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Baria hirundo kaj aliaj glutaj provoj
• Torakradiografio
• Ezofaga pH-kontrolado (mezuras acidon en la ezofago)
• Ezofaga manometrio (mezuras premon en la ezofago)
• Kolo-rentgenradio

Eble ankaŭ vi bezonos sangokontrolojn por serĉi malsanojn, kiuj povus kaŭzi glutajn problemojn.

La kuracado por via gluta problemo dependas de la kaŭzo.

Gravas lerni kiel sekure manĝi kaj trinki. Malĝusta glutado povas kaŭzi sufokadon aŭ spiradon de manĝaĵo aŭ likvaĵo en vian ĉefan aeran vojon. Ĉi tio povas konduki al pulminflamo.

Por trakti englutajn problemojn hejme:

• Via provizanto eble sugestos ŝanĝojn al via dieto. Vi eble ankaŭ ricevos specialan likvan dieton por helpi vin resti sana.
• Vi eble bezonos lerni novajn maĉajn kaj glutajn teknikojn.
• Via provizanto eble diros al vi, ke vi uzu substancojn por densigi akvon kaj aliajn likvaĵojn, por ke vi ne aspiru ilin en viajn pulmojn.

Medikamentoj uzeblaj dependas de la kaŭzo, kaj povas inkluzivi:

• Iuj kuraciloj, kiuj malstreĉas la muskolojn en la ezofago. Ĉi tiuj inkluzivas nitratojn, kiu estas speco de kuracilo uzata por trakti sangopremon, kaj diciklominon.
• Injekto de botulina toksino.
• Medikamentoj por trakti pirozon pro gastroesofaga refluo (GERD).
• Kuraciloj por trakti angoran malordon, se ĉeestas.

Proceduroj kaj kirurgioj uzeblaj inkluzivas:

• Supra endoskopio: La provizanto povas dilati aŭ plilarĝigi mallarĝan areon de via ezofago per ĉi tiu procedo. Por iuj homoj, ĉi tio devas esti farita denove, kaj kelkfoje pli ol unufoje.
• Radiado aŭ kirurgio: Ĉi tiuj kuracadoj povas esti uzataj se kancero kaŭzas la problemon de glutado. Ahalalazio aŭ spasmoj de la ezofago ankaŭ povas respondi al kirurgio aŭ injektoj de botulina toksino.

Vi eble bezonos manĝotubon se:

• Viaj simptomoj estas severaj kaj vi ne povas manĝi kaj trinki sufiĉe.
• Vi havas problemojn pro sufokado aŭ pulminflamo.

Manĝotubo estas enigita rekte en la stomakon tra la abdomena muro (G-tubo).

Telefonu al via provizanto, se problemoj de glutado ne pliboniĝas post kelkaj tagoj, aŭ ili venas kaj iras.

Voku vian provizanton tuj se:

• Vi havas febron aŭ spirmankon.
• Vi malpeziĝas.
• Viaj deglutaj problemoj plimalboniĝas.
• Vi tusas aŭ vomas sangon.
• Vi havas astmon, kiu fariĝas pli malbona.
• Vi sentas vin kvazaŭ sufokiĝanta dum aŭ post manĝado aŭ trinkado.

Disfago; Difektita glutado; Sufokado - manĝaĵo; Globusa sento

• Ezofago

Bruna Diskisto, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Aspiraj kaj glutaj malordoj. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 209.

Munter DW. Ezofagaj fremdaj korpoj. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esofagaj neŭromuskolaj funkcioj kaj motilaj malordoj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 43.