Ripara anevrisma cerbo

Ripara aneŭrisma riparo estas kirurgio por korekti aneŭrismon. Ĉi tio estas malforta areo en sanga vaskula muro, kiu kaŭzas la ŝvelon ŝveli aŭ baloni kaj foje eksplodi (krevi). Ĝi povas kaŭzi:

• Sangado en la cerbo-spina likvaĵo (LCR) ĉirkaŭ la cerbo (ankaŭ nomata subaraachnoida hemoragio)
• Sangado en la cerbon, kiu formas kolekton de sango (hematomo)

Estas du oftaj metodoj uzataj por ripari aneŭrismon:

• Tondado estas farita dum malferma kraniotomio.
• Endovaskula riparo (kirurgio), plej ofte uzanta volvaĵon aŭ volvadon kaj stentingon (retotuboj), estas malpli enpenetra kaj pli ofta maniero trakti aneŭrismojn.

Dum tondado de aneŭrismo:

• Vi ricevas ĝeneralan anestezon kaj spirtubon.
• Via skalpo, kranio kaj la kovriloj de la cerbo estas malfermitaj.
• Metala klipo estas metita ĉe la bazo (kolo) de la aneŭrismo por malebligi, ke ĝi rompiĝu (krevante).

Dum endovaskula riparo (kirurgio) de aneŭrismo:

• Eble vi havas ĝeneralan anestezon kaj spirtubon. Aŭ eble oni ricevos kuracilon por malstreĉi vin, sed ne sufiĉe por endormigi vin.
• Katetero estas gvidata tra malgranda tranĉo en via ingveno al arterio kaj poste al la sanga vazo en via cerbo, kie troviĝas la aneŭrismo.
• Kontrasta materialo estas injektita tra la katetero. Ĉi tio permesas al la kirurgo vidi la arteriojn kaj la aneŭrismon sur ekrano en la operaciejo.
• Maldikaj metalaj dratoj estas metitaj en la aneŭrismon. Ili tiam volviĝas en maŝan pilkon. Tial la procedo ankaŭ nomiĝas volvado. Sangokoagulaĵoj kiuj formiĝas ĉirkaŭ tiu volvaĵo malhelpas la aneŭrismon rompiĝi kaj sangi. Foje ankaŭ stent-tuboj (retaj tuboj) estas enmetitaj por teni la volvaĵojn en loko kaj certigi, ke la sanga vazo restas malferma.
• Dum kaj tuj post la procedo, vi eble ricevos sangodiluilon, kiel ekzemple heparino, klopidogrel aŭ aspirino. Ĉi tiuj kuraciloj malebligas, ke danĝeraj sangaj koaguloj formiĝas en la stent-tubeto.

Se aneŭrismo en la cerbo rompiĝas (rompoj), ĝi estas krizo, kiu bezonas kuracadon en la hospitalo. Ofte rompo estas traktata per kirurgio, precipe endovaskula kirurgio.

Persono povas havi seninterrompan aneŭrismon sen simptomoj. Ĉi tia speco de aneŭrismo troveblas kiam resonado de RM aŭ CT de la cerbo estas farita pro alia kialo.

• Ne ĉiuj aneŭrismoj devas esti traktataj tuj. Aneurismoj, kiuj neniam sangis, precipe se ili estas tre malgrandaj (malpli ol 3 mm ĉe sia plej granda punkto), ne bezonas esti traktataj tuj. Ĉi tiuj tre malgrandaj aneŭrismoj malpli probable rompiĝas.
• Via kirurgo helpos vin decidi, ĉu estas pli sekure operacii por forbari la aneŭrismon antaŭ ol ĝi povas malfermiĝi aŭ monitori la aneŭrismon per ripeta bildado ĝis operacio fariĝos necesa. Iuj malgrandaj aneŭrismoj neniam bezonos operacion.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj aŭ infektoj

Riskoj de cerba kirurgio estas:

• Sangokoagulaĵo aŭ sangado en aŭ ĉirkaŭ la cerbo
• Cerba ŝvelaĵo
• Infekto en la cerbo aŭ partoj ĉirkaŭ la cerbo, kiel ekzemple la kranio aŭ skalpo
• Kaptoj
• Streko

Kirurgio sur iu ajn areo de la cerbo povas kaŭzi problemojn, kiuj povas esti mildaj aŭ severaj. Ili eble daŭros nelonge aŭ eble ne foriros.

Signoj de cerbaj kaj nervosistemaj (neŭrologiaj) problemoj inkluzivas:

• Konduto ŝanĝiĝas
• Konfuzo, memoraj problemoj
• Perdo de ekvilibro aŭ kunordigo
• Sensentemo
• Problemoj rimarki aferojn ĉirkaŭ vi
• Parolaj problemoj
• Vidaj problemoj (de blindeco al problemoj kun flanka vidado)
• Muskola malforto

Ĉi tiu procedo ofte fariĝas kiel krizo. Se ĝi ne estas krizo:

• Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn aŭ herbojn vi prenas kaj se vi trinkis multe da alkoholo.
• Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni dum la mateno de la operacio.
• Provu ĉesi fumi.
• Sekvu instrukciojn pri ne manĝi kaj trinki antaŭ la operacio.
• Prenu la medikamentojn, kiujn via provizanto diris al vi, por preni kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Hospitala restado por endovaskula riparo de aneŭrismo povas esti tiel mallonga kiel 1 ĝis 2 tagoj se ne estis sangado antaŭ operacio.

La hospitala restado post kraniotomio kaj aneŭrisma tondado kutime estas 4 ĝis 6 tagoj. Se estas sangado aŭ aliaj problemoj, kiel mallarĝaj sangaj vaskuloj en la cerbo aŭ amasiĝo de fluido en la cerbo, la hospitala restado povas daŭri 1 ĝis 2 semajnojn aŭ pli.

Vi probable havos bildajn testojn de la sangaj vaskuloj (angiogramo) en la cerbo antaŭ ol vi estos sendita hejmen, kaj eble unufoje jare dum kelkaj jaroj.

Sekvu instrukciojn pri prizorgado de vi mem hejme.

Demandu vian kuraciston, ĉu estos sekure por vi fari bildajn testojn kiel angiogramon, CT-angiogramon aŭ MRI-kapon en la estonteco.

Post sukcesa operacio por sanganta aneŭrismo, estas malofte ke ĝi denove sangos.

La perspektivo ankaŭ dependas de ĉu cerba difekto okazis de sangado antaŭ, dum aŭ post kirurgio.

Plejofte kirurgio povas malhelpi cerban aneŭrismon, kiu ne kaŭzis simptomojn pli grandaj kaj rompiĝantaj.

Vi eble havas pli ol unu aneŭrismon aŭ la anevrismo volvita povus rekreski. Post riparado, vi devos esti vidata de via provizanto ĉiujare.

Riparado de aneŭrismo - cerba; Ripara cerba aneŭrismo; Volvado; Ripara aneŭrisma sakero; Bero-aneŭrisma riparo; Ripara fuzforma aneŭrisma; Dissekcanta aneŭrisma riparo; Endovaskula aneŭrisma riparo - cerbo; Subaraknoida hemoragio - aneŭrismo

• Ripara cerbo-aneŭrisma - malŝarĝo
• Cerba kirurgio - malŝarĝo
• Zorgante pri muskola spasteco aŭ spasmoj
• Komuniki kun iu kun afazio
• Komuniki kun iu kun disartrio
• Demenco kaj veturado
• Demenco - kondutaj kaj dormaj problemoj
• Demenco - ĉiutaga prizorgo
• Demenco - konservi sekuran en la hejmo
• Epilepsio en infanoj - malŝarĝo
• Streko - malŝarĝo
• Problemoj de glutado

Altschul D, Vats T, Unda S. Endovaskula traktado de cerbaj aneŭrismoj. En: Ambrosi PB, red. Nova Kompreno Pri Cerbovaskulaj Malsanoj - Ĝisdatigita Ampleksa Revizio. www.intechopen.com/books/new-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-comprehensive-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms. IntechOpen; 2020: ĉap: 11. Recenzita la 1an de aŭgusto 2019. Alirita la 18an de majo 2020.

Retejo de American Stroke Association. Kion vi devas scii pri cerbaj aneŭrismoj. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#. Ĝisdatigita la 5an de decembro 2018. Alirita la 10an de julio 2020.

Le Roux PD, Winn HR. Kirurgia decidiĝo pri kuracado de intrakraniaj aneŭrismoj. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 379.

Nacia retejo de Neŭrologiaj Malordoj kaj Stroke-retejo. Informo pri cerbaj aneŭrismoj.www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Ĝisdatigita la 13an de marto 2020. Alirita la 10an de julio 2020.

Spears J, Macdonald RL. Peroperacia administrado de subaraknoida hemoragio. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 380.