Pediatria kor surgeryirurgio

Korkirurgio en infanoj estas farita por ripari korajn difektojn kun kiuj naskiĝas infano (denaskaj koraj difektoj) kaj korajn malsanojn, kiujn havas infano post naskiĝo, kiuj bezonas kirurgion. La kirurgio necesas por la bonfarto de la infano.

Estas multaj specoj de koraj difektoj. Iuj estas malgravaj, kaj aliaj estas pli seriozaj. Difektoj povas okazi ene de la koro aŭ en la grandaj sangaj vaskuloj ekster la koro. Iuj koraj difektoj eble bezonas kirurgion tuj post la naskiĝo de la bebo. Por aliaj, via infano eble povas sekure atendi monatojn aŭ jarojn por operacii sin.

Unu kirurgio eble sufiĉas por ripari la koran difekton, sed kelkfoje necesas serio de proceduroj. Tri malsamaj teknikoj por ripari denaskajn difektojn de la koro ĉe infanoj estas priskribitaj sube.

Malkaŝa koro-kirurgio estas kiam la kirurgo uzas kor-pulman kromangian maŝinon.

• Incizo estas farita tra la brustosto (sternumo) dum la infano sub ĝenerala anestezo (la infano dormas kaj sendolore).
• Tuboj kutimas redirekti la sangon tra speciala pumpilo nomita kor-pulma kromangia maŝino. Ĉi tiu maŝino aldonas oksigenon al la sango kaj tenas la sangon varma kaj moviĝanta tra la resto de la korpo dum la kirurgo riparas la koron.
• Uzi la maŝinon permesas haltigi la koron. Ĉesigi la koron ebligas ripari la kormuskolon mem, la korvalvojn aŭ la sangajn vaskulojn ekster la koro. Post kiam la riparo finiĝas, la koro rekomenciĝas kaj la maŝino estas forigita. La brustosto kaj la haŭtincizo tiam estas fermitaj.

Por iuj riparoj de koraj difektoj, la incizo fariĝas flanke de la brusto, inter la ripoj. Ĉi tio nomiĝas torakotomio. Ĝi estas foje nomata fermita koro-kirurgio. Ĉi tiu kirurgio povas esti farita per specialaj instrumentoj kaj ĉambro.

Alia maniero ripari difektojn en la koro estas enigi malgrandajn tubojn en arterion en la kruro kaj transdoni ilin al la koro. Nur iuj koraj difektoj povas esti riparitaj tiel.

Rilata temo estas denaskaj koraj difektoj korektaj kirurgioj.

Iuj koraj difektoj bezonas riparon baldaŭ post la naskiĝo. Por aliaj, estas pli bone atendi monatojn aŭ jarojn. Certaj koraj difektoj eble ne bezonas ripari.

Ĝenerale, simptomoj, kiuj indikas, ke necesas kirurgio, estas:

• Bluaj aŭ grizaj haŭto, lipoj kaj najlaj litoj (cianozo). Ĉi tiuj simptomoj signifas, ke ne sufiĉas oksigeno en la sango (hipoksio).
• Malfacilaĵo por spiri ĉar la pulmoj estas "malsekaj", ŝtopitaj aŭ plenaj de likvaĵo (korinsuficienco).
• Problemoj kun korfrekvenco aŭ korritmo (aritmioj).
• Malbona nutrado aŭ dormado, kaj manko de kresko kaj disvolviĝo de la infano.

Malsanulejoj kaj medicinaj centroj, kiuj faras kor surgeryirurgion ĉe infanoj, havas kirurgojn, flegistinojn kaj teknikistojn, kiuj estas speciale trejnitaj por fari ĉi tiujn kirurgiojn. Ili ankaŭ havas personaron, kiu prizorgos vian infanon post operacio.

Riskoj por iu ajn kirurgio estas:

• Sangado dum operacio aŭ en la tagoj post operacio
• Malbonaj reagoj al medikamentoj
• Problemoj spirante
• Infekto

Pliaj riskoj de kor surgeryirurgio estas:

• Sangokoagulaĵoj (tromboj)
• Aeraj vezikoj (aeraj embolioj)
• Pneŭmonio
• Problemoj de korbatoj (aritmioj)
• Koratako
• Streko

Se via infano parolas, diru al ili pri la operacio. Se vi havas antaŭlernejan infanon, diru al ili la tagon antaŭe kio okazos. Diru ekzemple "Ni iras al la hospitalo por resti kelkajn tagojn. La kuracisto faros operacion al via koro por ke ĝi funkciu pli bone."

Se via infano estas pli aĝa, ekparolu pri la proceduro 1 semajnon antaŭ la operacio. Vi devas impliki la vivan specialiston de la infano (iu, kiu helpas infanojn kaj iliajn familiojn dum tempoj kiel grava kirurgio) kaj montri al la infano la hospitalon kaj kirurgiajn areojn.

Via infano eble bezonos multajn malsamajn testojn:

• Sangokontroloj (kompleta sangokalkulo, elektrolitoj, koagulaj faktoroj kaj "kruca matĉo")
• Rentgenradioj de la brusto
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Ekokardiogramo (ECHO, aŭ ultrasono de la koro)
• Korkaterizado
• Historio kaj fiziko

Ĉiam diru al la kuracisto de via infano, kiajn medikamentojn prenas via infano. Inkluzivi drogojn, herbojn kaj vitaminojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Se via infano manĝas sangodiluilojn (drogoj, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de sango), kiel warfarino (Coumadin) aŭ heparino, parolu kun la provizanto de via infano pri kiam ĉesi doni ĉi tiujn drogojn al la infano.
• Demandu, kiajn drogojn la infano ankoraŭ devas preni en la tago de la kirurgio.

En la tago de la kirurgio:

• Al via infano oni plej ofte petos ne trinki aŭ manĝi ion post noktomezo la nokton antaŭ la operacio.
• Donu al via infano iajn drogojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Plej multaj infanoj, kiuj havas malferman koron-kirurgio, devas resti en la intenskuracejo (ICU) dum 2 ĝis 4 tagoj tuj post operacio. Ili plej ofte restas en la hospitalo 5 ĝis 7 pliajn tagojn post kiam ili forlasis la ICU. Restadoj en la intenskuracejo kaj la hospitalo ofte estas pli mallongaj por homoj, kiuj havas fermitan koron.

Dum ilia tempo en la ICU, via infano havos:

• Tubo en la aera vojo (endotrakea tubo) kaj spiraparato por helpi spiradon. Via infano restos dormanta (sedata) dum la spiraparato.
• Unu aŭ pluraj malgrandaj tuboj en vejno (IV-linio) por doni fluidojn kaj medikamentojn.
• Malgranda tubo en arterio (arteria linio).
• Unu aŭ du torakaj tuboj por dreni aeron, sangon kaj fluidaĵon de la toraka kavo.
• Tubo tra la nazo en la stomakon (nazogastra tubo) por malplenigi la stomakon kaj liveri medikamentojn kaj nutraĵojn dum kelkaj tagoj.
• Tubo en la veziko por dreni kaj mezuri la urinon dum kelkaj tagoj.
• Multaj elektraj linioj kaj tuboj kutimis kontroli la infanon.

Kiam via infano forlasos la ICU, plej multaj tuboj kaj dratoj estos forigitaj. Via infano estos kuraĝigita komenci multajn el iliaj regulaj ĉiutagaj agadoj. Iuj infanoj povas komenci manĝi aŭ trinki memstare ene de 1 aŭ 2 tagoj, sed aliaj eble daŭros pli longe.

Kiam via infano estas maldungita de la hospitalo, gepatroj kaj prizorgantoj estas instruitaj, kiaj agadoj estas en ordo por fari sian infanon, kiel zorgi pri la incizo (j) kaj kiel doni medikamentojn, kiujn ilia infano eble bezonos.

Via infano bezonas almenaŭ plurajn semajnojn pli hejme por resaniĝi. Parolu kun via provizanto pri kiam via infano povas reveni al lernejo aŭ tagvartejo.

Via infano bezonos sekvajn vizitojn kun kardiologo (kora kuracisto) ĉiun 6 ĝis 12 monatojn. Via infano eble bezonos preni antibiotikojn antaŭ ol iri al la dentisto por purigi dentojn aŭ aliajn dentajn procedojn, por eviti seriozajn korajn infektojn. Demandu la kardiologon, ĉu tio necesas.

La rezulto de kor surgeryirurgio dependas de la kondiĉo de la infano, la speco de difekto kaj la speco de kirurgio farita. Multaj infanoj resaniĝas tute kaj vivas normalajn, aktivajn vivojn.

Kor surgeryirurgio - infana; Kor surgeryirurgio por infanoj; Akirita kormalsano; Korvalva kirurgio - infanoj

• Banĉambra sekureco - infanoj
• Alportu vian infanon viziti tre malsanan gefraton
• Manĝi ekstrajn kaloriojn kiam malsana - infanoj
• Oksigena sekureco
• Pediatria kor surgeryirurgio - senŝargiĝo
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Uzante oksigenon hejme

• Infana malferma kora kirurgio

Ginther RM, Forbess JM. Pediatria kardiopulma pretervojo. En: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Pediatria Kritika Prizorgo. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, kaj aliaj. Rekomendoj por prepari infanojn kaj junulojn por enpenetraj koraj proceduroj: deklaro de la Subkomitato de Pediatria Flegado de la Amerika Kora Asocio de la Konsilio pri Kardiovaskula Flegado kunlabore kun la Konsilio pri Kardiovaskulaj Malsanoj de la Junuloj. Cirkulado. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Kirurgiaj intervenoj por denaska kormalsano. En: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, red. Kardiologio de Netter. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.