Duobla aorta arko

Duobla aorta arko estas eksternorma formado de la aorto, la granda arterio, kiu portas sangon de la koro al la resto de la korpo. Ĝi estas denaska problemo, kio signifas, ke ĝi ĉeestas ĉe naskiĝo.

Duobla aorta arko estas ofta formo de grupo de difektoj, kiuj influas la disvolviĝon de la aorto en la utero. Ĉi tiuj difektoj kaŭzas eksternorman formadon nomatan angia ringo (cirklo de sangaj vaskuloj).

Normale, la aorto disvolviĝas el unu el pluraj kurbaj pecoj de histo (arkoj). Dum beboj formiĝas en la utero, la arkoj dividiĝas en plurajn partojn. La korpo rompas iujn el la arkoj, dum aliaj formiĝas en arteriojn. Normale evoluinta aorto estas ununura arko, kiu forlasas la koron kaj moviĝas maldekstren.

En duobla aorta arko, iuj el la arkoj, kiuj devus esti malaperintaj, ankoraŭ ĉeestas ĉe la naskiĝo krom la normala arko. Beboj kun duobla aorta arko havas aorton, kiu konsistas el du ŝipoj anstataŭ unu.La du partoj al la aorto havas pli malgrandajn arteriojn disbranĉiĝantajn de ili. Rezulte, la du branĉoj ĉirkaŭiras kaj premas la trakton kaj la tubon (ezofago), kiu portas manĝon de la buŝo al la stomako.

Duobla aorta arko povas okazi en aliaj denaskaj kordifektoj, inkluzive de:

• Tetralogio de Fallot
• Trunko arterio
• Transpozicio de la grandaj arterioj
• Ventrikla septuma difekto

Duobla aorta arko estas tre malofta. Angiaj ringoj konsistigas malgrandan procenton de ĉiuj denaskaj koraj problemoj. El tiuj, iom pli ol duono estas kaŭzitaj de duobla aorta arko. La kondiĉo okazas egale ĉe maskloj kaj inoj. Ĝi ofte ĉeestas en homoj kun iuj kromosomaj anomalioj.

Ĉar simptomoj de duobla aorta arko ofte estas mildaj, la problemo eble ne malkovriĝos antaŭ ol la infano aĝos kelkajn jarojn.

La duobla aorta arko povas premi la trakeon kaj ezofagon, kaŭzante problemojn spirante kaj glutante. La severeco de la simptomoj dependas de kiom multe la aorta arko premas ĉi tiujn strukturojn.

Spiraj simptomoj inkluzivas:

• Alta sono dum spirado (stridor)
• Brua spirado
• Ripetitaj pulminflamoj
• Siblado

Digestaj simptomoj povas inkluzivi:

• Sufokante
• Malfacileco manĝi kaj gluti
• Vomado

La simptomoj povas konduki kuraciston suspekti duoblan aortan arkon. Aliaj provoj tiam necesos por konfirmi la diagnozon.

La sekvaj testoj povas helpi diagnozi duoblan aortan arkon:

• Torakradiografio
• Skanadoj, kiuj kreas transversajn bildojn de la korpo (CT aŭ MRI-skanado)
• Ultrasona ekzameno de la koro (ekokardiografio)
• Rentgena foto per substanco, kiu skizas la ezofagon (barian hirundon)

Kirurgio povas esti farita por ripari duoblan aortan arkon. La kirurgo ligas la pli malgrandan branĉon kaj apartigas ĝin de la pli granda branĉo. Tiam la kirurgo fermas la ekstremojn de la aorto per kudreroj. Ĉi tio malpezigas premon sur la ezofago kaj traka tubo.

Plej multaj infanoj fartas pli bone tuj post kirurgio, kvankam iuj eble daŭre havas spirajn simptomojn dum kelka tempo post kirurgia riparo. Ĉi tio plej ofte estas pro malforto de la trakeo pro la premo sur ĝi antaŭ kirurgia riparo.

En maloftaj kazoj, se la arko premas tre forte sur la aera vojo, la infano povas havi severan spiran malfacilaĵon, kiu kaŭzas morton.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malsukceso prosperi
• Spiraj infektoj
• Eluziĝo de la tegaĵo de la ezofago (ezofaga erozio) kaj traka tubo
• Tre malofte, nenormala ligo inter la ezofago kaj aorto (aortoesofageal fistulo)

Voku vian provizanton, se via bebo havas simptomojn de duobla aorta arko.

Estas neniu konata maniero malhelpi ĉi tiun kondiĉon.

Aorta arka anomalio; Duobla arko; Denaska kordifekto - duobla aorta arko; Naskiĝdifekta koro - duobla aorta arko

• Angia ringo
• Duobla aorta arko

Bryant R, Yoo S-J. Angiaj ringoj, pulma arteria skarpo kaj rilataj kondiĉoj. En: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, Mussatto K, kaj aliaj, red. Pediatria Kardiologio de Anderson. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 47.

Fraser KD, Kane LC. Denaska kormalsano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Aliaj denaskaj koraj kaj angiaj misformoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.