Endoskopa toraka simpatektomio

Endoskopa toraka simpatektomio (ETS) estas kirurgio por trakti ŝviton multe pli pezan ol normala. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperhidrozo. Kutime la kirurgio kutimas trakti ŝviton en la manplatoj aŭ vizaĝo. La simpatiaj nervoj regas ŝvitadon. La kirurgio tranĉas ĉi tiujn nervojn al la parto de la korpo, kiu tro ŝvitas.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon antaŭ operacio. Ĉi tio dormigos vin kaj sendolore.

La kirurgio kutime fariĝas jene:

• La kirurgo faras 2 aŭ 3 malgrandajn tranĉojn (incizojn) sub unu brako flanke, kie okazas la troa ŝvito.
• Via pulmo ĉi-flanke estas malplenigita (disfalinta) tiel ke aero ne moviĝas en kaj ekster ĝi dum operacio. Ĉi tio donas al la kirurgo pli da spaco por labori.
• Eta ĉambro nomata endoskopo estas enmetita tra unu el la tranĉaĵoj en vian bruston. Vidbendo de la fotilo montras sur ekrano en la operaciejo. La kirurgo rigardas la ekranon dum la operacio.
• Aliaj malgrandaj iloj estas enmetitaj tra la aliaj tranĉoj.
• Uzante ĉi tiujn ilojn, la kirurgo trovas la nervojn, kiuj regas ŝvitadon en la problemo. Ĉi tiuj estas tranĉitaj, detonditaj aŭ detruitaj.
• Via pulmo ĉi-flanke estas ŝveligita.
• La tranĉoj estas fermitaj per kudreroj (suturoj).
• Malgranda drena tubo povas esti lasita en via brusto dum unu tago aŭ tiel.

Farinte ĉi tiun procedon unuflanke de via korpo, la kirurgo povas fari la samon aliflanke. La kirurgio daŭras ĉirkaŭ 1 ĝis 3 horojn.

Ĉi tiu kirurgio kutime okazas ĉe homoj, kies palmoj ŝvitas multe pli multe ol kutime. Ĝi ankaŭ povas esti uzata por trakti ekstreman ŝviton de la vizaĝo. Ĝi estas uzata nur kiam aliaj traktadoj por redukti ŝviton ne funkciis.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj aŭ infekto

Riskoj por ĉi tiu procedo estas:

• Kolekto de sango en la brusto (hemotorako)
• Kolekto de aero en la brusto (pneŭmotorako)
• Damaĝo al arterioj aŭ nervoj
• Sindromo de Horner (malpliigita vizaĝa ŝvito kaj falantaj palpebroj)
• Pliigita aŭ nova ŝvito
• Pliigita ŝvito en aliaj korpopartoj (kompensa ŝvito)
• Malrapidiĝo de la korbatoj
• Pneŭmonio

Diru al via kirurgo aŭ kuracisto:

• Se vi estas aŭ povus esti graveda
• Kiajn medikamentojn, vitaminojn, herbojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn vi aĉetis sen preskribo

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Oni eble petos vin ĉesi manĝi sangajn pli maldikajn drogojn. Iuj el ĉi tiuj estas aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin) kaj warfarino (Coumadin).
• Demandu vian kirurgon, kiajn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu vian provizanton pri helpo por ĉesi. Fumado pliigas la riskon por problemoj kiel malrapida resaniĝo.

En la tago de via operacio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kirurgo, ke vi manĝu kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Plej multaj homoj restas en la hospitalo unu nokton kaj iras hejmen la sekvan tagon. Eble vi havas doloron dum ĉirkaŭ unu aŭ du semajnoj. Prenu kuracilon kontraŭ doloro, kiel via kuracisto rekomendis. Vi eble bezonos acetaminofenon (Tylenol) aŭ preskriban medikamenton kontraŭ doloro. NE veturu, se vi prenas drogon kontraŭ narkota doloro.

Sekvu la instrukciojn de la kirurgo pri prizorgo de la incizoj, inkluzive:

• Konservu la incizajn areojn puraj, sekaj kaj kovritaj per pansaĵoj (bandaĝoj). Se via incizo estas kovrita per Dermabond (likva bandaĝo) vi eble ne bezonos pansaĵojn.
• Lavu la areojn kaj ŝanĝu la pansaĵojn kiel instruite.
• Demandu vian kirurgon kiam vi povas duŝi aŭ bani.

Malrapide rekomencu viajn regulajn agadojn, kiel vi kapablas.

Konservu sekvajn vizitojn kun la kirurgo. Ĉe ĉi tiuj vizitoj, la kirurgo kontrolos la incizojn kaj vidos ĉu la kirurgio sukcesis.

Ĉi tiu kirurgio povas plibonigi la vivokvaliton por plej multaj homoj. Ĝi ne funkcias tiel bone por homoj, kiuj havas tre pezan akselan ŝviton. Iuj homoj rimarkas ŝviti en novaj lokoj sur la korpo, sed ĉi tio eble foriros sola.

Simpatektomio - endoskopa toraka; ETC; Hiperhidrozo - endoskopa toraka simpatektomio

• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

Retejo de Internacia Hiperhidroza Societo. Endoskopa toraka simpatektomio. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Alirita la 3an de aprilo 2019.

Langtry JAA. Hiperhidrozo. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Traktado de Haŭta Malsano: Ampleksaj Terapiaj Strategioj. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Miller DL, Miller MM. Kirurgia traktado de hiperhidrozo. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston kaj Spencer-Kirurgio de la Brusto. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 44.