Atria miksomo

Atria miksomo estas nekancera tumoro en la supra maldekstra aŭ dekstra flanko de la koro. Ĝi plej ofte kreskas sur la muro, kiu disigas la du flankojn de la koro. Ĉi tiu muro nomiĝas atria septumo.

Miksomo estas primara kora (kora) tumoro. Ĉi tio signifas, ke la tumoro komenciĝis ene de la koro. Plej multaj koraj tumoroj komenciĝas aliloke.

Primaraj koraj tumoroj kiel miksomoj maloftas. Ĉirkaŭ 75% de miksomoj aperas en la maldekstra atrio de la koro. Ili plej ofte komenciĝas en la muro, kiu dividas la du suprajn ĉambrojn de la koro. Ili povas okazi ankaŭ en aliaj intra-koraj lokoj. Atriaj miksomoj foje estas ligitaj kun valva obstrukca stenozo kaj atria fibrilado.

Miksomoj pli oftas ĉe virinoj. Ĉirkaŭ 1 el 10 miksomoj estas transdonitaj tra familioj (hereditaj). Ĉi tiuj tumoroj nomiĝas familiaraj miksomoj. Ili emas aperi en pli ol unu parto de la koro samtempe, kaj ofte kaŭzas simptomojn en pli juna aĝo.

Multaj miksomoj ne kaŭzos simptomojn. Ĉi tiuj ofte estas malkovritaj kiam bildiga studo (ekokardiogramo, MRI, CT) estas farita pro alia kialo.

Simptomoj povas okazi iam ajn, sed ofte ili kune kun ŝanĝo en korpa pozicio.

Simptomoj de miksomo povas inkluzivi:

• Spira malfacileco kuŝanta plata aŭ sur unu aŭ la alia flanko
• Spira malfacileco dum dormo
• Brusta doloro aŭ streĉo
• Vertiĝo
• Svenado
• Sento senti vian koron bati (palpitacioj)
• Spirmanko kun agado
• Simptomoj pro embolio de tumora materialo
  

La simptomoj kaj signoj de maldekstraj atriaj miksomoj ofte imitas mitralan stenozon (mallarĝiĝo de la valvo inter la maldekstra atrio kaj la maldekstra ventriklo). Dekstraj atriaj miksomoj malofte produktas simptomojn ĝis ili fariĝis sufiĉe grandaj (5 colojn larĝaj, aŭ 13 cm).

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Blueca haŭto, precipe sur la fingroj (fenomeno Raynaud)
• Tuso
• Kurbeco de ungoj akompanata de mola histo ŝvelanta (klabanta) de la fingroj
• Febro
• Fingroj, kiuj ŝanĝas koloron post premo aŭ kun malvarmo aŭ streĉo
• Ĝenerala malkomforto (ioma misfarto)
• Artikodoloro
• Ŝvelaĵo en iu ajn korpoparto
• Malplipeziĝo sen provi

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj aŭskultos vian koron per stetoskopo. Eksternormaj koraj sonoj aŭ murmuro povas esti aŭdataj. Ĉi tiuj sonoj povas ŝanĝiĝi kiam vi ŝanĝas korpan pozicion.

Bildaj testoj povas inkluzivi:

• Torakradiografio
• CT-skanado de brusto
• EKG
• Ekokardiogramo
• Dopplera studo
• Kora MR
• Angiografio de maldekstra koro
• Dekstra kora angiografio

Vi eble ankaŭ bezonas sangokontrolojn inkluzive de:

• Kompleta sangokalkulo (CBC) - povas montri anemion kaj pliigi blankajn globulojn
• Eritrocita sedimenta rapideco (ESR) - povas esti pliigita

Kirurgio necesas por forigi la tumoron, precipe se ĝi kaŭzas simptomojn de korinsuficienco aŭ embolion.

Netraktita, miksomo povas konduki al embolio (tumoraj ĉeloj aŭ embolo, kiu rompiĝas kaj vojaĝas en la sangocirkulado). Ĉi tio povas konduki al blokado de sanga fluo. Pecoj de la tumoro povas moviĝi al la cerbo, okulo aŭ membroj.

Se la tumoro kreskas ene de la koro, ĝi povas bloki sangtorenton, kaŭzante simptomojn de obstrukco.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Aritmioj
• Pulma edemo
• Periferia emboli
• Blokado de la korvalvoj

Kora tumoro - miksomo; Kora tumoro - miksomo

• Maldekstra atria miksomo
• Dekstra atria miksomo

DJ Lenihan, Yusuf SW, Shah A. Tumoroj influantaj la kardiovaskulan sistemon. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumoroj de la koro kaj perikardo. En: Fletcher CDM, red. Diagnostika Histopatologio de Tumoroj. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.