Gonoreo

Gonoreo estas ofta sekse elsendita infekto (ITS).

Gonoreo estas kaŭzita de la bakterioj Neisseria gonorrhoeae. Ĉiu ajn speco de sekso povas disvastigi gonoreon. Vi povas akiri ĝin per kontakto kun la buŝo, gorĝo, okuloj, uretro, vagino, peniso aŭ anuso.

Gonoreo estas la dua plej ofte raportita infekta malsano. Ĉirkaŭ 330 000 kazoj okazas en Usono ĉiujare.

La bakterioj kreskas en varmaj humidaj korpopartoj. Ĉi tio povas inkluzivi la tubon, kiu portas urinon el la korpo (uretro). Ĉe virinoj, la bakterioj troveblas en la reprodukta vojo (kiu inkluzivas la salpingojn, uteron kaj uteron). La bakterioj ankaŭ povas kreski en la okuloj.

Sanprovizantoj estas devigitaj perleĝe informi la Ŝtatan Estraron pri Sano pri ĉiuj kazoj de gonoreo. La celo de ĉi tiu leĝo estas certigi, ke la persono ricevas taŭgan sekvadon kaj kuracadon. Seksaj partneroj ankaŭ devas esti trovitaj kaj provitaj.

Vi pli probable disvolvas ĉi tiun infekton se:

• Vi havas plurajn seksajn partnerojn.
• Vi havas partneron kun pasinta historio de iu ajn ITS.
• Vi ne uzas kondomon dum sekso.
• Vi misuzas alkoholon aŭ kontraŭleĝajn substancojn.

Simptomoj de gonoreo plej ofte aperas 2 ĝis 5 tagojn post infekto. Tamen povas daŭri ĝis monato por aperi simptomojn ĉe viroj.

Iuj homoj ne havas simptomojn. Ili eble ne scias, ke ili kaptis la infekton, do ne serĉu kuracadon. Ĉi tio pliigas la riskon de komplikaĵoj kaj la eblojn transdoni la infekton al alia persono.

Simptomoj en viroj inkluzivas:

• Brulado kaj doloro urinante
• Necesas urini aŭ pli ofte urini
• Malŝarĝo de la peniso (blanka, flava aŭ verda)
• Ruĝa aŭ ŝvelinta malfermo de peniso (uretro)
• Delikataj aŭ ŝvelintaj testikoj
• Gorĝdoloro (gonokoka faringito)

Simptomoj ĉe virinoj povas esti tre mildaj. Ili povas esti konfuzitaj kun alia speco de infekto. Ili inkluzivas:

• Brulado kaj doloro urinante
• Gorĝdoloron
• Dolora sekskuniĝo
• Severa doloro en malsupra abdomeno (se la infekto disvastiĝas al la salpingoj kaj utera areo)
• Febro (se la infekto disvastiĝas al la salpingoj kaj utera areo)
• Nenormala utera sangado
• Sangado post sekso
• Nenormala vagina elfluo kun verdeta, flava aŭ malbonodora elfluo

Se la infekto disvastiĝas al la sangocirkulado, simptomoj inkluzivas:

• Febro
• Senpripense
• Simptomoj de artrito

Gonoreo povas esti rapide detektita rigardante specimenon de malŝarĝo aŭ histo sub la mikroskopo. Ĉi tio nomiĝas grammakulo. Ĉi tiu metodo estas rapida, sed ĝi ne estas la plej certa.

Gonoreo estas plej precize detektita per DNA-testoj. DNA-testoj utilas por ekzamenado. La testo de ligaza ĉena reago (LCR) estas unu el la testoj. DNA-testoj estas pli rapidaj ol kulturoj. Ĉi tiuj testoj povas esti faritaj sur urinaj specimenoj, pli facile kolekteblaj ol specimenoj de la genitala areo.

Antaŭ DNA-testoj, kulturoj (ĉeloj kreskantaj en laboratorio-plado) kutimis doni pruvon de gonoreo, sed estas malpli ofte uzataj nun.

Specimenoj por kulturo plej ofte estas prenitaj de la utera cerviko, vagino, uretro, anuso aŭ gorĝo. Malofte oni prenas specimenojn de komuna fluidaĵo aŭ sango. Kulturoj ofte povas provizi fruan diagnozon ene de 24 horoj. Konfirmita diagnozo disponeblas ene de 72 horoj.

Se vi havas gonoreon, vi devas peti esti testita pri aliaj sekse elsenditaj infektoj, inkluzive de klamidio, sifiliso kaj HIV-herpeto kaj hepatito.

Ekzamenado de gonoreo en sensimptomaj homoj devas okazi la jenajn grupojn:

• Sekse aktivaj inoj 24-jaraj kaj pli junaj
• Virino pli aĝa ol 24 jaroj, kiu pli riskas infektiĝi

Estas neklare ĉu ekzameni virojn kontraŭ gonoreo estas utila.

Kelkaj malsamaj antibiotikoj povas esti uzataj por trakti ĉi tiun tipon de infekto.

• Vi eble ricevos unu grandan dozon de buŝaj antibiotikoj aŭ prenos pli malgrandan dozon dum sep tagoj.
• Oni eble donos al vi antibiotikan injekton aŭ pafos vin, kaj tiam ricevos antibiotikajn pilolojn. Iuj specoj de piloloj estas prenataj unu fojon en la oficejo de la provizanto. Aliaj specoj estas prenataj hejme ĝis ĝis semajno.
• Pli severaj kazoj de PID (pelva inflama malsano) eble devigos vin resti en la hospitalo. Antibiotikoj ricevas intravejne.
• Neniam regalu vin sen esti vidita de via provizanto unue. Via provizanto determinos la plej bonan traktadon.

Ĉirkaŭ duono de la virinoj kun gonoreo ankaŭ estas infektita per klamidio. Klamidio estas traktata samtempe kun gonoreo-infekto.

Vi bezonos sekvan viziton 7 tagojn post se viaj simptomoj inkluzivas artikan doloron, haŭtan senpripense aŭ pli severan pelvan aŭ abdomenan doloron. Provoj estos faritaj por certigi, ke la infekto malaperis.

Seksaj partneroj devas esti provitaj kaj traktataj por eviti transdoni la infekton tien kaj reen. Vi kaj via kunulo devas fini ĉiujn antibiotikojn. Uzu kondomojn ĝis vi ambaŭ finos preni viajn antibiotikojn. Se vi kontraktis gonoreon aŭ klamidion, vi malpli ofte kontraktas ambaŭ malsanojn se vi ĉiam uzas kondomojn.

Ĉiuj seksaj kontaktoj de la persono kun gonoreo devas esti kontaktitaj kaj testitaj. Ĉi tio helpas malhelpi plian disvastiĝon de la infekto.

• En iuj lokoj vi eble mem povos kunporti informojn kaj medikamentojn al via seksa kunulo.
• Aliloke la sansekcio kontaktos vian partneron.

Gonoreo-infekto, kiu ne disvastiĝis, preskaŭ ĉiam resaniĝas per antibiotikoj. Gonorrea disvastiĝo estas pli grava infekto. Plej ofte ĝi pliboniĝas per kuracado.

Komplikaĵoj en virinoj povas inkluzivi:

• Infektoj kiuj disvastiĝas al la salpingoj povas kaŭzi cikatriĝojn. Ĉi tio povas kaŭzi problemojn gravediĝi poste. Ĝi ankaŭ povas konduki al kronika pelva doloro, PID, malfekundeco kaj ektopia gravedeco. Ripetaj epizodoj pliigos viajn ŝancojn fariĝi malfekundaj pro tubaj damaĝoj.
• Gravedaj virinoj kun severa gonoreo povas transdoni la malsanon al sia bebo dum en la utero aŭ dum akuŝo.
• Ĝi ankaŭ povas kaŭzi komplikaĵojn en gravedeco kiel infekto kaj antaŭtempa akuŝo.
• Absceso en la utero (utero) kaj abdomeno.

Komplikaĵoj en viroj povas inkluzivi:

• Cikatriĝo aŭ mallarĝiĝo de la uretro (tubo, kiu portas urinon ekster la korpon)
• Absceso (kolekto de puso ĉirkaŭ la uretro)

Komplikaĵoj ĉe viroj kaj virinoj povas inkluzivi:

• Artaj infektoj
• Infekto de kora valvo
• Infekto ĉirkaŭ la cerbo (meningito)

Voku vian provizanton tuj se vi havas simptomojn de gonoreo. Plej multaj ŝtataj sponsoritaj klinikoj diagnozos kaj traktos STI-n senpage.

Eviti seksan kontakton estas la sola certa maniero preventi gonoreon. Se vi kaj via kunulo ne amoras kun aliaj homoj, tio povas multe malpliigi vian ŝancon ankaŭ.

Sekura sekso signifas fari paŝojn antaŭ kaj dum sekso, kiuj povas malhelpi vin infektiĝi aŭ doni unu al via kunulo. Sekuraj seksaj praktikoj inkluzivas ekzamenadon de ITS en ĉiuj seksaj partneroj, uzado de kondomoj konstante, malpli multaj seksaj kontaktoj.

Demandu vian provizanton, ĉu vi devas ricevi la vakcinan ligon kontraŭ hepatito B kaj la vakcinan ligon kontraŭ HPV. Vi eble ankaŭ volas konsideri la vakcinon kontraŭ HPV.

Aplaŭdi; La gutado

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Seksa transdona malsano-kontrolado 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Ĝisdatigita la 13an de aprilo 2021. Alirita la 15an de aprilo 2021.

Embree JE. Gonokokaj infektoj. En: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Infektaj Malsanoj de la Feto kaj Novnaskito de Remington kaj Klein. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Habif TP. Sekse elsenditaj bakteriaj infektoj. En: Habif TP, red. Klinika Dermatologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

LeFevre ML; Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Rastrumo por Klamidio kaj gonoreo: rekomenda deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonoreo). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 214.

Retejo de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Fina rekomenda deklaro: klamidio kaj gonoreo: ekzameno. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Ĝisdatigita septembron 2014. Alirita la 29an de aprilo 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC). Gvidlinioj pri kuracado de seksaj malsanoj, 2015. MMWR Rekomendo Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.