Kubuta anstataŭaĵo

Kubuta anstataŭaĵo estas kirurgio por anstataŭigi la kubutan artikon per artefaritaj artikaj partoj (protezaj).

La kubuta artiko ligas tri ostojn:

• La humero en la supra brako
• La ulno kaj radiuso en la suba brako (antaŭbrako)

La artefarita kubuta artiko havas du aŭ tri tigojn el altkvalita metalo. Metala kaj plasta ĉarniro kunigas la tigojn kune kaj permesas fleksi la artefaritan artikon. Artefaritaj artikoj havas diversajn grandecojn por kongrui kun homoj de diversaj grandecoj.

La kirurgio fariĝas jene:

• Vi ricevos ĝeneralan anestezon. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj ne povos senti doloron. Aŭ vi ricevos regionan anestezon (spinal kaj epidural) por paralizi vian brakon.
• Tranĉo (incizo) estas farita sur la malantaŭo de via kubuto tiel ke la kirurgo povas vidi vian kubutartikon.
• La difektitaj histoj kaj partoj de la brakostoj, kiuj konsistigas la kubutartikon, estas forigitaj.
• Borilo kutimas fari truon en la centro de la brakostoj.
• La finoj de la artefarita artiko estas kutime gluitaj en ĉiu osto. Ili povas esti konektitaj per ĉarniro.
• La histo ĉirkaŭ la nova artiko estas riparita.

La vundo estas fermita per kudreroj, kaj bandaĝo estas surŝmirita. Via brako eble estos metita en krutaĵon por konservi ĝin stabila.

Kubuta anstataŭiga kirurgio kutime okazas se la kubuta artiko estas grave difektita kaj vi havas doloron aŭ ne povas uzi vian brakon. Iuj kaŭzoj de damaĝo estas:

• Artrozo
• Malbona rezulto de pasinta kubuta operacio
• Reŭmatoida artrito
• Malbone rompita osto en la supra aŭ malsupra brako proksime al la kubuto
• Tre difektitaj aŭ ŝiritaj ŝtofoj en la kubuto
• Tumoro en aŭ ĉirkaŭ la kubuto
• Rigida kubuto

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale inkluzivas:

• Reagoj al medikamentoj, spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj de ĉi tiu proceduro inkluzivas:

• Sanga vaskula damaĝo dum operacio
• Ostpaŭzo dum operacio
• Delokigo de la artefarita artiko
• Malstreĉiĝo de la artefarita artiko laŭlonge de la tempo
• Nerva damaĝo dum operacio

Diru al via kirurgo, kiajn medikamentojn vi prenas, inkluzive medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi preni sangodiluaĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas ŭarfarinon (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), aŭ NSAIDojn kiel aspirinon. Ĉi tiuj povus kaŭzi pliigitan sangadon dum kirurgio.
• Demandu vian kirurgon, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo probable petos vin vidi la kuraciston, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian kirurgon se vi trinkis multe da alkoholo (pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage).
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto. Fumado povas bremsi resanigon de vundoj.
• Informu vian kirurgon se vi malvarmumas, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano antaŭ via operacio. La kirurgio eble devos esti prokrastita.

En la tago de via operacio:

• Sekvu instrukciojn pri ne trinki aŭ manĝi ion antaŭ la procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kirurgo, ke vi manĝu kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Vi eble bezonos resti en la hospitalo ĝis 1 ĝis 2 tagoj. Post kiam vi iros hejmen, sekvu instrukciojn pri kiel prizorgi vian vundon kaj kubuton.

Fizika terapio necesos por helpi vin akiri forton kaj uzon de via brako. Ĝi komencos per mildaj fleksaj ekzercoj. Homoj, kiuj havas krutaĵon, kutime komencas terapion kelkajn semajnojn poste ol tiuj, kiuj ne havas krutaĵon.

Iuj homoj povas uzi sian novan kubuton tuj 12 semajnojn post operacio. Kompleta resaniĝo povas daŭri ĝis unu jaro. Estos limoj al kiom da pezo vi povas levi. Levi tro pezan ŝarĝon povas rompi la anstataŭan kubuton aŭ malfiksi la partojn. Parolu al via kirurgo pri viaj limoj.

Gravas sekvi regule kun via kuracisto por kontroli, kiel fartas via anstataŭaĵo. Nepre iru al ĉiuj viaj rendevuoj.

Kubuta anstataŭiga kirurgio faciligas doloron por plej multaj homoj. Ĝi ankaŭ povas pliigi la amplekson de movado de via kubuta artiko. Dua kubuta anstataŭiga kirurgio kutime ne same sukcesas kiel la unua.

Totala kubuta artroplasto; Endoprosteta kubuta anstataŭaĵo; Artrito - kubuta artroplasto; Osteoartritis - kubuta artroplasto; Degenerative arthritis - kubuta artroplasto; DJD - kubuta artroplasto

• Kubuta anstataŭaĵo - malŝarĝo
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Kubuta protezo

Cohen MS, Chen NC. Totala kubuta artroplasto. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 27.

Throckmorton TW. Ŝultra kaj kubuta artroplasto. En: Azar FM, Beaty JH, red. Campbell's Operative Orthopedics. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.