Parta genua anstataŭaĵo

Parta genua anstataŭaĵo estas kirurgio por anstataŭigi nur unu parton de difektita genuo. Ĝi povas anstataŭigi aŭ la internan (mezan) parton, la eksteran (flankan) parton aŭ la genuoparton de la genuo.

Kirurgio por anstataŭigi la tutan genuan artikon nomiĝas totala genua anstataŭaĵo.

Parta genua anstataŭiga kirurgio forigas difektitajn histojn kaj ostojn en la genua artiko. Ĝi estas farita kiam artrito ĉeestas en nur parto de la genuo. La areoj estas anstataŭigitaj per artefarita enplantaĵo, nomata protezo. La resto de via genuo estas konservita. Partaj genuaj anstataŭaĵoj plej ofte fariĝas kun pli malgrandaj incizoj, do estas malpli da resaniĝo.

Antaŭ kirurgio, vi ricevos kuracilon, kiu blokas doloron (anestezo). Vi havos unu el du anestezospecoj:

• Ĝenerala anestezo. Vi estos dormanta kaj sendolora dum la procedo.
• Regiona (mjela aŭ epidurala) anestezo. Vi estos sensenta sub via talio. Vi ankaŭ ricevos medikamentojn por malstreĉiĝi aŭ dormi.

La kirurgo tranĉos vian genuon. Ĉi tiu tranĉo longas ĉirkaŭ 3 ĝis 5 colojn (7,5 ĝis 13 centimetroj).

• Poste la kirurgo rigardas la tutan genuartikon. Se estas damaĝo al pli ol unu parto de via genuo, vi eble bezonos tutan genuan anstataŭaĵon. Plej ofte tio ne necesas, ĉar testoj faritaj antaŭ la procedo montrus ĉi tiun damaĝon.
• La difektitaj osto kaj histo estas forigitaj.
• Parto el plasto kaj metalo estas metita en la genuon.
• Post kiam la parto estas en la taŭga loko, ĝi estas alfiksita per osta cemento.
• La vundo estas fermita per kudreroj.

La plej ofta kialo por anstataŭigi genuan artikon estas mildigi severan artritan doloron.

Via kuracisto povas sugesti anstataŭigon de genua artiko se:

• Vi ne povas dormi dum la nokto pro genua doloro.
• Via genua doloro malhelpas vin fari ĉiutagajn agadojn.
• Via genua doloro ne pliboniĝis kun aliaj traktadoj.

Vi devos kompreni, kia estos kirurgio kaj resaniĝo.

Parta genua artroplastio povas esti bona elekto se vi havas artriton en nur unu flanko aŭ parto de la genuo kaj:

• Vi estas pli maljuna, maldika kaj ne tre aktiva.
• Vi ne havas tre malbonan artriton ĉe la alia flanko de la genuo aŭ sub la genuo.
• Vi havas nur etan misformaĵon en la genuo.
• Vi havas bonan moviĝon en via genuo.
• La ligamentoj en via genuo estas stabilaj.

Tamen plej multaj homoj kun genua artrito havas kirurgion nomatan totala genua artroplasto (TKA).

Genua anstataŭaĵo plejofte estas farita en homoj en la aĝo de 60 aŭ pli. Ne ĉiuj homoj povas havi partan genuan anstataŭaĵon. Vi eble ne estas bona kandidato, se via stato estas tro severa. Ankaŭ via medicina kaj fizika kondiĉo eble ne permesas al vi fari la proceduron.

Riskoj por ĉi tiu kirurgio inkluzivas:

• Sangokoagulaĵoj
• Fluida amasiĝo en la genua artiko
• Malsukceso de la anstataŭigaj partoj ligi al la genuo
• Nerva kaj sanga vaskula damaĝo
• Doloro kun surgenuiĝo
• Refleksa simpatia distrofio (malofta)

Ĉiam diru al via provizanto, kiujn drogojn vi prenas, inkluzive herbojn, suplementojn kaj medikamentojn aĉetitajn sen preskribo.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Pretigu vian hejmon.
• Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi povas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Oni eble petos vin ĉesi preni medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxenon (Naprosyn, Aleve), sangodiluantojn kiel ŭarfarino (Coumadin), kaj aliajn drogojn.
• Vi eble bezonos ĉesi manĝi iujn medikamentojn, kiuj malfortigas vian imunsistemon, inkluzive Enbrel kaj metotreksaton.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo petos vin vidi la provizanton, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian provizanton, ĉu vi trinkis multe da alkoholo (pli ol unu aŭ du trinkaĵoj tage).
• Se vi fumas, vi devas ĉesi. Petu helpon al viaj provizantoj. Fumado bremsas resaniĝon kaj resaniĝon.
• Informu vian provizanton, ĉu vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpetan erupcion aŭ alian malsanon antaŭ via operacio.
• Vi eble volas viziti fizioterapiiston antaŭ operacio por lerni ekzercojn, kiuj povas helpi vin resaniĝi.
• Praktiku uzi bastonon, promenilon, lambastonojn aŭ rulseĝon.

En la tago de via operacio:

• Oni eble diros al vi, ke vi ne trinku aŭ manĝu ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn via provizanto diris, ke vi trinku per gluto da akvo.
• Via provizanto diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Eble vi povos iri hejmen la saman tagon aŭ bezoni resti en la hospitalo dum tago.

Vi povas meti vian plenan pezon sur vian genuon tuj.

Post kiam vi revenos hejmen, vi devas provi fari tion, kion diras via kirurgo. Ĉi tio inkluzivas iri al la banĉambro aŭ promeni en la koridoroj kun helpo. Vi ankaŭ bezonos fizioterapion por plibonigi moviĝon kaj fortigi la muskolojn ĉirkaŭ la genuo.

Plej multaj homoj resaniĝas rapide kaj havas multe malpli da doloro ol antaŭ operacio. Homoj, kiuj havas partan genuanstataŭaĵon, resaniĝas pli rapide ol tiuj, kiuj havas tutan genuan anstataŭaĵon.

Multaj homoj povas marŝi sen kano aŭ marŝisto ene de 3 ĝis 4 semajnoj post operacio. Vi bezonos fizioterapion dum 3 ĝis 4 monatoj.

Plej multaj formoj de ekzercado bonas post operacio, inkluzive piediradon, naĝadon, tenison, golfon kaj bicikladon. Tamen vi devas eviti altefikajn agadojn kiel trotado.

Parta genua anstataŭaĵo povas havi bonajn rezultojn por iuj homoj. Tamen la neanstataŭita genua parto ankoraŭ povas degeneri kaj eble vi bezonos plenan genuan anstataŭaĵon laŭ la vojo. Parta interna aŭ ekstera anstataŭaĵo havas bonajn rezultojn ĝis 10 jaroj post operacio. Parta peleto aŭ patelofemora anstataŭaĵo ne havas tiel bonajn longdaŭrajn rezultojn kiel la partaj internaj aŭ eksteraj anstataŭaĵoj. Vi devas diskuti kun via provizanto, ĉu vi kandidatas por parta genua anstataŭaĵo kaj kia estas la sukcesa indico por via stato.

Unukompartimenta genua artroplasto; Genua anstataŭaĵo - parta; Unukondila genua anstataŭaĵo; Artroplastio - unukomparta genuo; UKA; Minimume invada parta genua anstataŭaĵo

• Genua artiko
• La strukturo de artiko
• Parta genua anstataŭaĵo - serio

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Robota unukompartimenta genua artroplasto. En: Scott WN, red. Kirurgio de la Genuo Insall & Scott. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 163.

Jevsevar DS. Traktado de osteoartrito de la genuo: indiko-bazita gvidlinio, dua eldono. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Artroplastio de la genuo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS-Klinika Praktika Gvidlinio: kirurgia mastrumado de osteoartrito de la genuo: evidenteco-bazita gvidlinio. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.