Ekstrakorpa membranoksigenado

Eksterkorpa membrana oksigenado (ECMO) estas kuracado, kiu uzas pumpilon por cirkuli sangon tra artefarita pulmo reen en la sangocirkuladon de tre malsana bebo. Ĉi tiu sistemo provizas kor-pulman pretervojan subtenon ekster la korpo de la bebo. Ĝi eble helpos subteni infanon, kiu atendas transplantadon de koro aŭ pulmo.

KIAL UZAS ECMO?

ECMO estas uzata ĉe beboj malsanaj pro spiraj aŭ koraj problemoj. La celo de ECMO estas provizi sufiĉe da oksigeno al la bebo, permesante al la pulmo kaj koro ripozi aŭ resanigi tempon.

La plej oftaj kondiĉoj, kiuj eble postulas ECMO, estas:

• Denaska diafragma hernio (CDH)
• Naskiĝaj difektoj de la koro
• Sindromo de aspirado de Meconio (MAS)
• Severa pulminflamo
• Severaj aeraj likaj problemoj
• Severa alta sangopremo en la pulmaj arterioj (PPHN)

Ĝi ankaŭ povas esti uzata dum la resaniĝo post kor surgeryirurgio.

KIEL BEBO ESTAS SUR ECMO?

Ekfunkciigo de ECMO postulas grandan teamon de prizorgantoj stabiligi la bebon, same kiel zorgeman aranĝon kaj preparadon de la ECMO-pumpilo kun fluido kaj sango. Kirurgio estas farita por fiksi la ECMO-pumpilon al la bebo per kateteroj, kiuj estas metitaj en grandajn sangajn vaskulojn en la kolo aŭ ingveno de la bebo.

KIO ESTAS LA RISKOJ DE ECMO?

Ĉar beboj konsiderataj por ECMO jam estas tre malsanaj, ili havas altan riskon por longtempaj problemoj, inkluzive morton. Post kiam la bebo estas metita sur ECMO, aldonaj riskoj inkluzivas:

• Sangado
• Formado de sangokoagulaĵoj
• Infekto
• Problemoj de transfuzo

Malofte la pumpilo povas havi mekanikajn problemojn (tubaj rompiĝoj, pumpiloj haltas), kiuj povas damaĝi la bebon.

Tamen plej multaj beboj, kiuj bezonas ECMO, probable mortus, se ĝi ne estus uzata.

ECMO; Kor-pulma pretervojo - beboj; Bypass - beboj; Novnaskita hipoksio - ECMO; PPHN - ECMO; Meconium aspiration - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Malordoj de spiraj vojoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Ekstera korpa subteno de gasinterŝanĝo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Cikonio EK. Terapio por kardiorespira fiasko en la novnaskito. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, PA; Elsevier; 2020: ĉap.