ACL-rekonstruo

ACL-rekonstruo estas kirurgio por rekonstrui la ligamenton en la centro de via genuo. La antaŭa kruca ligamento (ACL) konektas vian tibian oston (tibion) al via femura osto (femuro). Larmeto de ĉi tiu ligamento povas kaŭzi, ke via genuo cedas dum fizika agado, plej ofte dum flankaj paŝoj aŭ interkruciĝaj movadoj.

Plej multaj homoj havas ĝeneralan anestezon ĝuste antaŭ operacio. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj sendolore. Aliaj specoj de anestezo, kiel regiona anestezo aŭ bloko, ankaŭ povas esti uzataj por ĉi tiu kirurgio.

La histo por anstataŭigi vian difektitan ACL venos de via propra korpo aŭ de donacanto. Donacanto estas homo, kiu mortis kaj elektis doni ĉion aŭ parton de sia korpo por helpi aliajn.

• Teksto prenita de via propra korpo nomiĝas aŭtokombinaĵo. La du plej oftaj lokoj por preni histon estas la genuka ĉapitro aŭ la poplita tendeno. Viaj poplitoj estas la muskoloj malantaŭ via genuo.
• Histo prenita de donanto estas nomata alogrefto.

La procedo kutime plenumiĝas helpe de genua artroskopio. Kun artroskopio, eta fotilo estas enigita en la genuon tra malgranda kirurgia tranĉo. La fotilo estas konektita al videekrano en la operaciejo. Via kirurgo uzos la fotilon por kontroli la ligamentojn kaj aliajn histojn de via genuo.

Via kirurgo faros aliajn malgrandajn tranĉojn ĉirkaŭ via genuo kaj enmetos aliajn medicinajn instrumentojn. Via kirurgo riparos iujn ajn aliajn damaĝojn trovitajn, kaj tiam anstataŭigos vian ACL sekvante ĉi tiujn paŝojn:

• La ŝirita ligamento estos forigita per razilo aŭ aliaj instrumentoj.
• Se via propra histo estas uzata por krei vian novan ACL, via kirurgo faros pli grandan tranĉon. Tiam la aŭtomobila grefto estos forigita per ĉi tiu tranĉo.
• Via kirurgo kreos tunelojn en via osto por trairi la novan histon. Ĉi tiu nova histo estos metita samloke kiel via malnova ACL.
• Via kirurgo ligos la novan ligamenton al la osto per ŝraŭboj aŭ aliaj aparatoj por teni ĝin en sia loko. Dum ĝi resaniĝas, la ostaj tuneloj pleniĝas. Ĉi tio tenas la novan ligamenton en la loko.

Al la fino de la kirurgio, via kirurgo fermos viajn tranĉojn per suturoj (kudreroj) kaj kovros la areon per pansaĵo. Eble vi povos vidi bildojn post la procedo de tio, kion la kuracisto vidis kaj kio okazis dum la operacio.

Se vi ne rekonstruos vian ACL, via genuo povus daŭre esti malstabila. Ĉi tio pliigas la ŝancon, ke vi povas havi meniskan larmon. ACL-rekonstruo povas esti uzata por ĉi tiuj genuaj problemoj:

• Genuo, kiu cedas aŭ sentas sin malstabila dum ĉiutagaj agadoj
• Genua doloro
• Nekapablo reveni al sportoj aŭ aliaj agadoj
• Kiam ankaŭ aliaj ligamentoj vundiĝas
• Kiam via menisko estas ŝirita

Antaŭ operacio, parolu kun via kuracisto pri la tempo kaj penado, kiun vi bezonos resaniĝi. Vi devos sekvi rehabilitan programon dum 4 ĝis 6 monatoj. Via kapablo reveni al plena agado dependos de kiel vi bone sekvas la programon.

La riskoj de ia anestezo estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj

La riskoj de iu ajn kirurgio estas:

• Sangado
• Infekto

Aliaj riskoj de ĉi tiu kirurgio povas inkluzivi:

• Sangokoagulaĵo en la kruro
• Fiasko de la ligamento resaniĝi
• Malsukceso de la kirurgio por malpezigi simptomojn
• Vundo al proksima sanga vazo
• Doloro en la genuo
• Rigideco de la genuo aŭ perdita moviĝemo
• Malforto de la genuo

Ĉiam diru al via provizanto, kiajn drogojn vi prenas, eĉ drogojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi manĝi drogojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), kaj aliajn drogojn.
• Demandu vian provizanton, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo petos vin vidi la provizanton, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian provizanton, ĉu vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Fumado povas malrapidigi resanigon de vundoj kaj ostoj. Petu helpon al viaj provizantoj, se vi bezonas ĝin.
• Ĉiam informu vian provizanton pri iu ajn malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ aliaj malsanoj, kiujn vi povus havi antaŭ via operacio.

En la tago de via operacio:

• Oni ofte petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu viajn drogojn, kiujn oni diris al vi, kun trinketo da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Plej multaj homoj povas iri hejmen la tagon de via operacio. Eble vi devos porti genuan ŝnuron dum la unuaj 1 ĝis 4 semajnoj. Vi ankaŭ eble bezonos lambastonojn por 1 ĝis 4 semajnoj. Plej multaj homoj rajtas movi sian genuon tuj post operacio. Ĉi tio povas helpi malhelpi rigidecon. Eble vi bezonos kuracilon por via doloro.

Fizioterapio povas helpi multajn homojn reakiri moviĝon kaj forton en sia genuo. Terapio povas daŭri ĝis 4 ĝis 6 monatojn.

Kiom baldaŭ vi revenos al la laboro, tio dependos de la speco de laboro. Ĝi povas esti de kelkaj tagoj ĝis kelkaj monatoj. Plena reveno al agadoj kaj sportoj ofte daŭros 4 ĝis 6 monatojn. Sportoj, kiuj implikas rapidajn ŝanĝojn de direkto, kiel futbalo, basketbalo kaj futbalo, povas postuli ĝis 9 ĝis 12 monatojn da rehabilitado.

Plej multaj homoj havos stabilan genuon, kiu ne cedas post ACL-rekonstruo. Pli bonaj kirurgiaj metodoj kaj rehabilitado kondukis al:

• Malpli da doloro kaj rigideco post operacio.
• Malpli da komplikaĵoj kun la kirurgio mem.
• Pli rapida reakiro.

Antaŭa krucligamenta riparo; Genua kirurgio - ACL; Genua artroskopio - ACL

• ACL-rekonstruo - malŝarĝo
• Preparante vian hejmon - kirurgio de genuo aŭ kokso
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

Brotzman SB. Antaŭaj krucaj ligamentaj vundoj. En: Giangarra CE, Manske RC, red. Klinika Ortopedia Rehabilitado: Teama Aliro. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Antaŭaj krucaj ligamentaj vundoj. En: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Antaŭa kruca ligamento primara rekonstruo: diagnozo, operaciaj teknikoj kaj klinikaj rezultoj. En: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Kirurgio, Rehabilitado, Klinikaj Rezultoj de Noyes-Malordoj. Dua red.Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopio de la suba ekstremo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.