Tromboliza terapio

Tromboliza terapio estas la uzo de medikamentoj por disigi aŭ dissolvi sangokoagulaĵojn, kiuj estas la ĉefa kaŭzo de koratakoj kaj apopleksio.

Trombolizaj medikamentoj estas aprobitaj por la urĝa kuracado de apopleksio kaj koratako. La plej ofte uzata drogo por tromboliza terapio estas hista plasminogena aktivigilo (tPA), sed aliaj drogoj povas fari la samon.

Ideale vi devus ricevi trombolitajn medikamentojn ene de la unuaj 30 minutoj post alveno al la hospitalo por kuracado.

KORATAKOJ

Sangokoagulaĵo povas bloki la arteriojn al la koro. Ĉi tio povas kaŭzi koratakon, kiam parto de la kora muskolo mortas pro manko de oksigeno liverita de la sango.

Trombolitoj funkcias dissolvante gravan embolon rapide. Ĉi tio helpas rekomenci sangan fluon al la koro kaj malhelpas damaĝon al la kora muskolo. Trombolitoj povas ĉesigi koratakon, kiu alie estus pli granda aŭ eble mortiga. Rezultoj estas pli bonaj se vi ricevas trombolizan drogon ene de 12 horoj post la komenco de la koratako. Sed ju pli frue komenciĝas kuracado, des pli bonaj estas la rezultoj.

La drogo restarigas iom da sangofluo al la koro ĉe plej multaj homoj. Tamen la sangofluo eble ne estas tute normala kaj eble ankoraŭ estas malgranda kvanto da muskolo damaĝita. Plia terapio, kiel kora kateterado kun angioplastio kaj stentado, eble necesos.

Via kuracisto bazos la decidojn pri ĉu doni al vi trombolizan kuracilon por koratako sur multaj faktoroj. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas vian historion de brusta doloro kaj la rezultoj de ECG-testo.

Aliaj faktoroj uzataj por determini ĉu vi estas bona kandidato por trombolitoj inkluzivas:

• Aĝo (pli maljunaj homoj havas pli grandan riskon de komplikaĵoj)
• Sekso
• Medicina historio (inkluzive vian historion pri antaŭa koratako, diabeto, malalta sangopremo aŭ pliigita korfrekvenco)

Ĝenerale trombolitikoj eble ne ricevas se vi havas:

• Lastatempa kapvundo
• Sangaj problemoj
• Sangaj ulceroj
• Gravedeco
• Lastatempa kirurgio
• Prenitaj medikamentoj, kiel Coumadin, maldikigantaj sangon
• Traŭmato
• Senbrida (severa) alta sangopremo

STROKES

Plej multaj strekoj estas kaŭzitaj kiam sangokoagulaĵoj moviĝas al sanga vaskulo en la cerbo kaj blokas sangtorenton al tiu areo. Por tiaj strekoj (iskemiaj strekoj) oni povas uzi trombolitikojn por helpi dissolvi la embolon rapide. Donado de trombolitoj ene de 3 horoj de la unuaj bataj simptomoj povas helpi limigi batan damaĝon kaj malkapablon.

La decido doni la drogon baziĝas sur:

• Cerba CT-skanado por certigi, ke ne okazis sangado
• Korpa ekzameno, kiu montras gravan baton
• Via medicina historio

Kiel ĉe koratakoj, drogo-dissolva drogo kutime ne estas donita se vi havas unu el la aliaj kuracaj problemoj listigitaj supre.

Thrombolytics ne estas donita al iu, kiu havas apopleksion, kiu implicas sangadon en la cerbo. Ili povus plimalbonigi la baton kaŭzante pliigitan sangadon.

RISKOJ

Sangado estas la plej ofta risko. Ĝi povas esti vivdanĝera.

Malgranda sangado de gingivo aŭ nazo povas okazi en ĉirkaŭ 25% de homoj, kiuj ricevas la drogon. Sangado en la cerbon okazas ĉirkaŭ 1% de la tempo. Ĉi tiu risko samas por ambaŭ pacientoj kun streko kaj koratako.

Se trombolitikoj sentas sin tro danĝeraj, aliaj eblaj traktadoj por emboloj kaŭzantaj apopleksion aŭ koratakon inkluzivas:

• Forigo de la embolo (trombektomio)
• Proceduro por malfermi mallarĝigitajn aŭ blokitajn sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al la koro aŭ la cerbo

KONTAKTU SANKTA PROVIDANTO A C ALVOKU 911

Koratakoj kaj batoj estas medicinaj krizoj. Ju pli frue komenciĝas kuracado kun trombolitoj, des pli bonas la ŝanco por bona rezulto.

Aktivigilo de histoplasminogen; TPA; Alteplase; Ripeti; Tenecteplase; Aktivaza tromboliza agento; Agentoj dissolvantaj coágulos; Reperfuzia terapio; Streko - tromboliza; Koratako - tromboliza; Akuta embolio - tromboliza; Trombozo - tromboliza; Lanoteplase; Stafilokinazo; Streptokinazo (SK); Urokinase; Streko - tromboliza terapio; Koratako - tromboliza terapio; Streko - trombolizo; Koratako - trombolizo; Miokardia infarkto - trombolizo

• Streko
• Trombo
• Afiŝu miokardian infarkton ECG-ondajn spurojn

Bohula EA, Morrow DA. ST-alta miokardia infarkto: administrado. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Crocco TJ, Meurer WJ. Streko. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Kontraŭtrombotaj drogoj. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, kaj aliaj. Gvidlinio de 2013 ACCF / AHA por la administrado de ST-alta miokardia infarkto: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologia Fondaĵo / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.