Reŭmatisma febro

Reŭmatisma febro estas malsano, kiu povas disvolviĝi post infekto kun streptokokaj bakterioj de grupo A (kiel strep-gorĝo aŭ skarlatino). Ĝi povas kaŭzi severan malsanon en la koro, artikoj, haŭto kaj cerbo.

Reŭmatisma febro ankoraŭ oftas en landoj kun multe da malriĉeco kaj malbonaj sanaj sistemoj. Ĝi ne ofte okazas en Usono kaj aliaj evoluintaj landoj. Kiam reŭmatisma febro okazas en Usono, ĝi plej ofte okazas en malgrandaj ekaperoj. La plej nova eksplodo en Usono okazis en la 1980-aj jaroj.

Reŭmatisma febro okazas post nomataj infektoj kun ĝermo aŭ bakterioj Streptokoko pyogenes aŭ streptokoko de grupo A. Ĉi tiu ĝermo ŝajnas trompi la imunsistemon por ataki sanajn ŝtofojn en la korpo. Ĉi tiuj ŝtofoj ŝvelas aŭ inflamas.

Ĉi tiu eksternorma reago ŝajnas preskaŭ ĉiam okazi kun streptokoka gorĝo aŭ skarlatino. Strep-infektoj kiuj implikas aliajn korpopartojn ŝajnas ne ekigi reŭmatan febron.

Reŭmatisma febro ĉefe influas infanojn de 5 ĝis 15 jaroj, kiuj havis streĉan gorĝon aŭ skarlatinon. Se ĝi okazas, ĝi disvolviĝas ĉirkaŭ 14 ĝis 28 tagojn post ĉi tiuj malsanoj.

Simptomoj povas influi multajn sistemojn en la korpo. Ĝeneralaj simptomoj povas inkluzivi:

• Febro
• Nazosangoj
• Doloro en la abdomeno
• Koraj problemoj, kiuj eble havas neniujn simptomojn, aŭ povas kaŭzi spirmankon kaj brustan doloron

Simptomoj en la artikoj povas:

• Kaŭzi doloron, ŝvelaĵon, ruĝecon kaj varmon
• Ĉefe aperas en la genuoj, kubutoj, maleoloj kaj pojnoj
• Ŝanĝi aŭ movi de unu artiko al alia

Haŭtŝanĝoj ankaŭ povas okazi, kiel ekzemple:

• Ringoforma aŭ serpenta haŭta senpripensego sur la trunko kaj supra parto de la brakoj aŭ kruroj
• Haŭtaj buloj aŭ nodoj

Kondiĉo, kiu efikas sur la cerbo kaj nerva sistemo, nomata Sydenham-ororeo, ankaŭ povas okazi. Simptomoj de ĉi tiu kondiĉo estas:

• Perdo de regado de emocioj, kun atakoj de nekutimaj ploroj aŭ ridoj
• Rapidaj, intermitaj movadoj, kiuj ĉefe influas la vizaĝon, piedojn kaj manojn

Via kuracisto ekzamenos vin kaj zorge kontrolos viajn korajn sonojn, haŭton kaj artikojn.

Testoj povas inkluzivi:

• Sangokontrolo por ripeta strepinfekto (kiel ekzemple ASO-testo)
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Sedimenta rapideco (ESR - testo, kiu mezuras inflamon en la korpo)

Pluraj faktoroj nomataj ĉefaj kaj malgravaj kriterioj estis disvolvitaj por helpi diagnozi reŭmatan febron laŭ norma maniero.

La ĉefaj kriterioj por diagnozo inkluzivas:

• Artrito en pluraj grandaj artikoj
• Korinflamo
• Nodoj sub la haŭto
• Rapidaj, intermitaj movadoj (ororeo, Sydenham-ororeo)
• Haŭta senpripense

La plej malgrandaj kriterioj inkluzivas:

• Febro
• Alta ESR
• Artikodoloro
• Nenormala EKG

Vi probable estos diagnozita kun reŭmatisma febro, se vi:

• Plenumu 2 ĉefajn kriteriojn, aŭ 1 ĉefajn kaj 2 malgravajn kriteriojn
• Havas signojn de pasinta strep-infekto

Se vi aŭ via infano estos diagnozita kun akra reŭmatisma febro, vi estos kuracita per antibiotikoj. La celo de ĉi tiu kuracado estas forigi ĉiujn strepajn bakteriojn de la korpo.

Post kiam la unua kuracado finiĝas, pli da antibiotikoj estas preskribitaj. La celo de ĉi tiuj medikamentoj estas eviti ke reŭmatisma febro ripetiĝu.

• Ĉiuj infanoj daŭrigos la antibiotikojn ĝis 21 jaroj.
• Adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj devos preni antibiotikojn dum almenaŭ 5 jaroj.

Se vi aŭ via infano havis korajn problemojn kiam okazis la reŭmatisma febro, eble necesos antibiotikoj eĉ pli longe, eble por la vivo.

Por helpi regi ŝveliĝon de inflamaj ŝtofoj dum akra reŭmatisma febro, medikamentoj kiel aspirino aŭ kortikosteroidoj eble bezonos.

Por problemoj kun eksternormaj movadoj aŭ eksternormaj kondutoj, kuraciloj ofte uzataj por trakti atakojn povas esti preskribitaj.

Reŭmatisma febro povas kaŭzi severajn korajn problemojn kaj koran damaĝon.

Longtempaj koraj problemoj povas okazi, kiel:

• Damaĝo al korvalvoj. Ĉi tiu damaĝo povas kaŭzi elfluadon en la kora valvo aŭ mallarĝiĝo, kiu bremsas sangan fluon tra la valvo.
• Damaĝo al la kora muskolo.
• Korinsuficienco.
• Infekto de la interna tegaĵo de via koro (endokardito).
• Ŝvelaĵo de la membrano ĉirkaŭ la koro (perikardito).
• Kora ritmo rapida kaj malfirma.
• Denoreo Sydenham.

Telefonu al via provizanto, se vi aŭ via infano aperos simptomojn de reŭmatisma febro. Ĉar pluraj aliaj kondiĉoj havas similajn simptomojn, vi aŭ via infano bezonos zorgeman medicinan taksadon.

Se simptomoj de strep-gorĝo aperas, diru al via provizanto. Vi aŭ via infano devos esti kontrolitaj kaj kuracitaj se streptokoka gorĝo ĉeestas. Ĉi tio malpliigos la riskon de disvolvi reŭmatan febron.

La plej grava maniero preventi reŭmatan febron estas per rapida kuracado kontraŭ strep-gorĝo kaj skarlatino.

Streptokoko - reŭmatisma febro; Strep gorĝo - reŭmatisma febro; Streptococcus pyogenes - reŭmatisma febro; Streptokoko de grupo A - reŭmatisma febro

Carr MR, Shulman ST. Reŭmatisma kormalsano. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 465.

Mayosi BM. Reŭmatisma febro. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Shulman ST, Jaggi P. Nesupuraj poststreptokokaj sekvoj: reŭmatisma febro kaj glomerulonefrito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nepneŭmokokaj streptokokaj infektoj kaj reŭmatisma febro. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 274.