Ekzameno kaj diagnozo por HIV

Ĝenerale, testi pri la homa imunodefika viruso (HIV) estas 2-paŝa procezo, kiu implicas ekzamenan teston kaj sekvajn testojn.

HIV-testado povas esti farita per:

• Ĉerpi sangon de vejno
• Fingro pikas sangospecimenon
• Buŝa likva vatbulo
• Urina specimeno

PROVIZOJ

Ĉi tiuj estas testoj, kiuj kontrolas ĉu vi estis infektita de HIV. La plej oftaj provoj estas priskribitaj sube.

Antikorpa testo (ankaŭ nomata imunoanalizo) kontrolas antikorpojn kontraŭ la HIV-viruso. Via kuracisto eble mendas la teston, por ke vi faru ĝin en laboratorio. Aŭ vi eble faros ĝin ĉe testcentro aŭ uzu hejman ilaron. Ĉi tiuj testoj povas detekti antikorpojn komencantajn kelkajn semajnojn post kiam vi infektiĝis kun la viruso. Antikorpaj testoj povas esti farataj per:

• Sango - Ĉi tiu testo estas farita per ĉerpado de sango de vejno aŭ per fingropiko. Sangokontrolo estas la plej preciza, ĉar sango havas pli altan nivelon de antikorpoj ol aliaj korpaj fluidoj.
• Buŝa likvaĵo - Ĉi tiu testo kontrolas antikorpojn en la buŝaj ĉeloj. Ĝi estas farita per vatado de la gingivo kaj internaj vangoj. Ĉi tiu testo estas malpli preciza ol la sangokontrolo.
• Urino - Ĉi tiu testo kontrolas antikorpojn en la urino. Ĉi tiu testo ankaŭ malpli ĝustas ol la sangokontrolo.

Antigena testo kontrolas vian sangon pri HIV-antigeno, nomata p24. Kiam vi unue infektiĝas kun HIV, kaj antaŭ ol via korpo havas ŝancon produkti antikorpojn kontraŭ la viruso, via sango havas altan nivelon de p24. La p24-antigena testo estas preciza 11 tagojn ĝis 1 monaton post infektiĝo. Ĉi tiu testo kutime ne estas uzata per si mem por kontroli HIV-infekton.

Antikorpo-antigena sangokontrolo kontrolas nivelojn de kaj HIV-antikorpoj kaj la p24-antigeno. Ĉi tiu testo povas detekti la viruson jam 3 semajnojn post infektiĝo.

SEGUOJ DE TESTOJ

Sekva testo ankaŭ nomiĝas konfirma testo. Ĝi estas kutime farita kiam la ekzamena testo estas pozitiva. Pluraj specoj de testoj povas esti uzataj por:

• Detektu la viruson mem
• Detekti antikorpojn pli precize ol ekzameni testojn
• Diru la diferencon inter la 2 specoj de viruso, HIV-1 kaj HIV-2

Neniu preparo necesas.

Kiam oni prenas sangospecimenon, iuj homoj sentas moderan doloron. Aliaj sentas nur pikilon aŭ pikadon. Poste povas esti iu pulsado aŭ iometa kontuziĝo. Ĉi tio baldaŭ foriras.

Estas neniu malkomforto kun parola vatbotesto aŭ la urina testo.

Testado pri HIV-infekto fariĝas pro multaj kialoj, inkluzive pro:

• Sekse aktivaj individuoj
• Homoj, kiuj volas esti testitaj
• Homoj en altriskaj grupoj (viroj, kiuj seksumas kun viroj, injektaj drogmaniuloj kaj iliaj seksaj partneroj, kaj komercaj sekslaboristoj)
• Homoj kun certaj kondiĉoj kaj infektoj (kiel ekzemple Kaposi-sarkomo aŭ Pneumocystis jirovecii pulminflamo)
• Gravedaj virinoj, por helpi malhelpi ilin transdoni la viruson al la bebo

Negativa testrezulto estas normala. Homoj kun frua HIV-infekto povas havi negativan testrezulton.

Pozitiva rezulto dum ekzamena testo ne konfirmas, ke la persono havas HIV-infekton. Pli da testoj necesas por konfirmi HIV-infekton.

Negativa testrezulto ne ekskludas HIV-infekton. Estas periodo, nomata fenestra periodo, inter HIV-infekto kaj la apero de kontraŭ-HIV-antikorpoj. Dum ĉi tiu periodo, antikorpoj kaj antigeno eble ne mezuras.

Se persono eble havas akutan aŭ primaran HIV-infekton kaj estas en la fenestra periodo, negativa ekzamena testo ne ekskludas HIV-infekton. Postaj testoj pri HIV necesas.

Kun la sangokontrolo, vejnoj kaj arterioj varias laŭ grando de unu paciento al alia, kaj de unu flanko de la korpo al la alia. Preni sangon de iuj homoj povas esti pli malfacile ol de aliaj. Aliaj riskoj asociitaj kun eltiro de sango estas malgravaj, sed povas inkluzivi:

• Troa sangado
• Svenado aŭ sento de lumo
• Multoblaj trapikiĝoj por lokalizi vejnojn
• Hematomo (sango amasiĝanta sub la haŭto)
• Infekto (eta risko kiam ajn la haŭto rompiĝas)

Ekzistas neniuj riskoj kun la buŝaj vatabaj kaj urinaj testoj.

HIV-testado; HIV-ekzamenado; HIV-ekzamena testo; HIV-konfirma testo

• Sangokontrolo

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratoriaj testoj. En: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, red. Medicina Administrado de HIV-Infekto de Bartlett. 17a red. Oksfordo, Anglujo: Oxford University Press; 2019: ĉap.

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. HIV-testado. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Ĝisdatigita la 16an de marto 2018. Alirita la 23an de majo 2019.

Moyer VA; Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Rastrumo por HIV: rekomenda deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.