Testo de Coombs

La testo de Coombs serĉas antikorpojn, kiuj povas aliĝi al viaj ruĝaj globuloj kaj kaŭzi la morton de ruĝaj globuloj tro frue.

Sango-specimeno bezonas.

Neniu speciala preparo necesas por ĉi tiu testo.

Kiam la kudrilo estas enmetita por ĉerpi sangon, iuj homoj sentas moderan doloron. Aliaj sentas nur pikilon aŭ pikadon. Poste povas esti iom da pulsado aŭ iometa kontuzado. Ĉi tio baldaŭ foriras.

Estas du specoj de la testo de Coombs:

• Rekta
• Nerekta

La rekta testado de Coombs estas uzata por detekti antikorpojn, kiuj algluiĝas al la surfaco de ruĝaj globuloj. Multaj malsanoj kaj drogoj povas kaŭzi ĉi tion. Ĉi tiuj antikorpoj kelkfoje detruas eritrocitojn kaj kaŭzas anemion. Via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun teston se vi havas signojn aŭ simptomojn de anemio aŭ iktero (flavigado de la haŭto aŭ okuloj).

La nerekta Coombs-testo serĉas antikorpojn, kiuj flosas en la sango. Ĉi tiuj antikorpoj povus agi kontraŭ iuj ruĝaj globuloj. Ĉi tiu testo estas plej ofte farita por determini ĉu vi eble havas reagon al sangotransfuzo.

Normala rezulto nomiĝas negativa rezulto. Ĝi signifas, ke ne estis amasiĝo de ĉeloj kaj vi havas neniujn antikorpojn kontraŭ ruĝaj globuloj.

Normalaj valorintervaloj povas varii iomete inter malsamaj laboratorioj. Iuj laboratorioj uzas malsamajn mezuradojn aŭ testas malsamajn specimenojn. Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

Nenormala (pozitiva) rekta Coombs-testo signifas, ke vi havas antikorpojn, kiuj agas kontraŭ viaj ruĝaj globuloj. Ĉi tio eble ŝuldiĝas al:

• Aŭtoimuna hemodissolva anemio
• Kronika limfocita leŭkemio aŭ simila malordo
• Sanga malsano en novnaskitoj nomataj eritroblastozo fetala (ankaŭ nomata hemoliza malsano de la novnaskito)
• Infekta mononukleozo
• Mikoplasma infekto
• Sifiliso
• Ĉiea lupo eritemato
• Transfuzreago, kiel ekzemple unu pro nedece egalitaj sangunuoj

La testrezulto ankaŭ povas esti nenormala sen iu klara kaŭzo, precipe ĉe la pli maljunaj homoj.

Nenormala (pozitiva) nerekta Coombs-testo signifas, ke vi havas antikorpojn, kiuj agos kontraŭ ruĝaj globuloj, kiujn via korpo rigardas kiel fremdajn. Ĉi tio eble sugestas:

• Erythroblastosis fetalis
• Nekongrua sanga matĉo (kiam uzata en sangobankoj)

Estas malmulta risko, ke oni prenas vian sangon. Vejnoj kaj arterioj varias laŭ grando de unu persono al alia kaj de unu flanko de la korpo al la alia. Preni sangon de iuj homoj povas esti pli malfacile ol de aliaj.

Aliaj riskoj asociitaj kun eltiro de sango estas malgravaj, sed povas inkluzivi:

• Svenado aŭ sento de lumo
• Multoblaj trapikiĝoj por lokalizi vejnojn
• Hematomo (sanga amasiĝo sub la haŭto)
• Troa sangado
  
• Infekto (eta risko kiam ajn la haŭto rompiĝas)

Rekta kontraŭglobulina testo; Nerekta kontraŭglobulina testo; Anemio - hemoliza

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitaj malordoj. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap 32.

Michel M. Aŭtoimunaj kaj intraangiaj hemolizaj anemioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 151.