Anisocoria

Anisocoria estas neegala pupila grandeco. La pupilo estas la nigra parto en la okula centro. Ĝi fariĝas pli granda en malforta lumo kaj pli malgranda en hela lumo.

Iomete diferencoj en pupilaj grandecoj troviĝas en ĝis 1 el 5 sanaj homoj. Plej ofte, la diametro-diferenco estas malpli ol 0,5 mm, sed ĝi povas esti ĝis 1 mm.

Beboj naskita kun diversgrandaj lernantoj eble ne havas iajn subajn malsanojn. Se aliaj familianoj ankaŭ havas similajn lernantojn, tiam la grandeco-diferenco de la lernanto povus esti genetika kaj nenio maltrankviliĝas.

Ankaŭ, pro nekonataj kialoj, lernantoj eble provizore malsamas laŭ grandeco. Se ne ekzistas aliaj simptomoj kaj se la lernantoj normalas, tiam ĝi estas nenio maltrankvila.

Neegalaj pupilaj grandecoj de pli ol 1 mm, kiuj disvolviĝas poste en la vivo kaj NE revenas al egala grandeco, povas esti signo de okulo, cerbo, sanga vaskulo aŭ nerva malsano.

La uzo de okulaj gutoj estas ofta kaŭzo de sendanĝera ŝanĝo en pupila grandeco. Aliaj medikamentoj, kiuj inkluzivas okulojn, inkluzive medikamentojn de astmaj inhaliloj, povas ŝanĝi la grandecon de pupilo.

Aliaj kaŭzoj de neegalaj pupilaj grandecoj povas inkluzivi:

• Aneurisma en la cerbo
• Sangado ene de la kranio kaŭzita de kapvundo
• Cerba tumoro aŭ absceso (kiel pontinaj lezoj)
• Troa premo en unu okulo kaŭzita de glaŭkomo
• Pliigita intrakrania premo, pro cerba ŝvelaĵo, intrakrania hemoragio, akuta apopleksio aŭ intrakrania tumoro.
• Infekto de membranoj ĉirkaŭ la cerbo (meningito aŭ encefalito)
• Migra kapdoloro
• Forkapto (grandeco-diferenco de pupilo povas resti longe post kiam la kapto finiĝis)
• Tumoro, maso aŭ limfganglio en supra brusto aŭ limfganglio kaŭzanta premon sur nervo povas kaŭzi malpliigitan ŝviton, malgrandan pupilon aŭ falantan palpebron sur la tuŝita flanko (Horner-sindromo)
• Diabeta okulmova nervparalizo
• Antaŭa okula kirurgio por akvofaloj
  

Terapio dependas de la kaŭzo de la neegala pupila grandeco. Vi devas vidi kuraciston, se vi havas subitajn ŝanĝojn, kiuj rezultigas malegalan lernanton.

Kontaktu provizanton, se vi havas konstantajn, neklarigitajn aŭ subitajn ŝanĝojn en la grandeco de lernanto. Se estas lastatempa ŝanĝo en pupila grandeco, ĝi povas esti signo de tre grava stato.

Se vi havas diversan pupilan grandecon post okula aŭ kapvundo, ricevu kuracistan helpon tuj.

Ĉiam serĉu tujan medicinan atenton se okazas diversa pupila grandeco kune kun:

• Malklara vizio
• Duobla vizio
• Okula sentemo al lumo
• Febro
• Kapdoloro
• Perdo de vizio
• Naŭzo aŭ vomado
• Okula doloro
• Rigida kolo

Via provizanto plenumos korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj kaj medicina historio, inkluzive:

• Ĉu ĉi tio estas nova por vi aŭ ĉu viaj lernantoj iam antaŭe havis diversajn grandecojn? Kiam ĝi komenciĝis?
• Ĉu vi havas aliajn vidajn problemojn kiel malklaran vidon, duoblan vidon aŭ luman sentemon?
• Ĉu vi havas vidperdon?
• Ĉu vi havas okuldoloron?
• Ĉu vi havas aliajn simptomojn kiel kapdoloro, naŭzo, vomado, febro aŭ rigida kolo?

Provoj farendaj inkluzivas:

• Sangostudoj kiel ekzemple CBC kaj sangodiferencialo
• Studoj pri cerbo-spina likvaĵo (lumba trapikiĝo)
• CT-skanado de la kapo
• EEG
• Kapo MRI-skanado
• Tonometrio (se oni suspektas glaŭkomon)
• Rentgenradioj

Traktado dependas de la kaŭzo de la problemo.

Vastiĝo de unu lernanto; Lernantoj de diversa grandeco; Okuloj / pupiloj malsama grandeco

• Normala lernanto

Baloh RW, Jen JC. Neŭro-oftalmologio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 396.

Cheng KP. Oftalmologio. En: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupilaj kaj palpebraj anomalioj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.