Nigraj aŭ gudritaj taburetoj

Nigraj aŭ bitumaj taburetoj kun malbona odoro estas signo de problemo en la supra digesta vojo. Ĝi plej ofte indikas, ke estas sangado en la stomako, maldika intesto aŭ dekstra flanko de la dupunkto.

La termino melena estas uzata por priskribi ĉi tiun trovon.

Manĝi nigran glicirizon, mirtelojn, sangokolbason aŭ manĝi ferajn pilolojn, aktivan lignokarbon aŭ medikamentojn, kiuj enhavas bismuton (kiel Pepto-Bismol), ankaŭ povas kaŭzi nigrajn fekojn. Betoj kaj manĝaĵoj kun ruĝa koloro povas iafoje fari fekojn aspekti ruĝecaj. En ĉiuj ĉi kazoj, via kuracisto povas provi la tabureton per chemicalemiaĵo por ekskludi la ĉeeston de sango.

Sangado en la ezofago aŭ stomako (ekzemple kun stomaka ulcera malsano) ankaŭ povas kaŭzi vomadon de sango.

La koloro de la sango en la feko povas indiki la fonton de sangado.

• Nigraj aŭ grizaj taburetoj povas ŝuldiĝi al sangado en la supraĵo de la GI (gastro-intesta) pado, kiel ekzemple la ezofago, stomako, aŭ la unua parto de la maldika intesto. En ĉi tiu kazo, sango estas pli malhela, ĉar ĝi digestiĝas dum sia vojo tra la GI-vojo.
• Ruĝa aŭ freŝa sango en la feko (rekta sangado), estas signo de sangado de la suba GI-vojo (rekta kaj anusa).

Peptikaj ulceroj estas la plej ofta kaŭzo de akra supra GI-sangado. Nigraj kaj gudraj taburetoj ankaŭ povas okazi pro:

• Nenormalaj sangaj vaskuloj
• Larmeto en la ezofago pro perforta vomado (larmo Mallory-Weiss)
• Sanga provizo estas fortranĉita al parto de la intestoj
• Inflamo de la stomaka tegaĵo (gastrito)
• Traŭmato aŭ fremda korpo
• Larĝigitaj, superkreskitaj vejnoj (nomataj varikoj) en la ezofago kaj stomako, ofte kaŭzitaj de hepata cirozo
• Kancero de ezofago, stomako aŭ duodeno aŭ ampolo

Kontaktu vian kuraciston tuj se:

• Vi rimarkas sangon aŭ ŝanĝojn en la koloro de via tabureto
• Vi vomas sangon
• Vi sentas kapturniĝon aŭ kapturniĝon

Ĉe infanoj, malgranda kvanto da sango en la feko plej ofte ne seriozas. La plej ofta kaŭzo estas estreñimiento. Vi devas ankoraŭ diri al la provizanto de via infano se vi rimarkas ĉi tiun problemon.

Via provizanto faros medicinan historion kaj faros korpan ekzamenon. La ekzameno fokusiĝos al via abdomeno.

Oni eble demandos vin pri la jenaj demandoj:

• Ĉu vi prenas sangodiluaĵojn, kiel ekzemple aspirino, ŭarfarino, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, aŭ klopidogrel, aŭ similajn medikamentojn? Ĉu vi prenas NSAID, kiel ibuprofeno aŭ naprokseno?
• Ĉu vi havis traŭmaton aŭ glutis fremdan objekton hazarde?
• Ĉu vi manĝis nigran glicirizon, plumbon, Pepto-Bismolon aŭ mirtelojn?
• Ĉu vi havis pli ol unu sangan epizodon en via tabureto? Ĉu ĉiu tabureto estas tia?
• Ĉu vi malplipeziĝis lastatempe?
• Ĉu estas sango nur sur la neceseja papero?
• Kia koloro estas la tabureto?
• Kiam la problemo disvolviĝis?
• Kiaj aliaj simptomoj ĉeestas (abdomena doloro, vomado de sango, ŝvelado, troa gaso, lakso aŭ febro)?

Vi eble bezonos unu aŭ plurajn testojn por serĉi la kaŭzon:

• Angiografio
• Sangado (nuklea medicino)
• Sangostudoj, inkluzive de kompleta sangokalkulo (CBC) kaj diferencialo, serumaj kemioj, koagulaj studoj
• Koloskopio
• Ezofagogastroduodenoskopio aŭ EGD
• Taburkulturo
• Testoj pri la ĉeesto de Helicobacter pylori infekto
• Kapsula endoskopio (pilolo kun enkonstruita fotilo, kiu prenas filmeton de la maldika intesto)
• Duobla balona enteroskopio (amplekso, kiu povas atingi la partojn de la maldika intesto, kiuj ne povas esti atingitaj per EGD aŭ koloskopio)

Severaj kazoj de sangado, kiuj kaŭzas troan sangoperdon kaj falon de sangopremo, povas bezoni kirurgion aŭ enhospitaligon.

Taburetoj - sangaj; Melena; Taburetoj - nigraj aŭ gudraj; Supra gastro-intesta sangado; Melenaj taburetoj

• Diverticulitis kaj diverticulosis - malŝarĝo
• Divertikulito - kion demandi al via kuracisto
• Ulcera kolito - malŝarĝo

Chaptini L, Peikin S. Gastro-intesta sangado. En: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritika Prizorga Medicino: Principoj de Diagnozo kaj Administrado en Plenkreskulo. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastro-intesta hemoragio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastro-intesta sangado. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastro-intesta sangado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger kaj Gastro-intesta kaj hepata malsano de Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.