Derivaĵoj de hemoglobino

Hemoglobinaj derivaĵoj estas ŝanĝitaj formoj de hemoglobino. Hemoglobino estas proteino en ruĝaj globuloj, kiu movas oksigenon kaj karbonan dioksidon inter la pulmoj kaj korpaj ŝtofoj.

Ĉi tiu artikolo diskutas la teston uzitan por detekti kaj mezuri la kvanton de hemoglobinaj derivaĵoj en via sango.

La testo estas farita per malgranda kudrilo por kolekti specimenon de sango de vejno aŭ arterio. La specimeno povas esti kolektita de vejno aŭ arterio en la pojno, ingveno aŭ brako.

Antaŭ ol sangofluo, la kuracisto povas provi cirkuladon al la mano (se la pojno estas la loko). Post kiam la sango estas elprenita, premo aplikita al la trapikiĝejo dum kelkaj minutoj ĉesigas la sangadon.

Neniu speciala preparo bezonas.

Por infanoj, eble helpos klarigi kiel la testo sentos kaj kial ĝi estas farita. Ĉi tio eble igos la infanon malpli nervoza.

Eble vi sentas etan doloron aŭ pikilon kiam la kudrilo estas enmetita. Eble ankaŭ vi sentos iom da pulsado ĉe la loko post kiam la sango estas ĉerpita.

La karboksihemoglobina testo estas uzata por diagnozi venenadon de karbonmonooksido. Ĝi estas uzata ankaŭ por detekti ŝanĝojn de hemoglobino, kiuj povas rezulti de iuj drogoj. Iuj chemicalsemiaĵoj aŭ drogoj povas ŝanĝi la hemoglobinon do ĝi ne plu funkcias ĝuste.

Nenormalaj formoj de hemoglobino inkluzivas:

• Karboksihemoglobino: nenormala formo de hemoglobino, kiu ligiĝis al karbona monoksido anstataŭ oksigeno aŭ karbondioksido. Altaj kvantoj de ĉi tiu tipo de eksternorma hemoglobino malhelpas la normalan movadon de oksigeno per la sango.
• Sulfhemoglobino: Malofta eksternorma formo de hemoglobino, kiu ne povas porti oksigenon. Ĝi povas rezulti de iuj kuraciloj kiel dapsono, metoklopramido, nitratoj aŭ sulfonamidoj.
• Methemoglobino: Problemo, kiu okazas kiam la fero, kiu estas parto de hemoglobino, estas ŝanĝita tiel ke ĝi ne bone transportas oksigenon. Iuj drogoj kaj aliaj komponaĵoj kiel nitritoj enkondukitaj en la sangtorenton povas kaŭzi ĉi tiun problemon.

La jenaj valoroj reprezentas la procenton de hemoglobinaj derivaĵoj bazitaj sur totala hemoglobino:

• Carboxyhemoglobin - malpli ol 1.5% (sed povas esti tiel alta kiel 9% ĉe fumantoj)
• Methemoglobino - malpli ol 2%
• Sulfhemoglobino - nerimarkebla

Normalaj valorintervaloj povas varii iomete inter malsamaj laboratorioj. Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

La supraj ekzemploj montras la komunajn mezurojn por rezultoj por ĉi tiuj provoj. Iuj laboratorioj uzas malsamajn mezuradojn aŭ povas testi malsamajn specimenojn.

Altaj niveloj de hemoglobinaj derivaĵoj povas konduki al gravaj sanaj problemoj. La ŝanĝitaj formoj de hemoglobino ne permesas ke oksigeno estu movita konvene tra la korpo. Ĉi tio povas kaŭzi histan morton.

La sekvaj valoroj, krom sulfhemoglobino, reprezentas la procenton de hemoglobinaj derivaĵoj bazitaj sur totala hemoglobino.

Karboksihemoglobino:

• 10% ĝis 20% - simptomoj de karbonmonoksida toksiĝo komencas aperi
• 30% - severa veneno de karbona monoksida ĉeesto
• 50% ĝis 80% - rezultigas eble mortigan venenadon de karbonmonooksida

Methemoglobino:

• 10% ĝis 25% - rezultigas bluetan haŭtan koloron (cianozo)
• 35% ĝis 40% - rezultigas spirmankon kaj kapdoloron
• Pli ol 60% - rezultigas letargion kaj stuporon
• Pli ol 70% - povas rezultigi morton

Sulfhemoglobino:

• Valoroj de 10 gramoj por decilitro (g / dL) aŭ 6,2 milimoloj por litro (mmol / L) kaŭzas bluetan haŭtan koloron pro manko de oksigeno (cianozo), sed ne kaŭzas malutilajn efikojn plejofte.

Metemoglobino; Karboksihemoglobino; Sulfhemoglobino

• Sangokontrolo

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobinaj variantoj asociitaj kun hemodissolva anemio, ŝanĝita oksigena afineco kaj metemoglobinemioj. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 43.

Bunn HF. Aliro al la anemioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 158.

Christiani DC. Fizikaj kaj kemiaj vundoj de la pulmo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Nelson LS, Ford MD. Akuta veneniĝo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Baza ekzameno de sango kaj osta medolo. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap 30.