Meningocela riparo

Riparado de meningocelo (ankaŭ konata kiel riparo de mielomeningocelo) estas kirurgio por ripari naskhandikapojn de la spino kaj mjelaj membranoj. Meningocelo kaj mielomeningocelo estas specoj de spina bifida.

Por ambaŭ meningoceloj kaj mielomeningoceloj, la kirurgo fermos la aperturon malantaŭe.

Post naskiĝo, la difekto estas kovrita de sterila pansaĵo. Via infano tiam povas esti translokigita al novnaskita intenskuracejo (NICU). Zorgo estos donita de medicina teamo kun sperto en infanoj kun spina bifida.

Via bebo probable havos MRI (magneta resonanca imagado) aŭ ultrasonon de la dorso. MRI aŭ ultrasono de la cerbo povas esti farita por serĉi hidrocefalon (ekstra likvaĵo en la cerbo).

Se la mielomeningocelo ne estas kovrita de haŭto aŭ membrano kiam via infano naskiĝas, kirurgio fariĝos ene de 24 ĝis 48 horoj post la naskiĝo. Ĉi tio celas malhelpi infekton.

Se via infano havas hidrocefalon, ŝunto (plasta tubo) estos metita en la cerbon de la infano por malplenigi la ekstran fluidaĵon al la stomako. Ĉi tio malhelpas premon, kiu povus damaĝi la cerbon de la bebo. La ŝunto estas nomita ventrikuloperitonea ŝunto.

Via infano ne devas esti elmetita al latekso antaŭ, dum kaj post operacio. Multaj infanoj kun ĉi tiu kondiĉo havas tre malbonajn alergiojn al latekso.

Riparo de meningocelo aŭ mielomeningocelo estas necesa por eviti infekton kaj plian vundon al la medolo kaj nervoj de la infano. Kirurgio ne povas korekti la difektojn en la mjelo aŭ nervoj.

Riskoj por ia anestezo kaj kirurgio estas:

• Spiraj problemoj
• Reagoj al medikamentoj
• Sangado
• Infekto

Riskoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Fluida amasiĝo kaj premo en la cerbo (hidrocefalo)
• Pliigita ŝanco de urindukta infekto kaj intestaj problemoj
• Infekto aŭ inflamo de la medolo espinal
• Paralizo, malforto aŭ sento ŝanĝiĝas pro perdo de nerva funkcio

Sanprovizanto ofte trovos ĉi tiujn difektojn antaŭ naskiĝo per feta ultrasono. La provizanto sekvos la feton tre atente ĝis la naskiĝo. Pli bone estas, se la bebo estas portita ĝis plena limtempo. Via kuracisto volos fari cezaran akuŝon (C-sekcio). Ĉi tio evitos plian damaĝon al la poŝo aŭ elmontrita spina histo.

Via infano plej ofte bezonos pasigi ĉirkaŭ 2 semajnojn en la hospitalo post operacio. La infano devas kuŝi plata sen tuŝi la vundan areon. Post kirurgio, via infano ricevos antibiotikojn por preventi infekton.

MRI aŭ ultrasono de la cerbo ripetiĝas post operacio por vidi ĉu hidrocefalo formiĝas post kiam la difekto en la malantaŭo estas riparita.

Via infano eble bezonas fizikan, okupan kaj parolan terapion. Multaj infanoj kun ĉi tiuj problemoj havas gravajn (grandajn) kaj fajnajn (malgrandajn) motorajn handikapojn, kaj problemojn de glutado, frue en la vivo.

La infano eble bezonos vidi teamon de medicinaj spertuloj pri spina bifida ofte post la eksiĝo de la hospitalo.

Kiom bone infano dependas de la komenca stato de ilia mjelo kaj nervoj. Post riparo de meningocelo, infanoj ofte tre bone fartas kaj ne havas pliajn cerbajn, nervajn aŭ muskolajn problemojn.

Infanoj naskita kun mielomeningocelo plej ofte havas paralizon aŭ malforton de la muskoloj sub la nivelo de sia spino kie la difekto estas. Ili ankaŭ eble ne povos regi sian vezikon aŭ intestojn. Ili probable bezonos medicinan kaj edukan subtenon dum multaj jaroj.

La kapablo marŝi kaj kontroli intestajn kaj vezikajn funkciojn dependas, kie la naskiĝa difekto estis sur la spino. Difektoj malsupre sur la mjelo povas havi pli bonan rezulton.

Mielomeningocela riparo; Mielomeningocela fermo; Riparo de mielodisplazio; Ripara spina disrafismo; Riparo de meningomielocelo; Riparo de neŭra tubo difekto; Spina bifida riparo

• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Meningocela riparo - serio

Kinsman SL, Johnston MV. Denaskaj anomalioj de la centra nervosistemo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neŭrourgirurgio. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2017: ĉap 67.

Robinson S, Cohen AR. Mielomeningocelo kaj rilataj neŭraj tubaj difektoj. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 65.