Riparado de timbalo

Timpara riparo rilatas al unu aŭ pluraj kirurgiaj proceduroj faritaj por korekti larmon aŭ alian damaĝon al la timpana membrano (timpana membrano).

Osikuloplastio estas la riparo de la malgrandaj ostoj en la meza orelo.

Plej multaj plenkreskuloj (kaj ĉiuj infanoj) ricevas ĝeneralan anestezon. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj ne povos senti doloron. Foje loka anestezo estas uzata kune kun kuracilo, kiu dormigas vin.

La kirurgo faros tranĉon malantaŭ la orelo aŭ ene de la orela kanalo.

Depende de la problemo, la kirurgo faros:

• Purigu ajnan infekton aŭ mortintan histon sur la timpana aŭ en la meza orelo.
• Fliku la timpanon kun peco de la propra histo de la paciento prenita de vejno aŭ muskola ingo (nomata timpanoplastio). Ĉi tiu procedo kutime daŭros 2 ĝis 3 horojn.
• Forigu, anstataŭigu aŭ riparu unu aŭ pli el la 3 ostetoj en la meza orelo (nomata ostikuloplastio).
• Riparu pli malgrandajn truojn en la timbalo metante aŭ ĝelon aŭ specialan paperon super la timpanon (nomatan miringoplastion). Ĉi tiu procedo kutime daŭros 10 ĝis 30 minutojn.

La kirurgo uzos operacian mikroskopon por rigardi kaj ripari la timpanon aŭ la malgrandajn ostojn.

La timbalo estas inter la ekstera orelo kaj la mezorelo. Ĝi vibras kiam sonondoj batas ĝin. Kiam la timpana membrano estas difektita aŭ havas truon en ĝi, aŭdo povas esti malpliigita kaj orelaj infektoj povas esti pli verŝajnaj.

Kialoj de truoj aŭ aperturoj en la timpana membrano inkluzivas:

• Malbona orela infekto
• Malfunkcio de la eŭstaacha tubo
• Englui ion en la orela kanalo
• Kirurgio por meti orelajn tubojn
• Traŭmato

Se la timbalo havas malgrandan truon, miringoplastio povas funkcii por fermi ĝin. Plej ofte via kuracisto atendos almenaŭ 6 semajnojn post la truo kreita antaŭ ol sugesti kirurgion.

Timanoplastio povas esti farita se:

• La timbalo havas pli grandan truon aŭ aperturon
• Estas kronika infekto en la orelo, kaj antibiotikoj ne helpas
• Estas amasiĝo de ekstra ŝtofo ĉirkaŭ aŭ malantaŭ la timpana membrano

Ĉi tiuj samaj problemoj ankaŭ povas damaĝi la tre malgrandajn ostojn (ostetojn), kiuj estas tuj malantaŭ la timpana membrano. Se ĉi tio okazas, via kirurgo eble faros ostikuloplastion.

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj por ĉi tiu proceduro inkluzivas:

• Damaĝo al la vizaĝa nervo aŭ nervo kontrolanta la gustosenton
• Damaĝo al la malgrandaj ostoj en la meza orelo, kaŭzante aŭdan perdon
• Vertiĝo aŭ vertiĝo
• Nekompleta resaniĝo de la truo en la timpana membrano
• Malbonigo de aŭdo, aŭ, en maloftaj kazoj, kompleta perdo de aŭdo

Diru al la kuracisto:

• Kiajn alergiojn vi aŭ via infano povas havi al iuj medikamentoj, latekso, bendo aŭ haŭta purigilo
• Kiajn medikamentojn vi aŭ via infano manĝas, inkluzive herbojn kaj vitaminojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo

En la tago de la kirurgio por infanoj:

• Sekvu instrukciojn pri ne manĝi aŭ trinki. Por beboj, ĉi tio inkluzivas mamnutradon.
• Prenu la bezonatajn medikamentojn kun malgranda gluto da akvo.
• Se vi aŭ via infano malsanas dum la operacio matene, voku tuj la kirurgon. La procedo devos esti planita.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Vi aŭ via infano eble forlasos la hospitalon la saman tagon kiel la operacio, sed eble bezonos tranokti en kazo de komplikaĵoj.

Por protekti la orelon post operacio:

• Pakado estos metita en la orelon dum la unuaj 5 ĝis 7 tagoj.
• Foje pansaĵo kovras la orelon mem.

Ĝis via provizanto diras, ke ĝi estas en ordo:

• Ne lasu akvon eniri en la orelon. Dum duŝado aŭ lavado de viaj haroj, metu kotonon en la eksteran orelon kaj kovru ĝin per vazelino. Aŭ, vi povas porti duŝan ĉapon.
• Ne "krevigu" viajn orelojn aŭ blovu vian nazon. Se vi bezonas terni, faru tion per via buŝo. Remetu ajnan mukon en via nazo en vian gorĝon.
• Evitu aervojaĝadon kaj naĝadon.

Milde forviŝu ĉian orelan drenadon ekstere de la orelo. Eble vi ricevos orelarbojn la unuan semajnon. Ne enmetu ion alian en la orelon.

Se vi havas kudrerojn malantaŭ la orelo kaj ili malsekiĝas, milde sekigu la areon. Ne frotu.

Vi aŭ via infano eble sentas pulsadon, aŭ aŭdas bruojn, klakojn aŭ aliajn sonojn en la orelo. La orelo povas senti sin plena aŭ kvazaŭ plena de likvaĵo. Povas esti akra, pafanta doloro baldaŭ kaj post la operacio.

Por eviti malvarmumon, restu for de homplenaj lokoj kaj homoj kun malvarmaj simptomoj.

Plejofte la doloro kaj simptomoj estas tute trankviligitaj. Aŭdperdo estas negrava.

La rezulto eble ne estas tiel bona, se la ostoj en la meza orelo devas esti rekonstruitaj, kune kun la timbalo.

Miringoplastio; Timanoplastio; Osikuloplastio; Osikula rekonstruo; Timpanosklerozo - kirurgio; Ossicular discontinuity - kirurgio; Osikula fiksado - kirurgio

• Ripara riparo - serio

Adams ME, El-Kaŝlana HK. Timpanoplastio kaj ostikoplastio. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 142.

Chiffer R, Chen D. Miringoplastio kaj timpanoplastio. En: Eugene M, Snyderman CH, red. Funkcia Otorinolaringologia Kapo kaj Kola Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Timanoplastio: ekstera surfaca greftada tekniko. En: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, red. Otologic-Kirurgio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.