Hepata vejnobstrukco (Budd-Chiari)

Hepata vejnobstrukco estas blokado de la hepata vejno, kiu forportas sangon de la hepato.

Hepata vejnobstrukco malhelpas sangon elflui el la hepato kaj reen al la koro. Ĉi tiu blokado povas kaŭzi hepatan damaĝon. Obstrukco de ĉi tiu vejno povas esti kaŭzita de tumoro aŭ kresko premanta la vazon, aŭ de embolo en la vazo (hepata vena trombozo).

Plej ofte ĝi estas kaŭzita de kondiĉoj, kiuj pli probable formas sangokoagulaĵojn, inkluzive:

• Nenormala kresko de ĉeloj en la osta medolo (mieloproliferaj malordoj)
• Kanceroj
• Kronikaj inflamaj aŭ aŭtoimunaj malsanoj
• Infektoj
• Hereditaj (heredaj) aŭ akiritaj problemoj kun sangokoaguliĝo
• Buŝaj kontraŭkoncipiloj
• Gravedeco

Hepata vejnoblokado estas la plej ofta kaŭzo de sindromo de Budd-Chiari.

Simptomoj inkluzivas:

• Abdomena ŝvelaĵo aŭ streĉado pro likvaĵo en la abdomeno
• Doloro en la dekstra supra abdomeno
• Voma sango
• Flavigado de la haŭto (iktero)

Unu el la signoj estas ŝvelaĵo de la abdomeno pro fluida amasiĝo (ascito). La hepato ofte estas ŝvelinta kaj mola.

Testoj inkluzivas:

• CT-skanado aŭ MRI de la abdomeno
• Dopplera ultrasono de hepataj vejnoj
• Hepata biopsio
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Ultrasono de la hepato

Terapio varias, depende de la kaŭzo de la blokado.

Via kuracisto povas rekomendi la jenajn medikamentojn:

• Sangodiluigiloj (antikoagulantoj)
• Medikamentoj rompantaj coágulos (tromboliza kuracado)
• Medikamentoj por trakti la hepatan malsanon, inkluzive de ascito

Kirurgio povas esti rekomendita. Ĉi tio povas impliki:

• Angioplastio kaj stent-lokado
• Transjugula intrahepata portosistema ŝunto (KONSILOJ)
• Vejna ŝuntoperacio
• Hepata transplantado

Hepata vejnobstrukco povas plimalbonigi kaj konduki al cirozo kaj hepata fiasko. Ĉi tio povas esti vivdanĝera.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de hepata vejnobstrukco
• Vi estas kuracata pro ĉi tiu kondiĉo kaj vi evoluigas novajn simptomojn

Sindromo de Budd-Chiari; Hepata venoklusiva malsano

• Digesta sistemo
• Organoj de digesta sistemo
• Formado de sangokoagulaĵoj
• Sangokoagulaĵoj

Kahi ĈJ. Vaskulaj malsanoj de la gastrintesto. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Nery FG, Valla DC. Vaskulaj malsanoj de la hepato. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 85.