Rena forigo
![Sigh](https://i.ytimg.com/vi/hKrnh-buIxg/hqdefault.jpg)
Rena forigo, aŭ nefrektomio, estas kirurgio por forigi tutan aŭ parton de reno. Ĝi povas impliki:
- Parto de unu reno forigita (parta nefrektomio).
- Ĉiu el unu reno forigita (simpla nefrektomio).
- Forigo de unu tuta reno, ĉirkaŭa graso, kaj la surrena glando (radikala nefrektomio). En ĉi tiuj kazoj, najbaraj limfaj nodoj estas kelkfoje forigitaj.
Ĉi tiu kirurgio fariĝas en la hospitalo dum vi dormas kaj sendolore (ĝenerala anestezo). La procedo povas daŭri 3 aŭ pli da horoj.
Simpla nefrektomio aŭ malferma renforigo:
- Vi kuŝos sur via flanko. Via kirurgo faros tranĉon ĝis 12 coloj aŭ 30 centimetroj (cm) longa. Ĉi tiu tranĉo estos sur via flanko, tuj sub la ripoj aŭ rekte super la plej malaltaj ripoj.
- Muskolo, graso kaj histo estas tranĉitaj kaj movitaj. Via kirurgo eble bezonos forigi ripon por fari la procedon.
- La tubo kiu portas urinon de la reno al la veziko (uretero) kaj sangaj vaskuloj estas fortranĉita de la reno. La reno tiam estas forigita.
- Foje, nur parto de la reno povas esti forigita (parta nefrektomio).
- La tranĉo tiam estas fermita per kudreroj aŭ bazvaroj.
Radikala nefrektomio aŭ malferma renforigo:
- Via kirurgo tranĉos ĉirkaŭ 20 ĝis 30 cm longa. Ĉi tiu tranĉo estos sur la fronto de via ventro, tuj sub viaj ripoj. Ĝi ankaŭ povas esti farita per via flanko.
- Muskolo, graso kaj histo estas tranĉitaj kaj movitaj. La tubo kiu portas urinon de la reno al la veziko (uretero) kaj sangaj vaskuloj estas fortranĉita de la reno. La reno tiam estas forigita.
- Via kirurgo ankaŭ elprenos la ĉirkaŭan grason, kaj kelkfoje la suprarrenan glandon kaj iujn limfajn nodojn.
- La tranĉo tiam estas fermita per kudreroj aŭ bazvaroj.
Laparoskopa renforigo:
- Via kirurgo faros 3 aŭ 4 malgrandajn tranĉojn, plej ofte ne pli ol 1 colo (2,5 cm) ĉiu, en via ventro kaj flanko. La kirurgo uzos etajn sondilojn kaj fotilon por fari la kirurgion.
- Al la fino de la procedo, via kirurgo faros unu el la tranĉoj pli grandaj (ĉirkaŭ 4 coloj aŭ 10 cm) por elpreni la renon.
- La kirurgo tranĉos la ureteron, metos sakon ĉirkaŭ la renon kaj tiros ĝin tra la pli granda tranĉo.
- Ĉi tiu kirurgio povas daŭri pli longe ol malferma rena forigo. Tamen plej multaj homoj resaniĝas pli rapide kaj sentas malpli da doloro post ĉi tia kirurgio kompare kun la doloro kaj resaniĝo post malferma kirurgio.
Foje via kirurgo eble tranĉas en alia loko ol priskribita supre.
Iuj hospitaloj kaj medicinaj centroj faras ĉi tiun kirurgion per robotaj iloj.
Rena forigo povas esti rekomendita por:
- Iu donacante renon
- Naskiĝaj difektoj
- Rena kancero aŭ suspektata rena kancero
- Reno damaĝita de infekto, renaj ŝtonoj aŭ aliaj problemoj
- Por helpi regi altan sangopremon ĉe iu, kiu havas problemojn kun la sangoprovizo al sia reno
- Tre malbona vundo (traŭmato) al la reno ne riparebla
Riskoj de iu ajn kirurgio estas:
- Sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiuj povas vojaĝi al la pulmoj
- Spiraj problemoj
- Infekto, inkluzive en la kirurgia vundo, pulmoj (pulminflamo), veziko aŭ reno
- Sangoperdo
- Koratako aŭ apopleksio dum operacio
- Reagoj al medikamentoj
Riskoj de ĉi tiu proceduro estas:
- Vundo al aliaj organoj aŭ strukturoj
- Rena malfunkcio en la restanta reno
- Post kiam unu reno estas forigita, via alia reno eble ne funkcios tiel bone dum kelka tempo
- Hernio de via kirurgia vundo
Ĉiam diru al via kuracisto:
- Se vi povus esti graveda
- Kiajn drogojn vi prenas, eĉ drogojn, suplementojn, vitaminojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo
Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:
- Vi ricevos sangospecimenojn, se vi bezonos sangotransfuzon.
- Oni eble petos vin ĉesi preni aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxenon (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarinon (Coumadin) kaj aliajn sangodiluaĵojn.
- Demandu vian provizanton, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la kirurgio.
- Ne fumu. Ĉi tio helpos vin resaniĝi pli rapide.
En la tago de la kirurgio:
- Oni plej ofte petos vin ne trinki aŭ manĝi ion post noktomezo la nokton antaŭ la operacio.
- Prenu la drogojn, kiel vi diris, kun malgranda gluto da akvo.
- Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.
Vi restos en la hospitalo dum 1 ĝis 7 tagoj, depende de la speco de kirurgio, kiun vi havas. Dum hospitala restado vi povas:
- Petu vin sidi flanke de la lito kaj marŝi la saman tagon de via operacio
- Havu tubon, aŭ kateteron, kiu venas de via veziko
- Havu drenilon, kiu eliras tra via kirurgia tranĉo
- Ne povos manĝi la unuajn ĝis tri tagojn, kaj tiam vi komencos per likvaĵoj
- Estu kuraĝigita fari spirajn ekzercojn
- Portu specialajn ŝtrumpojn, kunpremajn botojn aŭ ambaŭ por malhelpi sangajn kotelojn
- Ricevu pafojn sub via haŭto por eviti sangajn koagulojn
- Ricevu medikamenton kontraŭ doloro en viajn vejnojn aŭ pilolojn
Renormaliĝi post malferma kirurgio povas esti dolora pro kie la kirurgia tranĉo situas. Reakiro post laparoskopa procedo plej ofte estas pli rapida, kun malpli da doloro.
La rezulto plej ofte estas bona, kiam oni forigas ununuran renon. Se ambaŭ renoj estas forigitaj, aŭ la restanta reno ne funkcias sufiĉe bone, vi bezonos hemodializon aŭ renan transplantadon.
Nefrektomio; Simpla nefrektomio; Radikala nefrektomio; Malfermita nefrektomio; Laparoskopa nefrektomio; Parta nefrektomio
- Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
- Rena forigo - malŝarĝo
- Malhelpi falojn
- Kirurgia vundoprizorgo - malferma
Renoj
Rena forigo (nefrektomio) - serio
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Rena kancero. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 41.
Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Malferma kirurgio de la reno. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.
Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskopa kaj robotokirurgio de la reno. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.