Spina fuzio

Spina fuzio estas kirurgio por kunigi konstante du aŭ pli da ostoj en la spino, do ne ekzistas movado inter ili. Ĉi tiuj ostoj nomiĝas vertebroj.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon, kiu endormigas vin, por ke vi ne sentu doloron dum operacio.

La kirurgo faros kirurgian tranĉon (incizo) por vidi la spinon. Alia kirurgio, kiel diskektomio, laminektomio aŭ foraminotomio, preskaŭ ĉiam estas farita unue. Mjela fuzio povas esti farita:

• Sur via dorso aŭ kolo super la spino. Eble vi kuŝas vizaĝaltere. Muskoloj kaj histoj estos apartigitaj por elmontri la spinon.
• Flanke de vi, se vi operacias vian dorson. La kirurgo uzos ilojn nomitajn retraktiloj por milde apartigi, teni la molajn histojn kiel viajn intestojn kaj sangajn vaskulojn kaj havi spacon por labori.
• Kun tranĉo sur la antaŭo de la kolo, al la flanko.

La kirurgo uzos koruptecon (kiel osto) por teni (aŭ kunfandi) la ostojn kune konstante. Estas pluraj manieroj kunfandi vertebrojn:

• Strioj de osta korupteca materialo povas esti metitaj super la malantaŭan parton de la spino.
• Osta korupteca materialo povas esti metita inter la vertebrojn.
• Specialaj kaĝoj povas esti metitaj inter la vertebroj. Ĉi tiuj enplanteblaj kaĝoj estas plenplenaj per osta grefta materialo.

La kirurgo povas ricevi la ostan koruptecon de diversaj lokoj:

• De alia parto de via korpo (kutime ĉirkaŭ via pelva osto). Ĉi tio nomiĝas aŭtoinjerto. Via kirurgo faros malgrandan tranĉon super via pelva osto kaj forigos iom da osto de la malantaŭo de la rando de la pelvo.
• De ostobanko. Ĉi tio nomiĝas alogrefto.
• Artefarita osta anstataŭaĵo ankaŭ povas esti uzata.

La vertebroj ankaŭ povas esti fiksitaj kune kun stangoj, ŝraŭboj, platoj aŭ kaĝoj. Ili kutimas malhelpi la vertebrojn moviĝi ĝis la ostaj koruptecoj plene resaniĝas.

Kirurgio povas daŭri 3 ĝis 4 horojn.

Spina fuzio plej ofte fariĝas kune kun aliaj kirurgiaj procedoj de la spino. Ĝi povas esti farita:

• Kun aliaj kirurgiaj procedoj por mjeltenozo, kiel ekzemple foraminotomio aŭ laminektomio
• Post diskektomio en la kolo

Mjela fandado povas esti farita se vi havas:

• Vundo aŭ frakturoj al la ostoj en la spino
• Malforta aŭ malstabila spino kaŭzita de infektoj aŭ tumoroj
• Spondilolistezo, kondiĉo, en kiu unu vertebro glitas antaŭen sur alian
• Nenormalaj kurbiĝoj, kiel ekzemple tiuj de skoliozo aŭ cifozo
• Artrito en la spino, kiel spina stenozo

Vi kaj via kirurgo povas decidi, kiam vi bezonas kirurgion.

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale inkluzivas:

• Reagoj al medikamentoj, spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj por ĉi tiu kirurgio inkluzivas:

• Infekto en la vundo aŭ vertebraj ostoj
• Damaĝo al mjela nervo, kaŭzanta malforton, doloron, sensacperdon, problemojn kun viaj intestoj aŭ veziko
• La vertebroj super kaj sub la kunfandiĝo pli foruzas supozeble, kaŭzante pli da problemoj poste
• Elfluado de spina likvaĵo, kiu eble bezonas pli da kirurgio
• Kapdoloroj

Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tiuj inkluzivas medikamentojn, herbojn kaj suplementojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Preparu vian hejmon por kiam vi forlasos la hospitalon.
• Se vi fumas, vi devas ĉesi. Homoj, kiuj havas mjelan fandadon kaj daŭre fumas, eble ankaŭ ne resaniĝos. Petu helpon al via kuracisto.
• Du semajnojn antaŭ operacio, via kuracisto eble petos vin ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), kaj aliajn drogojn kiel ĉi tiuj.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn problemojn, via kirurgo petos vin vidi vian kutiman kuraciston.
• Parolu kun via kuracisto se vi trinkis multe da alkoholo.
• Demandu vian kirurgon, kiajn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la operacio.
• Informu vian kirurgon pri iu ajn malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ aliaj malsanoj, kiujn vi eble havas.

En la tago de la kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri ne trinki aŭ manĝi ion antaŭ la procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Vi povas resti en la hospitalo ĝis 3 ĝis 4 tagojn post operacio.

Vi ricevos dolorajn medikamentojn en la hospitalo. Vi eble prenos kontraŭdoloran kuracilon per buŝo aŭ havas pafon aŭ intravejnan linion (IV). Vi eble havas pumpilon, kiu ebligas al vi regi kiom da dolora kuracilo vi ricevas.

Oni instruos vin kiel moviĝi ĝuste kaj kiel sidi, stari kaj marŝi. Oni diros al vi, ke vi uzu "ŝtip-ruliĝi" teknikon kiam vi ellitiĝos. Ĉi tio signifas, ke vi movas vian tutan korpon samtempe, sen tordi vian spinon.

Eble vi ne povos manĝi regulajn manĝaĵojn dum 2 ĝis 3 tagoj. Vi ricevos nutraĵojn per IV kaj ankaŭ manĝos pli molajn manĝaĵojn. Kiam vi forlasas la hospitalon, vi eble bezonos porti malantaŭan stegon aŭ rolantaron.

Via kirurgo diros al vi kiel prizorgi vin hejme post spina kirurgio. Sekvu instrukciojn pri kiel prizorgi vian dorson hejme.

Kirurgio ne ĉiam plibonigas doloron kaj en iuj kazoj povas plimalbonigi ĝin. Tamen, en iuj homoj kirurgio povas esti efika por severa doloro, kiu ne pliboniĝas kun aliaj traktadoj.

Se vi havis kronikan dorsdoloron antaŭ operacio, vi probable ankoraŭ havos iom da doloro poste. Spina fuzio neŝajne forprenos vian tutan doloron kaj aliajn simptomojn.

Estas malfacile antaŭdiri, kiuj homoj plibonigos kaj kiom da helpo-kirurgio provizos, eĉ kiam vi uzas MRI-esplorojn aŭ aliajn provojn.

Malpeziĝi kaj ekzerciĝi pliigas viajn ŝancojn senti vin pli bonaj.

Estontaj spinalaj problemoj eblas post spina kirurgio. Post spina kunfandiĝo la areo kunfandita ne plu povas moviĝi. Sekve, la spina kolumno super kaj sub la fandado pli probable streĉiĝas kiam la spino moviĝas, kaj poste povas kaŭzi problemojn.

Vertebra korpa fuzio; Malantaŭa mjela fandado; Arthrodesis; Antaŭa mjela fandado; Spine surgery - spina fuzio; Malalta malantaŭa doloro - kunfandiĝo; Herniata disko - kunfandiĝo; Spina stenozo - kunfandiĝo; Laminektomio - fuzio; Cervika spina fandado; Lumbara mjela fandado

• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Malhelpi falojn
• Malhelpi falojn - kion demandi al via kuracisto
• Spina kirurgio - malŝarĝo
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Scoliosis
• Spina fuzio - serio

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikoj por spina fandado por aksa doloro. En: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Spina Kirurgio de Benzel: Teknikoj, Komplika Evitado kaj Administrado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Liu G, Wong HK. Laminektomio kaj fandado. En: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, red. Lernolibro de la Cervika Spino. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2015: ĉap.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, kaj aliaj. Gvidlinia ĝisdatigo por la agado de kunfandaj proceduroj por degenera malsano de la lumba spino. Parto 8: lumba fandado por disko-herniado kaj radikulopatio. J Neŭrokirurgia Spino. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.