Forigo de tiroidea glando

Forigo de tiroidea glando estas operacio por forigi tutan aŭ parton de la tiroida glando. La tiroida glando estas papilforma glando situanta ene de la antaŭo de la suba kolo.

La tiroidea glando estas parto de la hormona (endokrina) sistemo. Ĝi helpas vian korpon reguligi vian metabolon.

Depende de la kialo, ke vi forprenas vian tiroidan glandon, via speco de tiroidektomio estos aŭ:

• Totala tiroidektomio, kiu forigas la tutan glandon
• Subtotala aŭ parta tiroidektomio, kiu forigas parton de la tiroida glando

Vi havos ĝeneralan anestezon (dormantan kaj sendoloran) por ĉi tiu operacio. En maloftaj kazoj, la kirurgio estas farita per loka anestezo kaj kuracilo por malstreĉi vin. Vi estos maldorma, sed sendolora.

Dum la operacio:

• La kirurgo faras horizontalan tranĉon en la antaŭo de via suba kolo ĝuste super la kolaj ostoj.
• La tuta aŭ parto de la glando estas forigitaj per la tranĉo.
• La kirurgo zorgas ne damaĝi la sangajn vaskulojn kaj nervojn en via kolo.
• Malgranda tubo (katetero) povas esti metita en la areon por helpi dreni sangon kaj aliajn fluidojn, kiuj kreskas. La defluilo estos forigita post 1 aŭ 2 tagoj.
• La tranĉoj estas fermitaj per suturoj (kudreroj).

Kirurgio por forigi vian tutan tiroidon povas daŭri ĝis 4 horoj. Ĝi povas postuli malpli da tempo, se nur unu parto de la tiroido estas forigita.

Pli novaj teknikoj, kiuj postulas pli malgrandan incizon proksime al tiroido aŭ en aliaj lokoj kaj kiuj implikas la uzon de endoskopio, estis disvolvitaj.

Via kuracisto eble rekomendos forigan tiroidon se vi havas iujn el la jenaj:

• Malgranda tiroida kresko (nodulo aŭ kisto)
• Tiroida glando tiel hiperaktiva, ke ĝi estas danĝera (tirotoksikozo)
• Kancero de tiroido
• Nekanceraj (benignaj) tumoroj de tiroido, kiuj kaŭzas simptomojn
• Tiroida ŝvelaĵo (netoksiga strumo), kiu malfaciligas al vi spiri aŭ gluti

Eble ankaŭ vi devas fari kirurgion se vi havas hiperaktivan tiroidan glandon kaj ne volas ricevi radioaktivan jodan kuracadon, aŭ vi ne povas esti kuracata per kontraŭtiroidaj medikamentoj.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale inkluzivas:

• Reagoj al medikamentoj, spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj de tiroidektomio inkluzivas:

• Vundo de la nervoj en viaj voĉkordoj kaj laringo.
• Sangado kaj ebla aervoja obstrukco.
• Akra kresko de tiroidaj hormonaj niveloj (nur ĉirkaŭ la tempo de kirurgio).
• Vundo al la paratiroidaj glandoj (malgrandaj glandoj proksime de la tiroido) aŭ al ilia sangoprovizo. Ĉi tio povas kaŭzi provizoran malaltan nivelon de kalcio en via sango (hipokaliĉemio).
• Tro da tiroidea hormono (tiroida ŝtormo). Se vi havas hiperaktivan tiroidan glandon, vi kuracos vin per kuraciloj.

Dum la semajnoj antaŭ via operacio:

• Vi eble bezonos provojn, kiuj montras precize kie troviĝas la eksternorma tiroidea kresko. Ĉi tio helpos la kirurgon trovi la kreskon dum operacio. Vi eble havas CT-skanadon, ultrasonon aŭ aliajn bildajn testojn.
• Via kuracisto ankaŭ povas fari bonan kudrilan aspiron por ekscii, ĉu la kresko estas nekancera aŭ kancera. Antaŭ operacio, via voĉkorda funkcio povas esti kontrolita.
• Vi eble ankaŭ bezonas tiroidan kuracilon aŭ jodajn traktadojn 1 ĝis 2 semajnojn antaŭ via operacio.

Pluraj tagoj al semajno antaŭ kirurgio:

• Oni eble petos vin provizore ĉesi manĝi sangajn maldikigajn medikamentojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil), naproxenon (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarinon (Coumadin), inter aliaj.
• Plenigu iujn receptojn por dolormedikamento kaj kalcio, kiujn vi bezonos post operacio.
• Informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi manĝas, eĉ sen aĉeto. Ĉi tio inkluzivas herbojn kaj suplementojn. Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de kirurgio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto.

En la tago de kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Prenu iujn medikamentojn, kiujn via provizanto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Nepre alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Vi probable iros hejmen la tagon aŭ la postan operacion. En maloftaj kazoj, vi eble bezonos pasigi ĝis 3 tagojn en la hospitalo. Vi devas povi gluti likvaĵojn antaŭ ol vi povas iri hejmen.

Via provizanto povas kontroli la kalcion en via sango post operacio. Ĉi tio fariĝas pli ofte, kiam la tuta tiroida glando estas forigita.

Vi eble havas iom da doloro post operacio. Demandu al via provizanto instrukciojn pri kiel manĝi kontraŭdolorajn medikamentojn post via hejmo.

Ĝi devas daŭri ĉirkaŭ 3 ĝis 4 semajnojn por ke vi plene resaniĝu.

Sekvu iujn ajn instrukciojn por prizorgi vin post via hejmo.

Rezulto de ĉi tiu kirurgio kutime bonegas. Plej multaj homoj bezonas preni tiroidajn hormonajn pilolojn (anstataŭigo de tiroidea hormono) dum la resto de sia vivo, kiam la tuta glando estas forigita.

Totala tiroidektomio; Parta tiroidektomio; Tiroidektomio; Subtotala tiroidektomio; Tiroida kancero - tiroidektomio; Papila kancero - tiroidektomio; Buko - tiroidektomio; Tiroidaj nodoj - tiroidektomio

• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Forigo de tiroidea glando - malŝarĝo

• Infana tiroida anatomio
• Tiroidektomio - serio
• Incizo por kirurgio de tiroidea glando

Ferris RL, Turner MT. Minimume invada video-helpita tiroidektomio. En: Myers EN, Snyderman CH, red. Funkcia Otorinolaringologia Kapo kaj Kola Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 79.

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgio de la tiroido. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 96.

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, kaj aliaj. Plenuma resumo de la gvidlinioj de la Usona Asocio de Endokrinaj Kirurgoj por la definitiva kirurgia mastrumado de tiroidea malsano en plenkreskuloj. Ann Surg. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroido. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 36.