Rekta prolapsa riparo

Rekta prolapsriparo estas kirurgio por fiksi rektalan prolapson. Ĉi tio estas kondiĉo, en kiu la lasta parto de la intesto (nomata rektumo) elstaras tra la anuso.

Rekta prolapso povas esti parta, implikante nur la internan tegaĵon de la intesto (mukozo). Aŭ, ĝi povas esti kompleta, kun la tuta muro de la rektumo.

Por plej multaj plenkreskuloj, kirurgio kutimas ripari la rektumon, ĉar ne ekzistas alia efika kuracado.

Infanoj kun rekta prolapso ne ĉiam bezonas kirurgion, krom se ilia prolapso ne pliboniĝas kun la tempo. Ĉe beboj prolapso ofte malaperas sen kuracado.

Plej multaj kirurgiaj procedoj por rekta prolapso fariĝas sub ĝenerala anestezo. Por pli maljunaj aŭ pli malsanaj homoj, epidurala aŭ mjela anestezo povas esti uzata.

Ekzistas tri bazaj specoj de kirurgio por ripari rektan prolapson. Via kirurgo decidos, kiu plej taŭgas por vi.

Por sanaj plenkreskuloj, abdomena procedo havas la plej bonan sukceson. Dum vi estas sub ĝenerala anestezo, la kuracisto faras kirurgian tranĉon en la abdomeno kaj forigas parton de la dupunkto. La rektumo povas esti alkroĉita (suturita) al la ĉirkaŭa histo tiel ke ĝi ne glitos kaj falos tra la anuso. Foje, mola maŝo estas envolvita ĉirkaŭ la rektumo por helpi ĝin resti en loko. Ĉi tiuj proceduroj ankaŭ povas esti faritaj per laparoskopa kirurgio (ankaŭ konata kiel serurtruo aŭ teleskopa kirurgio).

Por pli maljunaj plenkreskuloj aŭ kun aliaj kuracaj problemoj, aliro tra la anuso (perinea aliro) povus esti malpli riska. Ĝi ankaŭ povus kaŭzi malpli da doloro kaj konduki al pli mallonga resaniĝo. Sed kun ĉi tiu aliro, la prolapso pli verŝajne revenos (ripetiĝos).

Unu el la kirurgiaj riparoj tra la anuso implikas forigi la prolapsitan rektumon kaj dupunkton kaj tiam suturi la rektumon al la ĉirkaŭaj histoj. Ĉi tiu proceduro povas esti farita sub ĝenerala, epidurala aŭ spina anestezo.

Tre malfortaj aŭ malsanaj homoj eble bezonas pli malgrandan procedon, kiu plifortigas la konstriktorajn muskolojn. Ĉi tiu tekniko ĉirkaŭas la muskolojn per bendo el mola maŝo aŭ silikona tubo. Ĉi tiu aliro provizas nur mallongtempan plibonigon kaj malofte estas uzata.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale inkluzivas:

• Reagoj al medikamentoj, spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj de ĉi tiu kirurgio inkluzivas:

• Infekto. Se peco de rektumo aŭ dupunkto estas forigita, la intesto devas esti religita. En maloftaj kazoj, ĉi tiu konekto povas liki, kaŭzante infekton. Pli da proceduroj eble bezonos por trakti la infekton.
• Mallakso estas tre ofta, kvankam plej multaj homoj havas mallakson antaŭ la kirurgio.
• En iuj homoj, inkontinenco (perdo de intesta kontrolo) povas plimalbonigi.
• Reveno de prolapso post abdomena aŭ perinea kirurgio.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Iuj el ĉi tiuj estas aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), E-vitamino, warfarino (Coumadin), clopidogrel (Plavix), ticlopidine (Ticlid), kaj apixaban (Eliquis).
• Demandu vian kuraciston, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto.
• Nepre diru al via kirurgo se vi malsaniĝas antaŭ via operacio. Ĉi tio inkluzivas malvarmon, gripon, herpetan ekflamon, urinajn problemojn aŭ iun ajn alian malsanon.

La tagon antaŭ via operacio:

• Manĝu malpezan matenmanĝon kaj tagmanĝon.
• Oni eble diros al vi trinki nur klarajn likvojn kiel buljonon, klaran sukon kaj akvon posttagmeze.
• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi aŭ trinki.
• Oni eble diros al vi, ke vi uzu klisterojn aŭ laksigilojn por forigi viajn intestojn. Se jes, sekvu tiujn instrukciojn ĝuste.

En la tago de via operacio:

• Prenu iujn medikamentojn, kiujn via provizanto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Nepre alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Kiom longe vi restos en la hospitalo dependas de la procedo. Por malfermaj abdomenaj procedoj povas esti 5 ĝis 8 tagoj. Vi iros hejmen pli frue, se vi faros laparoskopan operacion. La restado por perinea kirurgio povas esti 2 ĝis 3 tagoj.

Vi devas fari kompletan resaniĝon post 4 ĝis 6 semajnoj.

La kirurgio kutime funkcias bone por ripari la prolapson. Mallakso kaj nekontinento povas esti problemoj por iuj homoj.

Rekta prolaps-kirurgio; Anusa prolaps-kirurgio

• Rekta prolapsriparo - serio

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kojlo kaj rektumo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.

Russ AJ, Delaney CP. Rekta prolapso. En: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, red. Aktuala Terapio en Kolona kaj Rekta Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 22.