Sindromo de Ramsay Hunt

La sindromo de Ramsay Hunt estas dolora ekzemo ĉirkaŭ la orelo, sur la vizaĝo aŭ sur la buŝo. Ĝi okazas kiam la varicela-zoster-viruso infektas nervon en la kapo.

La varicela-zoster-viruso, kiu kaŭzas Ramsay Hunt-sindromon, estas la sama viruso, kiu kaŭzas varicelon kaj zosteron.

Ĉe homoj kun ĉi tiu sindromo oni kredas, ke la viruso infektas la vizaĝan nervon proksime al la interna orelo. Ĉi tio kondukas al kolero kaj ŝvelaĵo de la nervo.

La kondiĉo ĉefe tuŝas plenkreskulojn. Malofte, ĝi videblas ĉe infanoj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Severa doloro en la orelo
• Dolora ekzemo sur la timpana membrano, orela kanalo, orela lobo, lango kaj buŝtegmento flanke kun la tuŝita nervo
• Aŭdperdo unuflanke
• Sento de aferoj turniĝantaj (vertiĝo)
• Malforto ĉe unu flanko de la vizaĝo, kiu kaŭzas malfacilecon fermi unu okulon, manĝi (manĝo falas el la malforta buŝangulo), fari esprimojn, kaj fari fajnajn movojn de la vizaĝo, same kiel vizaĝan falon kaj paralizon unuflanke la vizaĝo

Sanprovizanto kutime diagnozos Ramsay Hunt-Sindromon serĉante signojn de malforto en la vizaĝo kaj vezikecan ekzemon.

Testoj povas inkluzivi:

• Sangokontroloj pri varikelo-zoster-viruso
• Elektromiografio (EMG)
• Lumbala trapikiĝo (en maloftaj kazoj)
• MRI de la kapo
• Nerva kondukado (por determini la kvanton de damaĝo al la vizaĝa nervo)
• Haŭtotestoj pri variola-zoster-viruso

Oni kutime donas fortajn kontraŭinflamajn drogojn nomitajn steroidoj (kiel prednisono). Kontraŭvirusaj medikamentoj, kiel ekzemple aciclovir aŭ valaciclovir, povas esti donitaj.

Foje ankaŭ necesas fortaj kontraŭdoloriloj, se la doloro daŭras eĉ kun steroidoj. Dum vi havas malfortecon de la vizaĝo, portu okulan makulon por eviti vundon de la korneo (kornea abrazio) kaj alian damaĝon al la okulo se la okulo ne fermiĝas tute. Iuj homoj povas uzi specialan okulan lubrikaĵon nokte kaj artefaritajn larmojn tage por malhelpi la okulon sekiĝi.

Se vi havas kapturnon, via provizanto povas konsili aliajn medikamentojn.

Se ne multe damaĝas la nervon, vi devas pliboniĝi tute post kelkaj semajnoj. Se damaĝo estas pli severa, vi eble ne plene resaniĝos, eĉ post kelkaj monatoj.

Entute viaj ŝancoj resaniĝi estas pli bonaj, se la kuracado komenciĝas ene de 3 tagoj post la komenco de la simptomoj. Kiam kuracado komenciĝas ene de ĉi tiu tempo, plej multaj homoj resaniĝas. Se kuracado prokrastas pli ol 3 tagojn, ekzistas malpli da ebleco de kompleta resaniĝo. Infanoj pli komplete resaniĝas ol plenkreskuloj.

Komplikaĵoj de Ramsay Hunt-sindromo povas inkluzivi:

• Ŝanĝoj en la aspekto de la vizaĝo (malbeliĝo) pro perdo de movado
• Ŝanĝo de gusto
• Damaĝo al la okulo (korneaj ulceroj kaj infektoj), rezultigante vidon
• Nervoj, kiuj rekreskas al malĝustaj strukturoj kaj kaŭzas nenormalajn reagojn al movado - ekzemple rideti kaŭzas la fermon de la okulo
• Persista doloro (postherpeta neŭralgio)
• Spasmo de la vizaĝaj muskoloj aŭ palpebroj

Foje, la viruso povas disvastiĝi al aliaj nervoj, aŭ eĉ al la cerbo kaj mjelo. Ĉi tio povas kaŭzi:

• Konfuzo
• Dormemo
• Kapdoloroj
• Membra malforto
• Nerva doloro

Se ĉi tiuj simptomoj aperas, hospitala restado eble bezonos. Mjelfrapeto povas helpi determini ĉu aliaj areoj de la nerva sistemo estis infektitaj.

Voku vian provizanton, se vi perdas movadon en via vizaĝo, aŭ vi havas senpripense sur via vizaĝo kaj vizaĝa malforto.

Estas neniu konata maniero preventi Ramsay Hunt-sindromon, sed trakti ĝin per medikamento baldaŭ post simptomoj povas plibonigi resaniĝon.

Hunt-sindromo; Herpeto zoster oticus; Genikula gangliona zoster; Genikula herpeto; Herpeta genikula ganglionito

Dinulos JGH. Verukoj, herpeto simpla kaj aliaj virusaj infektoj. En: Dinulos JGH, red. Klinika Dermatologio de Habif. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Administrado de la paralizo de Bell kaj sindromo de Ramsay Hunt. En: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, red. Otologic-Kirurgio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 27.

Naples JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Infektoj de la ekstera orelo. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 138.

Waldman SD. Sindromo de Ramsay Hunt. En: Waldman SD, red. Atlaso de Maloftaj Doloraj Sindromoj. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.