Difterio

Difterio estas akuta infekto kaŭzita de la bakterio Corynebacterium diphtheriae.

La bakterioj, kiuj kaŭzas difterion, disvastiĝas tra spiraj gutetoj (kiel tuso aŭ terno) de infektito aŭ iu, kiu portas la bakterion, sed havas neniujn simptomojn.

La bakterioj plej ofte infektas vian nazon kaj gorĝon. La gorĝa infekto kaŭzas grizan ĝis nigran, malmolan, fibrosimilan kovron, kiu povas bloki viajn aerajn vojojn. En iuj kazoj, difterio infektas vian haŭton unue kaj kaŭzas haŭtajn lezojn.

Post kiam vi estas infektita, la bakterioj produktas danĝerajn substancojn nomitajn toksinoj. La toksinoj disvastiĝas tra via sangocirkulado al aliaj organoj, kiel la koro kaj cerbo, kaj kaŭzas damaĝon.

Pro vasta vakcinado (imunigo) de infanoj, difterio nun maloftas en multaj mondopartoj.

Riskfaktoroj por difterio inkluzivas superplenajn mediojn, malbonan higienon kaj mankon de imunigo.

Simptomoj kutime okazas 1 ĝis 7 tagojn post kiam la bakterioj eniras vian korpon:

• Febro kaj frostotremoj
• Gorĝdoloro, raŭkeco
• Dolora glutado
• Krup-simila (bojanta) tuso
• Borado (sugestas, ke blokado de flugitineroj estas baldaŭ okazonta)
• Blueca kolorigo de la haŭto
• Sanga, akva drenado de nazo
• Problemoj de spirado, inkluzive malfacilecon de spirado, rapida spirado, alta spira sono (stridor)
• Haŭtaj ulceroj (kutime vidataj en tropikaj areoj)

Foje ne estas simptomoj.

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj rigardos en vian buŝon. Ĉi tio povas malkaŝi grizan ĝis nigran kovraĵon (pseŭdomembrano) en la gorĝo, pligrandigitaj limfaj glandoj kaj ŝvelaĵo de la kolo aŭ voĉkordoj.

Testoj uzataj povas inkluzivi:

• Grama makulo aŭ gorĝa kulturo por identigi la difteriajn bakteriojn
• Toksinanalizo (por detekti la ĉeeston de la toksino produktita de la bakterioj)
• Elektrokardiogramo (EKG)

Se la provizanto pensas, ke vi havas difterion, kuracado probable komenciĝos tuj, eĉ antaŭ ol la rezultoj de testoj revenos.

Difteria antitoksino ricevas kiel pafo en muskolon aŭ tra IV (intravejna linio). La infekto tiam estas traktata per antibiotikoj, kiel ekzemple penicilino kaj eritromicino.

Eble vi bezonos resti en la hospitalo dum vi prenas la antitoksinon. Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Fluidaĵoj de IV
• Oksigeno
• Lita ripozo
• Kora monitorado
• Enmeto de spirtubo
• Korekto de blokadoj de aeraj vojoj

Homoj sen simptomoj, kiuj portas difterion, devas esti traktataj per antibiotikoj.

Difterio povas esti milda aŭ severa. Iuj homoj ne havas simptomojn. En aliaj, la malsano povas malrapide plimalboniĝi. La resaniĝo post la malsano estas malrapida.

Homoj povas morti, precipe kiam la malsano influas la koron.

La plej ofta komplikaĵo estas inflamo de la kora muskolo (miokardito). La nerva sistemo ankaŭ estas ofte kaj grave trafita, kio povas rezultigi provizoran paralizon.

La difterina toksino ankaŭ povas damaĝi la renojn.

Ankaŭ povas esti alergia respondo al la antitoksino.

Kontaktu vian provizanton tuj se vi kontaktis homon kun difterio.

Difterio estas malofta malsano. Ĝi ankaŭ estas raportinda malsano, kaj iuj kazoj ofte estas diskonigitaj en la ĵurnalo aŭ televide. Ĉi tio helpas vin scii ĉu difterio ĉeestas en via regiono.

Rutinaj infanaĝaj imunigoj kaj plenkreskaj akceliloj malhelpas la malsanon.

Ĉiu, kiu kontaktiĝis kun infektito, devas ricevi imunigon aŭ akcelpafon kontraŭ difterio, se ili ne jam ricevis ĝin. Protekto kontraŭ la vakcino daŭras nur 10 jarojn. Do gravas por plenkreskuloj ricevi akcelan vakcinon ĉiu 10 jaroj. La akcelilo nomiĝas tetanoso-difterio (Td). (La pafo ankaŭ havas vakcinan kuracilon por infekto nomata tetanoso.)

Se vi estis proksime kontakta kun persono, kiu havas difterion, kontaktu vian provizanton tuj. Demandu, ĉu vi bezonas antibiotikojn por eviti difterion.

Spira difterio; Farynga difterio; Difteria kardiomiopatio; Diftera polineuropatio

• Antikorpoj

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Difterio. www.cdc.gov/diphtheria. Ĝisdatigita la 17an de decembro 2018. Alirita la 30an de decembro 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difterio). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 204.

Stechenberg BW. Difterio. En: Ĉerizo JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 90.