Metatarsus adductus

Metatarsus adductus estas pieda misformaĵo. La ostoj en la antaŭa duono de la piedo fleksiĝas aŭ turniĝas al la flanko de la dikfingro.

Metatarsus adductus supozeble estas kaŭzita de la pozicio de la bebo ene de la utero. Riskoj povas inkluzivi:

• La fundo de la bebo estis indikita malsupren en la utero (postaĵopozicio).
• La patrino havis malsanon nomatan oligohidramnios, en kiu ŝi ne produktis sufiĉe da amniolikvaĵo.

Eble ankaŭ ekzistas genealogio de la malsano.

Metatarsus adductus estas sufiĉe ofta problemo. Ĝi estas unu el la kialoj, kial homoj evoluigas "en-piediradon".

Novnaskitoj kun metatarsus adductus ankaŭ povas havi problemon nomatan displazio de la kokso (DDH), kiu permesas al la femura osto gliti el la koksa ingo.

La antaŭo de la piedo estas fleksita aŭ angula al la mezo de la piedo. La malantaŭo de la piedo kaj la maleoloj estas normalaj. Ĉirkaŭ duono de infanoj kun metatarsus adductus havas ĉi tiujn ŝanĝojn en ambaŭ piedoj.

(Kluba piedo estas alia problemo. La piedo estas indikita malsupren kaj la maleolo estas turnita.)

Metatarsus adductus povas esti diagnozita kun korpa ekzameno.

Zorgema ekzameno de la kokso devas esti farita ankaŭ por ekskludi aliajn kaŭzojn de la problemo.

Terapio malofte necesas por metatarsus adductus. Ĉe plej multaj infanoj, la problemo korektas sin, ĉar ili uzas siajn piedojn normale.

En kazoj, kiam kuracado estas konsiderata, la decido dependos de kiom rigida estas la piedo, kiam la sanprovizanto provas rektigi ĝin. Se la piedo tre flekseblas kaj facile rektiĝas aŭ moviĝas en la alia direkto, eble ne necesas kuracado. La infano estos regule kontrolata.

Enpiedigado ne malhelpas, ke la infano fariĝos atleto poste en la vivo. Fakte multaj sprintuloj kaj sportistoj havas en-piediradon.

Se la problemo ne pliboniĝas aŭ la piedo de via infano ne estas sufiĉe fleksebla, oni provos aliajn traktadojn:

• Oni povas streĉi ekzercojn. Ĉi tiuj fariĝas se la piedo povas facile moviĝi en normalan pozicion. La familio instruos kiel fari ĉi tiujn ekzercojn hejme.
• Via infano eble bezonos porti atelon aŭ specialajn ŝuojn, nomitajn invers-lastaj ŝuoj, dum la plej granda parto de la tago. Ĉi tiuj ŝuoj tenas la piedon en la ĝusta pozicio.

Malofte via infano bezonos rolantaron sur la piedo kaj kruro. Rolantaroj plej bone funkcias se ili estas metitaj antaŭ ol via infano aĝas 8 monatojn. La rolantaroj probable ŝanĝiĝos ĉiun 1 ĝis 2 semajnojn.

Kirurgio malofte necesas. Plej ofte via provizanto prokrastos operacion ĝis via infano estos inter 4 kaj 6 jaroj.

Pediatria ortopedia kuracisto devas okupiĝi pri traktado de pli severaj misformaĵoj.

La rezulto estas preskaŭ ĉiam bonega. Preskaŭ ĉiuj infanoj havos piedon, kiu funkcias.

Malmulto de beboj kun metatarsus adductus povas havi evoluan delokigon de la kokso.

Voku vian provizanton, se vi zorgas pri la aspekto aŭ fleksebleco de la piedoj de via bebo.

Metatarsus varus; Antaŭpieda varuso; In-toeing

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ortopedio. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 22.

Kelly DM. Denaskaj anomalioj de malsupra ekstremo. En: Azar FM, Beaty JH, red. Campbell's Operative Orthopedics. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 29.

Winell JJ, Davidson RS. La piedo kaj piedfingroj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 694.