Wilms-tumoro

Wilms-tumoro (WT) estas speco de rena kancero, kiu okazas ĉe infanoj.

WT estas la plej ofta formo de infana rena kancero. La ĝusta kaŭzo de ĉi tiu tumoro ĉe plej multaj infanoj estas nekonata.

Mankanta iriso de la okulo (aniridia) estas naskhandikapo, kiu foje asociiĝas kun WT. Aliaj naskhandikapoj ligitaj al ĉi tiu tipo de rena kancero inkluzivas iujn urinajn problemojn kaj ŝvelaĵon de unu korpo de la korpo, kondiĉo nomata hemihipertrofio.

Ĝi estas pli ofta inter iuj gefratoj kaj ĝemeloj, kio sugestas eblan genetikan kaŭzon.

La malsano okazas plej ofte ĉe infanoj ĉirkaŭ 3-jaraj. Pli ol 90% de kazoj estas diagnozitaj antaŭ 10 jaroj. Malofte, ĝi videblas ĉe infanoj pli aĝaj ol 15 jaroj kaj ĉe plenkreskuloj.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Doloro abdominal
• Nenormala urinkoloro
• Mallakso
• Febro
• Ĝenerala malkomforto aŭ maltrankvilo (ioma misfarto)
• Alta sangopremo
• Pliigita kresko sur nur unu flanko de la korpo
• Perdo de apetito
• Naŭzo kaj vomado
• Ŝvelaĵo en la abdomeno (abdomena hernio aŭ maso)
• Ŝvitado (nokte)
• Sango en urino (hematurio)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj kaj medicina historio de via infano. Oni demandos vin, ĉu vi havas familian historion de kancero.

Korpa ekzameno povas montri abdomenan mason. Alta sangopremo ankaŭ povas ĉeesti.

Testoj inkluzivas:

• Abdomina ultrasono
• Abdomena rentgenradio
• BUN
• Torakradiografio aŭ CT-skanado
• Kompleta sangokalkulo (CBC) povas montri anemion
• Kreatinino
• Kreatinina senigo
• CT-skanado de la abdomeno kun kontrasto
• MR
• Intravejna pielogramo
• MR-angiografio (MRA)
• Analizo de urino
• Alkala fosfato
• Kalcio
• Transaminazoj (hepataj enzimoj)

Aliaj provoj necesaj por determini ĉu la tumoro disvastiĝis povas inkluzivi:

• Ekokardiogramo
• Pulma skanado
• PET-skanado
• Biopsio

Se via infano estas diagnozita kun WT, ne incitu aŭ puŝu la ventran areon de la infano. Uzu zorgon dum banado kaj manipulado por eviti vundon al la tumora loko.

La unua paŝo en kuracado estas enscenigi la tumoron. Enscenigado helpas la provizanton determini kiom multe disvastiĝis la kancero kaj plani la plej bonan kuracadon. Kirurgio por forigi la tumoron estas planita kiel eble plej baldaŭ. Ĉirkaŭaj histoj kaj organoj ankaŭ eble devos esti forigitaj se la tumoro disvastiĝis.

Radioterapio kaj kemioterapio ofte komenciĝos post operacio, depende de la stadio de la tumoro.

Chememioterapio donita antaŭ la kirurgio ankaŭ efikas por preventi komplikaĵojn.

Infanoj, kies tumoro ne disvastiĝis, havas 90% -kuracan rapidon kun taŭga kuracado. Prognozo ankaŭ pli bonas en infanoj pli junaj ol 2 jaroj.

La tumoro povas fariĝi sufiĉe granda, sed kutime restas mem enfermita. Disvastiĝo de la tumoro al la pulmoj, limfganglioj, hepato, osto aŭ cerbo estas la plej maltrankviliga komplikaĵo.

Alta sangopremo kaj rena damaĝo povas okazi kiel rezulto de la tumoro aŭ ĝia kuracado.

Forigo de WT de ambaŭ renoj povas influi renan funkcion.

Aliaj eblaj komplikaĵoj de la longtempa kuracado de WT povas inkluzivi:

• Korinsuficienco
• Sekundara kancero aliloke en la korpo, kiu disvolviĝas post la kuracado de unua kancero
• Mallonga alteco

Voku la provizanton de via infano se:

• Vi malkovras bulon en la abdomeno de via infano, sangon en la urino aŭ aliajn simptomojn de WT.
• Via infano estas kuracata pro ĉi tiu kondiĉo kaj simptomoj plimalboniĝas aŭ novaj simptomoj aperas, ĉefe tuso, brusta doloro, malplipeziĝo aŭ konstantaj febroj.

Por infanoj kun konata alta risko por WT, projektado per ultrasonaj renoj aŭ antaŭnaska genetika analizo povas esti proponita.

Nefroblastomo; Rena tumoro - Wilms

• Rena anatomio
• Wilms-tumoro

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Wilms-tumoro kaj aliaj infanaj renaj tumoroj-kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 8an de junio 2020. Alirita la 5an de aŭgusto 2020.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Infana urologia onkologio: rena kaj surrena. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Rena kancero. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 41.