Encopresis

Se infano pli ol 4-jaraĝa estis trejnita pri necesejo, kaj ankoraŭ preterpasas tabureton kaj malpurigas vestaĵojn, ĝi nomiĝas enkoprezo. La infano eble aŭ ne faras tion intence.

La infano eble havas estreñimiento. La feko estas malmola, seka kaj fiksita en la dupunkto (nomata feka frapado). La infano tiam preterpasas nur malsekan aŭ preskaŭ likvan tabureton, kiu fluas ĉirkaŭ la malmola tabureto. Ĝi povas elfluiĝi tage aŭ nokte.

Aliaj kaŭzoj povas inkluzivi:

• Ne necesejo trejnanta la infanon
• Komenci trejnadon pri necesejo kiam la infano estis tro juna
• Emociaj problemoj, kiel opozicia spitmalsano aŭ kondutmalsano

Kia ajn estas la kaŭzo, la infano povas senti honton, kulpon aŭ malaltan memfidon, kaj povas kaŝi signojn de enkoprezo.

Faktoroj, kiuj povas pliigi la riskon de enkoprezo, inkluzivas:

• Kronika estreñimiento
• Malalta sociekonomika statuso

Ankropezo multe pli oftas ĉe knaboj ol ĉe knabinoj. Ĝi emas malaperi dum la infano maljuniĝas.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Ne povi teni tabureton antaŭ ol atingi necesejon (intesta inkontinenco)
• Preterpasanta tabureton en malkonvenaj lokoj (kiel en la vestaĵoj de la infano)
• Sekretigi intestajn movadojn
• Havante estreñimiento kaj malmolajn fekojn
• Preterpasante tre grandan tabureton kelkfoje, kiu preskaŭ blokas la necesejon
• Perdo de apetito
• Reteno de urino
• Rifuzo sidi sur necesejo
• Rifuzo preni medikamentojn
• Ŝveliga sento aŭ doloro en la abdomeno

La sanprovizanto povas senti la fekon blokita en la rektumo de la infano (feka frapado). Radiografaĵo de la ventro de la infano povas montri trafitan tabureton en la dupunkto.

La provizanto povas fari ekzamenon de la nerva sistemo por ekskludi problemon de medolo espinal.

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Analizo de urino
• Urina kulturo
• Testoj pri tiroidea funkcio
• Testoj pri celia kribro
• Seruma kalcio-testo
• Serumaj elektrolitoj-testo

La celo de kuracado estas:

• Malhelpi estreñimiento
• Konservu bonajn intestajn kutimojn

Plej bone estas, ke gepatroj subtenu, anstataŭ kritiki aŭ senkuraĝigi la infanon.

Traktadoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Donante al la infano laksigilojn aŭ klisterojn por forigi sekan malmolan tabureton.
• Donante al la infano fekajn moligilojn.
• Havi la infanon manĝi dieton riĉan en fibro (fruktoj, legomoj, tutaj aknoj) kaj trinki multajn fluidojn por teni la fekojn molaj kaj komfortaj.
• Prenante gustan mineralan oleon por mallonga periodo. Ĉi tio estas nur mallongtempa kuracado, ĉar minerala oleo malhelpas la sorbadon de kalcio kaj D.-vitamino.
• Vidante pediatrian gastroenterologon kiam ĉi tiuj kuracadoj ne sufiĉas. La kuracisto povas uzi biofluon, aŭ instrui al la gepatroj kaj infano kiel administri enkoprezon.
• Vidi psikoterapiiston por helpi la infanon trakti rilatajn honton, kulpon aŭ perdon de memfido.

Por enkoprezo sen mallakso, la infano eble bezonas psikiatrian taksadon por trovi la kaŭzon.

Plej multaj infanoj bone respondas al kuracado. Encoprezo ofte ripetiĝas, do iuj infanoj bezonas daŭran kuracadon.

Se ne traktita, la infano eble havas malaltan memfidon kaj problemojn por amikiĝi kaj konservi. Aliaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Kronika estreñimiento
• Urininkontinenco

Alvoku rendevuon kun via provizanto se infano aĝas pli ol 4 jarojn kaj havas enkopezon.

Enkonduko povas esti malhelpita per:

• Necesejo trejnas vian infanon en la ĝusta aĝo kaj pozitive.
• Parolante kun via provizanto pri aferoj, kiujn vi povas fari por helpi vian infanon, se via infano montras signojn de estreñimiento, kiel sekaj, malmolaj aŭ maloftaj taburetoj.

Malpurigado; Incontinence - tabureto; Estreñimiento - encopresis; Frapado - enkoprezo

Marcdante KJ, Kliegman RM. Takso de digesta sistemo. En: Marcdante KJ, Kliegman RM, red.Nelson Havendaĵoj de Pediatrio. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 126.

Noe J. Mallakso. En: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.