Tetralogio de Fallot

Tetralogio de Fallot estas speco de denaska kordifekto. Denaska signifas ke ĝi ĉeestas ĉe naskiĝo.

Tetralogio de Fallot kaŭzas malaltajn oksigenajn nivelojn en la sango. Ĉi tio kondukas al cianozo (blu-purpura koloro al la haŭto).

La klasika formo inkluzivas kvar difektojn de la koro kaj ĝiaj ĉefaj sangaj vaskuloj:

• Ventrikla septuma difekto (truo inter dekstraj kaj maldekstraj ventrikloj)
• Mallarĝigo de la pulma elfluopado (la valvo kaj arterio, kiuj konektas la koron kun la pulmoj)
• Superreganta aorto (la arterio, kiu portas oksigenriĉan sangon al la korpo), kiu estas ŝovita super la dekstra ventriklo kaj la ventrikla septuma difekto, anstataŭ eliri nur de la maldekstra ventriklo.
• Dikiĝinta muro de dekstra ventriklo (dekstra ventrikla hipertrofio)

Tetralogio de Fallot estas malofta, sed ĝi estas la plej ofta formo de cianota denaska kormalsano. Ĝi okazas same ofte ĉe maskloj kaj inoj. Homoj kun tetralogio de Fallot pli ofte havas ankaŭ aliajn denaskajn difektojn.

La kaŭzo de plej multaj denaskaj koraj difektoj estas nekonata. Multaj faktoroj ŝajnas esti implikitaj.

Faktoroj, kiuj pliigas la riskon por ĉi tiu kondiĉo dum gravedeco, inkluzivas:

• Alkoholismo ĉe la patrino
• Diabeto
• Patrino, kiu aĝas pli ol 40 jarojn
• Malbona nutrado dum gravedeco
• Rubeolo aŭ aliaj virusaj malsanoj dum gravedeco

Infanoj kun tetralogio de Fallot pli ofte havas kromosomajn malordojn, kiel Down-sindromo, Alagille-sindromo kaj DiGeorge-sindromo (kondiĉo, kiu kaŭzas korajn difektojn, malaltajn kalcio-nivelojn kaj malbonan imunan funkcion).

Simptomoj inkluzivas:

• Blua koloro al la haŭto (cianozo), kiu plimalboniĝas kiam la bebo ĉagreniĝas
• Klakado de fingroj (haŭta aŭ osta pligrandigo ĉirkaŭ la ungoj)
• Malfacila manĝado (malbonaj manĝokutimoj)
• Malsukceso akiri pezon
• Forpasante
• Malbona evoluo
• Kaŭranta dum epizodoj de cianozo

Korpa ekzameno kun stetoskopo preskaŭ ĉiam malkaŝas koran murmuron.

Testoj povas inkluzivi:

• Torakradiografio
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Ekokardiogramo
• Elektrokardiogramo (EKG)
• MRI de la koro (ĝenerale post kirurgio)
• CT de la koro

Kirurgio por ripari tetralogion de Fallot fariĝas kiam la bebo estas tre juna, tipe antaŭ 6 monatoj. Foje necesas pli ol unu kirurgio. Kiam pli ol unu kirurgio estas uzata, la unua kirurgio estas farita por helpi pliigi sangtorenton al la pulmoj.

Kirurgio por korekti la problemon povas esti farita poste. Ofte nur unu korekta operacio estas farita en la unuaj monatoj de vivo. Ĝustiga kirurgio estas farita por larĝigi parton de la mallarĝigita pulmovojo kaj fermi la ventriklan septan difekton per peceto.

Plej multaj kazoj povas esti korektitaj per kirurgio. Beboj, kiuj havas operacion, kutime fartas bone. Pli ol 90% pluvivas ĝis plenaĝeco kaj vivas aktivajn, sanajn kaj produktivajn vivojn. Sen kirurgio, morto ofte okazas kiam la persono atingas la aĝon de 20 jaroj.

Homoj, kiuj daŭrigis severan likadon de la pulma valvo, eble bezonos anstataŭigi la valvon.

Regula sekvado kun kardiologo estas forte rekomendinda.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malfrua kresko kaj disvolviĝo
• Neregulaj korritmoj (aritmioj)
• Epilepsiatakoj dum periodoj, kiam mankas sufiĉe da oksigeno
• Morto pro korhalto, eĉ post kirurgia riparo

Telefonu al via kuracisto se novaj neklarigitaj simptomoj aperas aŭ la infano havas epizodon de cianozo (blua haŭto).

Se infano kun tetralogio de Fallot fariĝas blua, tuj metu la infanon sur ilian flankon aŭ dorson kaj metu la genuojn al la brusto. Trankviligu la infanon kaj serĉu medicinan atenton tuj.

Ekzistas neniu konata maniero malhelpi la malsanon.

Tet; TOF; Denaska kordifekto - tetralogio; Cianota kora malsano - tetralogio; Naskiĝa difekto - tetralogio

• Pediatria kor surgeryirurgio - senŝargiĝo

• Koro - sekcio tra la mezo
• Tetralogio de Fallot
• Cianota 'Tet-sorĉo'

Bernstein D. Cianota denaska kormalsano: taksado de la danĝernivela malsanulo kun cianozo kaj spira mizero. En: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 456.

Fraser KD, Kane LC. Denaska kormalsano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.