Malordo de uzado de substancoj

Substanca uzmalsano okazas kiam la uzo de persono de alkoholo aŭ alia substanco (drogo) kaŭzas sanajn problemojn aŭ problemojn en la laboro, lernejo aŭ hejmo.

Ĉi tiu malordo ankaŭ nomiĝas drogmanio.

La ĝusta kaŭzo de substanco-uzmalsano ne estas konata. Genoj de homo, la agado de la drogo, samula premo, emocia aflikto, angoro, depresio kaj media streso povas esti faktoroj.

Multaj, kiuj disvolvas problemon pri substanco, havas depresion, atentmanko-malordon, post-traŭmatan streĉan malordon aŭ alian mensan problemon. Ankaŭ streĉa aŭ kaosa vivmaniero kaj malalta memfido estas oftaj.

Infanoj, kiuj kreskas vidante siajn gepatrojn uzi drogojn, povas havi altan riskon disvolvi substancan problemon poste en la vivo pro mediaj kaj genetikaj kialoj.

Ofte uzataj substancoj inkluzivas:

• Opiaĵoj kaj aliaj narkotaĵoj estas potencaj kontraŭdoloriloj, kiuj povas kaŭzi dormemon, kaj kelkfoje intensajn sentojn de bonstato, bonhumoro, feliĉo, ekscito kaj ĝojo. Ĉi tiuj inkluzivas heroinon, opion, kodeinon kaj narkotajn kontraŭdolorajn kuracilojn, kiujn kuracisto povas preskribi aŭ aĉeti kontraŭleĝe.
• Stimuliloj estas drogoj, kiuj stimulas la cerbon kaj nervan sistemon. Ili inkluzivas kokainon kaj amfetaminojn, kiel ekzemple drogoj uzataj por trakti ADHD (metilfenidato aŭ Ritalino). Persono povas bezoni pli altajn kvantojn de ĉi tiuj drogoj kun la tempo por senti la saman efikon.
• Deprimantoj kaŭzas dormemon kaj reduktas angoron. Ili inkluzivas alkoholon, barbituratojn, benzodiazepinojn (Valium, Ativan, Xanax), kloran hidraton kaj paraldehidon. Uzi ĉi tiujn substancojn povas konduki al toksomanio.
• LSDo, meskalino, psilocibino ("fungoj") kaj fenciklidino (PCP, aŭ "anĝela polvo") povas igi homon vidi aferojn, kiuj ne estas tie (halucinoj) kaj povas konduki al psikologia dependeco.
• Marijuuano (kanabo, aŭ haŝiŝo).

Estas pluraj stadioj de drogmanio, kiuj povas konduki al toksomanio. Junuloj ŝajnas moviĝi pli rapide tra la scenejoj ol plenkreskuloj. Etapoj estas:

• Eksperimenta uzo - Tipe implikas kunulojn, faritajn por distra uzo; la uzanto povas ĝui spiti gepatrojn aŭ aliajn aŭtoritatajn figurojn.
• Regula uzo - La uzanto sopiras pli kaj pli da lernejo aŭ laboro; zorgoj pri perdo de drogfonto; uzas drogojn por "ripari" negativajn sentojn; komencas resti for de amikoj kaj familio; povas ŝanĝi amikojn al tiuj, kiuj estas regulaj uzantoj; montras pliigitan toleremon kaj kapablon "manipuli" la drogon.
• Problemo aŭ riska uzo - La uzanto perdas motivon; ne zorgas pri lernejo kaj laboro; havas evidentajn kondutajn ŝanĝojn; pensi pri drogmanio pli gravas ol ĉiuj aliaj interesoj, inkluzive rilatojn; la uzanto fariĝas sekreta; eble komencos komerci drogojn por helpi subteni kutimon; uzo de aliaj pli malmolaj drogoj povas pliiĝi; juraj problemoj povas pliiĝi.
• Dependeco - Ne povas alfronti ĉiutagan vivon sen drogoj; neas problemon; fizika stato plimalbonigas; perdo de "kontrolo" pri uzo; povas fariĝi memmortiga; financaj kaj juraj problemoj plimalboniĝas; eble rompis ligojn kun familianoj aŭ amikoj.

Simptomoj kaj kondutoj de drogmanio povas inkluzivi:

• Konfuzo
• Daŭre uzas drogojn, eĉ kiam sano, laboro aŭ familio estas damaĝitaj
• Epizodoj de perforto
• Malamikeco kiam alfrontas drogodependeco
• Manko de kontrolo pri drogmanio, estante nekapabla ĉesi aŭ redukti alkoholkonsumadon
• Ekskuzi uzon de drogoj
• Mankas laboro aŭ lernejo, aŭ malpliigo de rendimento
• Bezono por ĉiutaga aŭ regula drogmanio funkcii
• Neglektante manĝi
• Ne zorgante pri fizika aspekto
• Ne plu partoprenas en agadoj pro drogmanio
• Sekreta konduto por kaŝi drogmanion
• Uzi drogojn eĉ kiam sola

Drogaj testoj (toksologiaj ekranoj) sur sangaj kaj urinaj specimenoj povas montri multajn kemiaĵojn kaj drogojn en la korpo. Kiom sentema la testo dependas de la drogo mem, kiam la drogo estis prenita, kaj de la testlaboratorio. Sangokontroloj pli ofte trovas drogon ol urinaj testoj, kvankam urinaj drogaj ekranoj pli ofte okazas.

Substanca uzmalsano estas grava stato kaj ne facile kuracebla. La plej bona prizorgo kaj kuracado temas pri trejnitaj profesiuloj.

Terapio komenciĝas per rekono de la problemo. Kvankam neado estas ofta simptomo de toksomanio, homoj, kiuj estas toksomaniuloj, havas multe malpli da neado, se ili estas traktataj kun empatio kaj respekto, anstataŭ ol oni diras al ili, kion fari aŭ alfronti.

La substanco povas esti malrapide retirita aŭ bruske haltigita. Subteno por fizikaj kaj emociaj simptomoj, kaj ankaŭ resti sen drogoj (abstinado) ankaŭ estas ŝlosilo por kuracado.

• Homoj kun drogaj superdozo eble bezonas krizan kuracadon en la hospitalo. La ĝusta kuracado dependas de la drogo uzata.
• Senvenenigo (senvenenigo) estas la forigo de la substanco subite en ĉirkaŭaĵo kie estas bona subteno. Senvenenigo povas esti farita en litpacienta aŭ ambulatoria paciento.
• Iafoje oni prenas alian drogon kun simila ago aŭ efiko al la korpo, ĉar la dozo malrapide malpliiĝas por malpliigi la kromefikojn kaj riskojn de retiro. Ekzemple, por narkota toksomanio, metadono aŭ similaj drogoj povas esti uzataj por malhelpi retiriĝon kaj daŭran uzon.

Loĝaj kuracaj programoj kontrolas kaj traktas eblajn abstinajn simptomojn kaj kondutojn. Ĉi tiuj programoj uzas te techniquesnikojn por igi uzantojn rekoni siajn kondutojn kaj lerni kiel ne reiri al uzado (refalo).

Se la persono ankaŭ havas depresion aŭ alian menshigienan malsanon, ĝi estu kuracata. En multaj kazoj, homo komencas uzi drogojn por provi mem-trakti mensan malsanon.

Multaj subtenaj grupoj disponeblas en la komunumo. Ili inkluzivas:

• Narcotika Anonima (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Plej multaj el ĉi tiuj grupoj sekvas la 12-Paŝan programon uzatan en Alkoholuloj Anonimaj (AA) www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ kaj Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ estas programoj, kiuj ne uzas la 12-paŝan aliron. Vi povas trovi aliajn subtenajn grupojn en la interreto.

Substanca uzo povas konduki al mortiga superdozo. Iuj homoj komencas preni la substancojn denove (refalo) post kiam ili ĉesis.

Komplikaĵoj de substanca uzo inkluzivas:

• Deprimo
• Kancero, ekzemple, buŝa kaj stomaka kancero estas ligita al alkoholismo kaj dependeco
• Infekto kun HIV, aŭ hepatito B aŭ C per komunaj nadloj
• Perdo de laboro
• Problemoj kun memoro kaj koncentriĝo, ekzemple, uzo de halucinigiloj, inkluzive mari mariuanon (THC)
• Problemoj kun la leĝo
• Interrilata disiĝo
• Nesekuraj seksaj praktikoj, kiuj povas rezultigi nedeziratajn gravedecojn, venereajn malsanojn, HIV, aŭ virushepatiton

Alvoku rendevuon kun via kuracisto se vi aŭ familiano uzas substancon kaj volas ĉesi. Voku ankaŭ se vi estis forigita de via drogprovizo kaj riskas retiriĝi. Plej multaj dungantoj ofertas rekomendajn servojn por siaj dungitoj kun problemoj pri substanco.

Drogaj edukaj programoj povas helpi. Gepatroj povas influi forte siajn infanojn instruante ilin pri la damaĝo de uzado de substancoj.

Drogmanio; Kemia uzo; Chemicalemia misuzo; Drogmanio; Dependeco - drogo; Dependo de drogoj; Kontraŭleĝa drogmanio; Narkota uzo; Uzo de halucinigiloj

• Depresio kaj viroj

Retejo de Usona Psikiatria Asocio. Substancaj kaj dependaj malordoj. En: Usona Psikiatria Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj. 5a red. Arlington, VA: Usona Psikiatria Eldonejo. 2013: 481-590.

Breuner CC. Drogmanio. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Kowalchuk A, Reed BC. Malsanoj de uzado de substancoj. En: Rakel RE, Rakel DP, red. Lernolibro de Familia Medicino. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Retejo Nacia Instituto pri Drogmanio. Drogoj, cerboj kaj konduto: la scienco pri toksomanio. Kiel scienco revoluciis la komprenon pri drogmanio. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Ĝisdatigita julion 2020. Alirita la 13an de oktobro 2020.

Weiss RD. Drogoj de misuzo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 31.