Nerekta absceso

Nerekta absceso estas kolekto de pusoj en la areo de la anuso kaj rektumo.

Oftaj kaŭzoj de anorekta absceso inkluzivas:

• Blokitaj glandoj en la anusa areo
• Infekto de anusa fendo
• Sekse elsendita infekto (MST)
• Traŭmato

Profundaj rektalaj abscesoj povas esti kaŭzitaj de intestaj malsanoj kiel ekzemple Crohn-malsano aŭ divertikulito.

La jenaj faktoroj pliigas la riskon de anorekta absceso:

• Anusa sekso
• Chememioterapiaj kuraciloj uzataj por trakti kanceron
• Diabeto
• Inflama intesta malsano (Crohn-malsano kaj ulcera kolito)
• Uzo de kortikosteroidaj kuraciloj
• Malfortigita imunsistemo (ekzemple de HIV / aidoso)

La kondiĉo influas virojn pli ol virinojn. La kondiĉo povas okazi ĉe beboj kaj infanetoj, kiuj ankoraŭ estas en vindotukoj kaj kiuj havas antaŭajn anusajn fendojn.

Oftaj simptomoj estas ŝvelaĵo ĉirkaŭ la anuso kaj konstanta, palpa doloro kun ŝvelaĵo. Doloro povas esti severa kun intestaj movadoj, tusado kaj sidado.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Mallakso
• Malŝarĝo de puso de la rektumo
• Laceco, febro, noktaj ŝvitoj kaj frostotremoj
• Ruĝeco, dolora kaj hardita histo en la areo de la anuso
• Tenero

Ĉe beboj, la absceso ofte aperas kiel ŝvelinta, ruĝa, mola bulo ĉe la rando de la anuso. La bebo povas esti malfacila kaj kolerema pro malkomforto. Kutime ne ekzistas aliaj simptomoj.

Rekta ekzameno povas konfirmi anorektan absceson. Proctosigmoidoskopio povas esti farita por ekskludi aliajn malsanojn.

En iuj kazoj, CT-skanado, MRI aŭ ultrasono necesas por helpi lokalizi la kolekton de pusoj.

La problemo malofte malaperas memstare. Antibiotikoj sole kutime ne povas trakti absceson.

Terapio implikas kirurgion por malfermi kaj dreni la absceson.

• Kirurgio kutime fariĝas kun loka paraliza kuracilo, kune kun kuracilo por dormigi vin. Foje oni uzas spinalan aŭ ĝeneralan anestezon.
• Kirurgio estas plej ofte ambulatoria procedo, kio signifas, ke vi iras hejmen en la sama tago. La kirurgo tranĉas la absceson kaj malplenigas la puson. Foje drenaĵo estas enmetita por teni la incizon malferma kaj dreniĝanta, kaj foje la abscesa kavo estas plenplena de gazo.
• Se la puskolekto estas profunda, vi eble bezonos resti en la hospitalo pli longe por doloro-kontrolo kaj flega prizorgo de la abscesa drena loko.
• Post operacio, vi eble bezonos varmajn sidajn banojn (sidantajn en kuvo kun varma akvo). Ĉi tio helpas malpezigi doloron kaj redukti ŝvelaĵon.

Drenitaj abscesoj estas kutime lasitaj malfermitaj kaj neniuj kudreroj necesas.

La kirurgo povas preskribi kontraŭdolorilojn kaj antibiotikojn.

Eviti mallakson helpos malpliigi doloron. Vi eble bezonos fekajn moligilojn. Trinki fluidojn kaj manĝi manĝaĵojn kun multaj fibroj ankaŭ povas helpi.

Kun rapida kuracado, homoj kun ĉi tiu kondiĉo kutime fartas bone. Beboj kaj infanetoj kutime resaniĝas rapide.

Komplikaĵoj povas okazi kiam traktado malfruas.

Komplikaĵoj de anorekta absceso povas inkluzivi:

• Anusa fistulo (nenormala ligo inter la anuso kaj alia strukturo)
• Infekto, kiu disvastiĝas al la sango (sepso)
• Daŭra doloro
• Problemo daŭre revenas (ripetiĝo)

Telefonu al via kuracisto se vi:

• Rimarku rektan malŝarĝon, doloron aŭ aliajn simptomojn de anorekta absceso
• Havu febron, frostotremojn aŭ aliajn novajn simptomojn post kuracado pri ĉi tiu afekto
• Ĉu diabeto kaj via sango-glukozo malfacilas regi

Preventado aŭ rapida traktado de MTS povas malhelpi anorektan absceson formiĝi. Uzu kondomojn dum sekskuniĝo, inkluzive anusan seksumadon, por eviti tiajn infektojn.

Ĉe beboj kaj infanetoj, oftaj vindotukoj kaj taŭga purigado dum vindotukoj povas helpi malebligi ambaŭ anusajn fendojn kaj abscesojn.

Anusa absceso; Rekta absceso; Perirekta absceso; Peria absceso; Glanda absceso; Absceso - anorekta

• Rektumo

Coates WC. Anorektaj proceduroj. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Merchea A, Larson DW. Anuso. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 52.