Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum estas ekstrema, persista naŭzo kaj vomado dum gravedeco. Ĝi povas konduki al malhidratigo, malplipeziĝo kaj elektrolitaj malekvilibroj. Matena malsano estas milda naŭzo kaj vomado okazantaj en frua gravedeco.

Plej multaj virinoj havas naŭzon aŭ vomadon (matena malsano), precipe dum la unuaj 3 monatoj de gravedeco. La ĝusta kaŭzo de naŭzo kaj vomado dum gravedeco ne estas konata. Tamen, ĝi verŝajne estas kaŭzita de rapide kreskanta sangnivelo de hormono nomata homa ionorionika gonadotropino (HCG). HCG estas liberigita de la placento. Milda matena malsano oftas. Hyperemesis gravidarium estas malpli ofta kaj pli severa.

Virinoj kun hiperemesis gravidarum havas ekstremajn naŭzojn kaj vomadon dum gravedeco. Ĝi povas kaŭzi pezan perdon de pli ol 5% de korpa pezo. La kondiĉo povas okazi en iu ajn gravedeco, sed estas iom pli verŝajna se vi gravedas kun ĝemeloj (aŭ pli da beboj), aŭ se vi havas hidatidiforman haŭtmakulon. Virinoj havas pli altan riskon por hiperemezo se ili havis la problemon en antaŭaj gravedecoj aŭ emas moviĝi.

Matena malsano povas kaŭzi malpliigitan apetiton, malaltnivelan naŭzon aŭ vomadon. Ĉi tio diferencas de vera hiperemezo, ĉar homoj kutime ankoraŭ iomete povas manĝi kaj trinki fluidojn.

Simptomoj de hiperemesis gravidarum estas multe pli severaj. Ili povas inkluzivi:

• Severa, persista naŭzo kaj vomado dum gravedeco
• Salivante multe pli ol normale
• Malplipeziĝo
• Signoj de malhidratiĝo kiel malhela urino, seka haŭto, malforto, lumo aŭ sveno
• Mallakso
• Nekapablo manĝi adekvatajn kvantojn da likvaĵo aŭ nutrado

Via kuracisto faros korpan ekzamenon. Via sangopremo povas esti malalta. Via pulso eble altas.

La jenaj laboratoriaj testoj estos faritaj por kontroli signojn de malhidratiĝo:

• Kompleta sangokalkulo
• Elektrolitoj
• Ketonoj de urino
• Malplipeziĝo

Via provizanto eble devos fari provojn por certigi, ke vi ne havas hepatajn kaj gastro-intestajn problemojn.

Graveda ultrasono estos farita por vidi ĉu vi portas ĝemelojn aŭ pli da beboj. Ultrasono ankaŭ kontrolas hidatidiforman haŭtmakulon.

Matena malsano plejofte povas esti kontrolita evitante ekigi manĝaĵojn, kiuj kaŭzas la problemon kaj trinkas multajn fluidojn, kiam la simptomoj malaperas por resti hidratigitaj.

Se via naŭzo kaj vomado kaŭzas vin senhidratiĝi, vi ricevos fluidojn per IV. Oni ankaŭ povas doni al vi kontraŭnaŭzajn kuracilojn. Se naŭzo kaj vomado estas tiel severaj, ke vi kaj via bebo povus esti en danĝero, vi estos enlasita en la hospitalon por kuracado. Se vi ne povas manĝi sufiĉe por akiri la nutraĵojn, kiujn vi kaj via bebo bezonas, vi eble ricevos kromajn nutraĵojn aŭ per IV aŭ tubo metita en vian stomakon.

Por helpi regi simptomojn hejme, provu ĉi tiujn konsiletojn.

Evitu ellasilojn. Vi eble rimarkos, ke iuj aferoj povas kaŭzi naŭzon kaj vomadon. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Iuj bruoj kaj sonoj, eĉ la radio aŭ televidilo
• Brilaj aŭ palpebrumantaj lumoj
• Dentopasto
• Odoroj kiel parfumo kaj parfumitaj banaj kaj tualetaj produktoj
• Premo sur via stomako (portu malstriktajn vestojn)
• Rajdante en aŭto
• Duŝante

Manĝu kaj trinku, kiam vi povos. Profitu de la fojoj, kiam vi sentas vin pli bona manĝi kaj trinki. Manĝu malgrandajn, oftajn manĝojn. Provu sekajn, banalajn manĝaĵojn kiel biskvitojn aŭ terpomojn. Provu manĝi iujn manĝaĵojn, kiuj plaĉas al vi. Vidu, ĉu vi toleras nutrajn glataĵojn kun fruktoj aŭ legomoj.

Pliigu fluidojn dum tagaj tagoj, kiam vi sentas vin malpli naŭzita. Seltzer, zingibra biero aŭ aliaj brilaj trinkaĵoj povas helpi. Vi ankaŭ povas provi uzi malalt-dozajn zingibrajn suplementojn aŭ akupresurajn manradikojn por mildigi simptomojn.

Vitamino B6 (ne pli ol 100 mg ĉiutage) montris malpliigi naŭzon en frua gravedeco. Demandu vian provizanton, ĉu ĉi tiu vitamino povus helpi vin. Alia medikamento nomata doksilamino (Unisom) montriĝis tre efika kaj sekura kiam kombinita kun Vitamino B6 por naŭzo en gravedeco. Vi povas aĉeti ĉi tiun medikamenton sen preskribo.

Matena malsano tipe estas milda, sed persista. Ĝi povas komenciĝi inter 4 kaj 8 semajnoj da gravedeco. Ĝi kutime malaperas de 16 ĝis 18 semajnoj da gravedeco. Severaj naŭzoj kaj vomado ankaŭ povas komenciĝi inter 4 kaj 8 semajnoj da gravedeco kaj ofte forpasas de semajnoj 14 ĝis 16. Iuj virinoj daŭre havos naŭzon kaj vomadon dum sia tuta gravedeco. Kun taŭga identigo de simptomoj kaj zorgema sekvado, gravaj komplikaĵoj por la bebo aŭ patrino maloftas.

Severa vomado estas malutila ĉar ĝi kaŭzas malhidratigon kaj malbonan pezan akiron dum gravedeco. Malofte virino povas havi sangadon en sia ezofago aŭ aliajn gravajn problemojn pro konstanta vomado.

La kondiĉo povas malfaciligi plu labori aŭ prizorgi vin mem. Ĝi povas kaŭzi angoron kaj depresion ĉe iuj virinoj, kiuj restas post la gravedeco.

Voku vian provizanton se vi gravedas kaj havas severajn naŭzon kaj vomadon aŭ se vi havas iujn el la jenaj simptomoj:

• Signoj de dehidratiĝo
• Ne povas toleri fluidojn dum pli ol 12 horoj
• Stumpeco aŭ kapturno
• Sango en la vomaĵo
• Doloro abdominal
• Malplipeziĝo pli ol 5 funt

Naŭzo - hiperemezo; Vomado - hiperemezo; Matena malsano - hiperemezo; Gravedeco - hiperemezo

Cappell MS. Malordoj gastrointestinales dum la gravedeco. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 48.

Gordon A, Love A. Naŭzo kaj vomado dum gravedeco. En: Rakel D, red. Integra Medicino. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Kelly TF, Savides TJ. Gastro-intesta malsano en gravedeco. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Malagelada JR, Malagelada C. Naŭzo kaj vomado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Salhi BA, Nagrani S. Akutaj komplikaĵoj de gravedeco. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 178.