Miskonduto

Aborto estas la spontanea perdo de feto antaŭ la 20a semajno de gravedeco (gravedaj perdoj post la 20a semajno nomiĝas mortnaskitaj). Aborto estas nature okazanta evento, male al medicinaj aŭ kirurgiaj abortoj.

Ankaŭ aborto povas esti nomata "spontanea aborto". Aliaj terminoj por frua graveda perdo inkluzivas:

• Kompleta aborto: Ĉiuj produktoj (histo) de koncipiĝo forlasas la korpon.
• Nekompleta aborto: Nur iuj el la produktoj de koncepto forlasas la korpon.
• Neevitebla aborto: Simptomoj ne povas esti ĉesigitaj kaj aborto okazos.
• Infektita (sepsa) aborto: La tegaĵo de la utero (utero) kaj ĉiuj ceteraj koncipaj produktoj infektiĝas.
• Perdita aborto: La gravedeco perdiĝas kaj la produktoj de koncepto ne forlasas la korpon.

Via kuracisto eble ankaŭ uzos la esprimon "minacata aborto." La simptomoj de ĉi tiu kondiĉo estas abdomenaj kramfoj kun aŭ sen vagina sangado. Ili estas signo, ke aborto povas okazi.

Plej multaj abortoj estas kaŭzitaj de kromosomaj problemoj, kiuj malebligas la disvolviĝon de la bebo. En maloftaj kazoj, ĉi tiuj problemoj rilatas al la genoj de la patrino aŭ patro.

Aliaj eblaj kaŭzoj de aborto povas inkluzivi:

• Drogo kaj alkoholismo
• Eksponiĝo al mediaj toksinoj
• Hormonaj problemoj
• Infekto
• Superpeza
• Fizikaj problemoj kun la generaj organoj de la patrino
• Problemo kun la imuna respondo de la korpo
• Gravaj tutkorpaj (ĉieaj) malsanoj en la patrino (kiel nekontrolita diabeto)
• Fumado

Ĉirkaŭ duono de ĉiuj fekundigitaj ovoj mortas kaj perdiĝas (abortas) spontanee, kutime antaŭ ol la virino scias, ke ŝi estas graveda. Inter virinoj, kiuj scias, ke ili gravedas, ĉirkaŭ 10% ĝis 25% havos aborton. Plej multaj abortoj okazas dum la unuaj 7 semajnoj de gravedeco. La indico de aborto falas post kiam la korbatoj de la bebo estas detektitaj.

La risko de aborto estas pli alta:

• Ĉe virinoj pli aĝaj - La risko pliiĝas post 30 jaroj kaj eĉ pli grandiĝas inter 35 kaj 40 jaroj, kaj estas plej alta post 40 jaroj.
• Ĉe virinoj, kiuj jam havis plurajn abortojn.

Eblaj simptomoj de aborto povas inkluzivi:

• Malsupra dorsdoloro aŭ abdomena doloro malakra, akra aŭ malvasta
• Teksaĵo aŭ koagula materialo, kiu pasas de la vagino
• Vagina sangado, kun aŭ sen abdomenaj kramfoj

Dum pelva ekzameno, via provizanto povas vidi, ke via utera cerviko malfermiĝis (dilatiĝis) aŭ maldensiĝis (malpliiĝas).

Oni povas fari abdomenan aŭ vaginan ultrasonon por kontroli la disvolviĝon kaj korbatadon de la bebo, kaj la kvanton de via sangado.

La jenaj sangokontroloj povas esti farataj:

• Sangogrupo (se vi havas Rh-negativan sangogrupon, vi postulus kuracadon per Rh-imuna globulino).
• Kompleta sangokalkulo (CBC) por determini kiom multe da sango perdiĝis.
• HCG (kvalita) por konfirmi gravedecon.
• HCG (kvanta) farita ĉiun plurajn tagojn aŭ semajnojn.
• Blanka sangokalkulo (WBC) kaj diferencialo por ekskludi infekton.

Kiam aborto okazas, la histo pasita de la vagino devas esti ekzamenita. Ĉi tio estas farita por determini ĉu ĝi estis normala placento aŭ hidatidiform haŭtmakulo (malofta kresko, kiu formiĝas ene de la utero frue en gravedeco). Gravas ankaŭ ekscii, ĉu graveda histo restas en la utero. En maloftaj kazoj ektopa gravedeco povas aspekti kiel aborto. Se vi preterpasis histon, demandu vian provizanton, ĉu la histo devas esti sendita por genetika testado. Ĉi tio povas esti utila por determini ĉu kuracebla kaŭzo de aborto ĉeestas.

Se la graveda ŝtofo ne nature forlasas la korpon, vi eble estos atente observata ĝis 2 semajnoj. Kirurgio (suĉa kuretejo, D kaj C) aŭ kuracilo eble bezonos por forigi la restantan enhavon el via utero.

Post kuracado, virinoj kutime rekomencas sian normalan menstruan ciklon ene de 4 ĝis 6 semajnoj. Ĉiu plia vagina sangado devas esti zorge kontrolata. Ofte eblas gravediĝi tuj. Oni sugestas, ke vi atendu unu normalan menstruan ciklon antaŭ provi gravediĝi denove.

Maloftaj kazoj vidiĝas komplikaĵoj de aborto.

Infektita aborto povas okazi se iu histo de la placento aŭ feto restas en la utero post la aborto. Simptomoj de infekto inkluzivas febron, vaginan sangadon, kiu ne ĉesas, kramfojn kaj malbonodoran vaginan malŝarĝon. Infektoj povas esti gravaj kaj bezonas tujan medicinan atenton.

Virinoj, kiuj perdas bebon post 20 semajnoj da gravedeco, ricevas malsaman kuracadon. Ĉi tio nomiĝas antaŭtempa akuŝo aŭ feta forpaso. Ĉi tio bezonas tujan medicinan atenton.

Post aborto, virinoj kaj iliaj kunuloj eble sentas malĝojon. Ĉi tio estas normala. Se viaj sentoj de malĝojo ne malaperas aŭ plimalboniĝas, serĉu konsilon de familio kaj amikoj kaj ankaŭ de via provizanto. Tamen, por plej multaj paroj, historio de aborto ne reduktas la eblojn havi sanan bebon en la estonteco.

Voku vian provizanton se vi:

• Havu vaginan sangadon kun aŭ sen kramfoj dum gravedeco.
• Ĉu gravedas kaj rimarkas ŝtofon aŭ embol-similan materialon, kiu trapasas vian vaginon. Kolektu la materialon kaj alportu ĝin al via provizanto por ekzameno.

Frua, kompleta antaŭnaska prizorgo estas la plej bona antaŭzorgo por komplikaĵoj de gravedeco, kiel aborto.

Miskondamnoj kaŭzitaj de ĉieaj malsanoj povas esti malhelpitaj per detektado kaj traktado de la malsano antaŭ ol gravedeco okazas.

Ankaŭ miskreskoj estas malpli verŝajnaj se vi evitas aferojn malutilajn al via gravedeco. Ĉi tiuj inkluzivas rentgenajn radiojn, distrajn drogojn, alkoholon, altan kafeinan konsumadon kaj infektajn malsanojn.

Kiam la korpo de patrino havas malfacilecon teni gravedecon, povas okazi signoj kiel iometa vagina sangado. Ĉi tio signifas, ke ekzistas risko de aborto. Sed ĝi ne signifas, ke oni certe okazos. Graveda virino, kiu aperigas signojn aŭ simptomojn de minacata aborto, devas kontakti sian antaŭnaskan provizanton senprokraste.

Preni antaŭnaskan suplementon de vitamino aŭ folia acido antaŭ ol gravediĝi povas multe malpliigi la ŝancojn de aborto kaj iuj naskaj difektoj.

Aborto - spontanea; Spontanea aborto; Aborto - maltrafita; Aborto - nekompleta; Aborto - kompleta; Aborto - neevitebla; Aborto - infektita; Perdita aborto; Nekompleta aborto; Kompleta aborto; Neevitebla aborto; Infektita aborto

• Normala utera anatomio (tranĉita sekcio)

Catalano PM. Obezeco en gravedeco. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 41.

Hobel CJ, Williams J. Antaŭparta prizorgo. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontanea aborto kaj ripetiĝanta graveda perdo; etiologio, diagnozo, kuracado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Diskuto pri klinike orientitaj problemoj. En: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, red. Evoluanta homo, La. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Principoj de klinika citogenetiko kaj genara analizo. En: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, red. Thompson & Thompson Genetiko en Medicino. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Reddy UM, Silver RM. Mortnasko. En: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, kaj aliaj, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Salhi BA, Nagrani S. Akutaj komplikaĵoj de gravedeco. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 178.