Aŭtonoma disfleksio

Aŭtonoma disfleksio estas eksternorma, tro reaga de la kontraŭvola (aŭtonoma) nerva sistemo al stimulo. Ĉi tiu reago povas inkluzivi:

• Ŝanĝo de korfrekvenco
• Troa ŝvito
• Alta sangopremo
• Muskolaj spasmoj
• Haŭtkoloraj ŝanĝoj (paleco, ruĝeco, blu-griza haŭtokoloro)

La plej ofta kaŭzo de aŭtonoma disfleksio (AD) estas lezo de medolo espinal. La nerva sistemo de homoj kun AD tro respondas al la specoj de stimulo, kiuj ne ĝenas sanajn homojn.

Aliaj kaŭzoj inkluzivas:

• Sindromo de Guillain-Barré (malordo, en kiu la imuna sistemo de la korpo erare atakas parton de la nerva sistemo)
• Kromefikoj de iuj medikamentoj
• Severa kaptraŭmato kaj aliaj cerbaj vundoj
• Subaraknoida hemoragio (formo de cerba sangado)
• Uzo de kontraŭleĝaj stimulaj drogoj kiel kokaino kaj amfetaminoj

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Maltrankvilo aŭ zorgo
• Problemoj de veziko aŭ intesto
• Malklara vizio, larĝigitaj (dilatitaj) pupiloj
• Lumkapo, kapturno aŭ sveno
• Febro
• Ansero, ruĝigita (ruĝa) haŭto super la nivelo de la medolo-damaĝo
• Peza ŝvito
• Alta sangopremo
• Neregula korbato, malrapida aŭ rapida pulso
• Muskolaj spasmoj, precipe en la makzelo
• Nazŝtopiĝo
• Pulsanta kapdoloro

Foje ne ekzistas simptomoj, eĉ kun danĝera kresko de sangopremo.

La kuracisto faros kompletan nervan sistemon kaj medicinan ekzamenon. Informu la provizanton pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas nun kaj kiujn vi prenis en la pasinteco. Ĉi tio helpas determini, kiujn testojn vi bezonas.

Testoj povas inkluzivi:

• Testoj pri sango kaj urino
• CT aŭ MRI-skanado
• ECG (mezurado de la elektra agado de la koro)
• Lumbala trapikiĝo
• Kliniĝotabla testado (testado de sangopremo dum la korpa pozicio ŝanĝiĝas)
• Toksikologia ekzameno (testoj pri iuj drogoj, inkluzive medikamentojn, en via sangocirkulado)
• Rentgenradioj

Aliaj kondiĉoj havas multajn simptomojn kun AD, sed havas alian kaŭzon. Do la ekzameno kaj testado helpas la provizanton ekskludi ĉi tiujn aliajn kondiĉojn, inkluzive:

• Karcinoida sindromo (tumoroj de maldika intesto, dupunkto, apendico kaj bronkaj tuboj en la pulmoj)
• Neŭrolepsa maligna sindromo (kondiĉo kaŭzita de iuj kuraciloj, kiu kondukas al muskola rigideco, alta febro kaj dormemo)
• Feokromocitomo (tumoro de la surrena glando)
• Serotonina sindromo (drogreago, kiu kaŭzas, ke la korpo havas tro multe da serotonino, chemicalemiaĵo produktita de nervaj ĉeloj)
• Tiroida ŝtormo (vivminaca stato de troaktiva tiroido)

AD estas vivdanĝera, do gravas rapide trovi kaj trakti la problemon.

Persono kun simptomoj de AD devas:

• Sidiĝu kaj levu la kapon
• Forigu striktajn vestaĵojn

Taŭga kuracado dependas de la kaŭzo. Se medikamentoj aŭ kontraŭleĝaj drogoj kaŭzas la simptomojn, tiuj drogoj devas esti ĉesigitaj. Ajna malsano bezonas kuracadon. Ekzemple, la provizanto kontrolos blokitan uran kateteron kaj signojn de estreñimiento.

Se bremsado de la korfrekvenco kaŭzas AD, medikamentoj nomataj antikolineraj (kiel atropino) povas esti uzataj.

Tre alta sangopremo devas esti traktata rapide sed zorge, ĉar la sangopremo povas subite fali.

Korstimulilo eble bezonos por malstabila korritmo.

Outlook dependas de la kaŭzo.

Homoj kun AD pro medikamento kutime resaniĝas kiam tiu medikamento estas haltigita. Kiam AD estas kaŭzita de aliaj faktoroj, resaniĝo dependas de kiom bone la malsano povas esti traktita.

Komplikaĵoj povas okazi pro kromefikoj de kuraciloj uzataj por trakti la malsanon. Longperspektiva, severa hipertensio povas kaŭzi epilepsiatakojn, sangadon en la okuloj, baton, aŭ morton.

Voku vian provizanton tuj se vi havas simptomojn de AD.

Por preventi AD, ne prenu medikamentojn, kiuj kaŭzas ĉi tiun kondiĉon aŭ plimalbonigas ĝin.

Ĉe homoj kun mjelotraŭmo, la sekvaj ankaŭ povas helpi malhelpi AD:

• Ne lasu la vezikon tro pleniĝi
• Doloro devas esti kontrolita
• Praktiku taŭgan intestan prizorgon por eviti fekaĵon
• Praktiku taŭgan haŭtflegadon por eviti litajn ulcerojn kaj haŭtajn infektojn
• Malhelpi vezikajn infektojn

Aŭtonoma hiperrefleksio; Trajno de medolo espinal - aŭtonoma disfleksio; SCI - aŭtonoma disfleksio

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Cheshire WP. Aŭtonomaj malordoj kaj ilia regado. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 390.

Cowan H. Aŭtonoma disfleksio en mjelotraŭmo. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Aŭtonoma disfleksio. En: Fleisher LA, Rosenbaum SH, red. Komplikaĵoj en Anestezo. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 131.