Subdura elfluo

Subdura elfluo estas kolekto de cerbo-spina likvaĵo (LCR) kaptita inter la surfaco de la cerbo kaj la ekstera tegaĵo de la cerbo (la dura materio). Se ĉi tiu likvaĵo infektiĝas, la kondiĉo nomiĝas subdurala empiemo.

Subdura elfluo estas malofta komplikaĵo de meningito kaŭzita de bakterioj. Subdura elfluo estas pli ofta en beboj.

Subdura elfluo ankaŭ povas okazi post kaptraŭmato.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Ekstera kurbiĝo de la mola punkto de bebo (ŝvela fontanelo)
• Nenormale larĝaj spacoj en la ostaj artikoj de la kranio de bebo (apartaj suturoj)
• Pliigita kapcirkonferenco
• Sen energio (letargio)
• Persista febro
• Kaptoj
• Vomado
• Malforto aŭ perdo de movado ambaŭflanke de la korpo

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj.

Por detekti la subduralan elfluon, testoj farendaj inkluzivas:

• CT-skanado de la kapo
• Mezuradoj de kapgrandeco (cirkonferenco)
• MRI-skanado de la kapo
• Ultrasono de la kapo

Kirurgio por malplenigi la elfluon ofte necesas. En maloftaj kazoj, permanenta drenadaparato (ŝunto) estas necesa por dreni likvaĵon. Antibiotikoj eble devas esti donitaj per vejno.

Terapio povas inkluzivi:

• Kirurgio por malplenigi la elfluon
• Drenadaparato, nomita ŝunto, forlasita modloko por mallonga tempo aŭ pli longa tempo
• Antibiotikoj donitaj per vejno por trakti la infekton

Plena resaniĝo post subdura elfluo estas atendita. Se nervosistemaj problemoj daŭras, ili ĝenerale ŝuldiĝas al meningito, ne al eksceso. Longtempaj antibiotikoj kutime ne necesas.

Komplikaĵoj de kirurgio povas inkluzivi:

• Sangado
• Cerba damaĝo
• Infekto

Voku la provizanton se:

• Via infano ĵus estis kuracita pro meningito kaj simptomoj daŭras
• Novaj simptomoj disvolviĝas

De Vries LS, Volpe JJ. Bakteriaj kaj fungaj intrakraniaj infektoj. En: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, kaj aliaj, red. Neŭrologio de la novnaskito de Volpe. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Kim KS. Bakteria meningito preter la novnaskita periodo. En: Ĉerizo JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 31.

Nath A. Meningito: bakteria, virusa kaj alia. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 412.