Encefalito

Encefalito estas kolero kaj ŝvelaĵo (inflamo) de la cerbo, plej ofte pro infektoj.

Encefalito estas malofta kondiĉo. Ĝi okazas pli ofte en la unua vivjaro kaj malpliiĝas kun aĝo. La tre junaj kaj pli maljunaj plenkreskuloj pli ofte havas severan kazon.

Encefalito estas plej ofte kaŭzita de viruso. Multaj specoj de virusoj povas kaŭzi ĝin.Malkovro povas okazi per:

• Enspirante gutetojn de la nazo, buŝo aŭ gorĝo de infektito
• Manĝaĵoj aŭ trinkaĵoj poluitaj
• Moskito, tiktako kaj aliaj insektaj pikoj
• Haŭta kontakto

Malsamaj virusoj okazas en diversaj lokoj. Multaj kazoj okazas dum certa sezono.

Encefalito kaŭzita de la herpeto simpla viruso estas la ĉefa kaŭzo de pli severaj kazoj en ĉiuj aĝoj, inkluzive de novnaskitoj.

Rutina vakcinado multe reduktis encefaliton pro iuj virusoj, inkluzive:

• Morbilo
• Mumps
• Poliomjelito
• Rabio
• Rubeolo
• Varicelo (varicelo)

Aliaj virusoj, kiuj kaŭzas encefaliton, inkluzivas:

• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Citomegaloviruso
• Viruso de orienta ĉevala encefalito
• Eovoviruso
• Japana encefalito, kiu okazas en Azio
• Viruso de Okcidenta Nilo

Post kiam la viruso eniras la korpon, la cerba histo ŝveliĝas. Ĉi tiu ŝvelaĵo povas detrui nervajn ĉelojn kaj kaŭzi sangadon en la cerbo kaj cerba damaĝo.

Aliaj kaŭzoj de encefalito povas inkluzivi:

• Alergia reago al vakcinadoj
• Aŭtoimuna malsano
• Bakterioj kiel Lyme-malsano, sifiliso kaj tuberkulozo
• Parazitoj kiel askaridoj, cisticerkozo kaj toksoplasmozo ĉe homoj kun HIV / aidoso kaj aliaj homoj kun malfortigita imunsistemo
• La efikoj de kancero

Iuj homoj povas havi simptomojn de malvarma aŭ stomaka infekto antaŭ ol komenciĝas encefalitaj simptomoj.

Kiam ĉi tiu infekto ne estas tre severa, la simptomoj povas esti similaj al tiuj de aliaj malsanoj:

• Febro tio ne estas tre alta
• Milda kapdoloro
• Malalta energio kaj malbona apetito

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Mallerteco, malfirma irado
• Konfuzo, malorientiĝo
• Dormemo
• Koleremo aŭ malbona humorkontrolo
• Luma sentemo
• Rigidaj kolo kaj dorso (foje)
• Vomado

Simptomoj ĉe novnaskitoj kaj pli junaj beboj eble ne estas tiel facile rekoneblaj:

• Korpa rigideco
• Koleremo kaj ploro pli ofte (ĉi tiuj simptomoj povas plimalbonigi kiam la bebo estas prenita)
• Malbona nutrado
• Mola punkto sur la supro de la kapo povas ŝveli pli
• Vomado

Krizaj simptomoj:

• Perdo de konscio, malbona respondemo, stuporo, komato
• Muskola malforto aŭ paralizo
• Kaptoj
• Severa kapdoloro
• Subita ŝanĝo en mensaj funkcioj, kiel ebena humoro, difektita juĝo, memoro-perdo aŭ manko de intereso pri ĉiutagaj agadoj

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri simptomoj.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Cerba MR
• CT-skanado de la kapo
• Unu-fotona emisia komputila tomografio (SPECT)
• Kulturo de cerbo-spina likvaĵo (LCR), sango aŭ urino (tamen ĉi tiu testo malofte utilas)
• Elektroencefalogramo (EEG)
• Lumbala trapikiĝo kaj CSF-ekzameno
• Testoj, kiuj detektas antikorpojn kontraŭ viruso (serologiaj testoj)
• Testo, kiu detektas etajn kvantojn de virus-DNA (ĉenreakcio de polimerazo - PCR)

La celoj de kuracado estas provizi subtenan prizorgon (ripozo, nutrado, fluidoj) por helpi la korpon batali la infekton kaj mildigi simptomojn.

Medikamentoj povas inkluzivi:

• Kontraŭvirusaj medikamentoj, se viruso kaŭzis la infekton
• Antibiotikoj, se bakterioj kaŭzas
• Kontraŭkaptaj medikamentoj por eviti atakojn
• Steroidoj por redukti cerban ŝvelaĵon
• Sedativoj por kolero aŭ maltrankvilo
• Acetaminofeno por febro kaj kapdoloro

Se cerbofunkcio estas grave trafita, fizioterapio kaj paroladoterapio eble estos necesaj post kiam la infekto estas kontrolita.

La rezulto varias. Iuj kazoj estas mildaj kaj mallongaj, kaj la persono plene resaniĝas. Aliaj kazoj estas severaj, kaj konstantaj problemoj aŭ morto eblas.

La akuta fazo kutime daŭras 1 ĝis 2 semajnojn. Febro kaj simptomoj iom post iom aŭ subite malaperas. Iuj homoj povas preni plurajn monatojn por plene resaniĝi.

Konstanta cerba difekto povas okazi en severaj kazoj de encefalito. Ĝi povas influi:

• Aŭdienco
• Memoro
• Muskola kontrolo
• Sensacio
• Parolado
• Vizio

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas:

• Subita febro
• Aliaj simptomoj de encefalito

Infanoj kaj plenkreskuloj devas eviti kontakton kun ĉiuj, kiuj havas encefaliton.

Kontroli moskitojn (moskita mordo povas transdoni iujn virusojn) povas malpliigi la eblon de iuj infektoj, kiuj povas konduki al encefalito.

• Apliki insektan forpuŝilon enhavantan la chemicalemiaĵon, DEET kiam vi iras eksteren (sed NE uzu DEET-produktojn ĉe beboj pli junaj ol 2 monatoj).
• Forigu iujn fontojn de stara akvo (kiel malnovaj pneŭoj, ladskatoloj, defluiloj kaj vadaj naĝejoj).
• Portu longmanikajn ĉemizojn kaj pantalonon kiam ekstere, precipe vespere.

Infanoj kaj plenkreskuloj devas ricevi rutinajn vakcinadojn kontraŭ virusoj, kiuj povas kaŭzi encefaliton. Homoj devas ricevi specifajn vakcinojn se ili vojaĝas al lokoj kiel partoj de Azio, kie troviĝas japana encefalito.

Vakcini bestojn por preventi encefaliton kaŭzitan de la rabia viruso.

• Ventrikuloperitonea ŝunto - malŝarĝo

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Encefalito kaj mielito. En: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Infektaj malsanoj. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Bronstein DE, Glaser CA. Encefalito kaj meningoencefalito. En: Ĉerizo JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Lissauer T, Carroll W. Infekto kaj imuneco. En: Lissauer T, Carroll W, red. Ilustrita Lernolibro de Pediatrio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.